徐蕓

山東省煙臺(tái)市牟平區(qū)大窯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東煙臺(tái) 264100

臨床中把慢性萎縮性胃炎列為消化系統(tǒng)類疾病，發(fā)病因素較為復(fù)雜，同時(shí)受很多因素的直接或者間接影響，常規(guī)將慢性萎縮性胃炎依據(jù)病因分成血管壁病變以及粘膜改變[1]。同時(shí)，該病還和其他因素有直接關(guān)系，比如遺傳以及不良嗜好等[2]。慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)主要為胃脘疼痛，納呆、噯氣、脹悶痞滿以及嘔惡等等，中醫(yī)辨證指出其屬于“嘈雜”“胃脘痛”等范疇，不僅會(huì)對(duì)患者身體健康帶來(lái)影響，甚至可嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。2016年3月—2017年3月該次研究選取120例作為對(duì)象，分析使用中醫(yī)方法對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者120例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者60例。所選取的患者全部符合慢性萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組60例患者中，男性患者34例，女性患者26例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的為88歲，年齡最小的為40歲，平均年齡（58.6±12.4）歲。對(duì)照組60例患者中，男性患者33例，女性患者27例，患者年齡各不相同，其中年齡最大的為87歲，年齡最小的為41歲，平均年齡（58.9±12.7）歲。所選患者均對(duì)該次治療無(wú)禁忌證或過(guò)敏情況；將嚴(yán)重心、腎與肝等器質(zhì)性病變者排除，將精神疾病，聽力障礙及言語(yǔ)障礙者排除。該研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且所選患者全部自愿簽署知情同意書。觀察組與對(duì)照組患者在性別、年齡等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用西咪替丁（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020308）實(shí)施治療，常規(guī)西咪替丁3次/d，使用量為0.2 g/次，泮托拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080004）1次/d，10 mg/次。觀察組患者則使用養(yǎng)胃制萎湯實(shí)施治療，養(yǎng)胃制萎湯藥劑，2次/d，30 mg/次。泮托拉唑1次/d，10 mg/次，兩組患者在使用28 d之后觀察臨床治療效果。

1.3 治療效果判斷

治療顯效：患者的臨床癥狀全部消退，同時(shí)通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其和治療之前結(jié)果有非常明顯的好轉(zhuǎn)；治療有效：患者的臨床癥狀有一定程度的改善，同時(shí)通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)果改變相對(duì)較小；治療無(wú)效：患者在使用藥物治療的28 d之后，患者臨床癥狀以及檢查指標(biāo)都沒(méi)有任何的改變甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]比較采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表1所示，觀察組通過(guò)積極有效的治療之后，治療總有效率達(dá)到了91.67%，優(yōu)于對(duì)照組的78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組臨床治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)慢性萎縮性胃炎實(shí)際上就是消化系統(tǒng)類疾病，臨床病例表現(xiàn)主要是胃黏膜固有腺體萎縮以及數(shù)量減少，同時(shí)常常伴有腸上皮化生。此病的出現(xiàn)收到了很多因素的直接或者間接影響，長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展能夠誘發(fā)胃癌，因此該病也逐漸受到了世界臨床醫(yī)生的重視。有數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段全球慢性萎縮性胃炎的患者有大概1千萬(wàn)左右，在全世界人群發(fā)病率上達(dá)到了2%[3]。我國(guó)50歲以上人群的總患病率達(dá)到了3%，換言之該病的人群有300萬(wàn)。

西咪替丁是不可逆質(zhì)子泵抑制劑，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)其基本的作用原理是降低胃酸的分泌，該藥物能夠在胃壁細(xì)胞酸性的大環(huán)境下被直接或者間接的激活成為環(huán)次磺胺，之后再通過(guò)特異性地和質(zhì)子泵中的蔬基以共價(jià)鍵有效的結(jié)合在一起，這樣就能夠達(dá)到其喪失泌酸的功能。觀察組使用的養(yǎng)胃制萎湯基本功效就是胃患者開郁消極、舒肝健胃同時(shí)養(yǎng)胃制萎。研究發(fā)現(xiàn)該藥物主要治療肝郁犯胃以及氣機(jī)中阻，這樣膽汁的分泌以及排泄都會(huì)受到直接的影響。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多種危險(xiǎn)要素與誘發(fā)要素會(huì)誘發(fā)慢性萎縮性胃炎，不管是醫(yī)療組織慢性病預(yù)防控制單位，亦或是消化內(nèi)科疾病治療相關(guān)部門都應(yīng)該積極有效的做好針對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療與防治工作，要真正意義上的做到早發(fā)現(xiàn)早治療，根據(jù)不同患者的不同實(shí)際情況具體問(wèn)題具體分析，有針對(duì)性的實(shí)施藥物治療，最大限度的防治病情出現(xiàn)惡化或者誘發(fā)并發(fā)癥。

慢性萎縮性胃炎采取中醫(yī)治療措施不僅能夠起到通絡(luò)活血和益胃健脾等功效，還能夠散瘀解毒清熱，發(fā)揮出免疫功能增強(qiáng)、消炎抗菌等作用。該次研究觀察組通過(guò)治療有效率達(dá)到了96.17%，優(yōu)于對(duì)照組的78.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此，使用中醫(yī)方法對(duì)慢性萎縮性胃炎患者實(shí)施治療的臨床治療效果顯著，臨床推薦價(jià)值高。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎臨床治療中實(shí)施中醫(yī)治療有利于提高療效，保障患者治療的效果，建議作為一種科學(xué)合理的治療方案在臨床中進(jìn)一步推廣。

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