陳燕

十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科，湖北十堰 442000

頸肩腰腿痛的臨床癥狀為肌肉關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致活動障礙，其發(fā)病主要群體為老年人，常見病型有頸椎病、創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)周圍炎等[1]，該病治療周期較長，難以痊愈，治療后復(fù)發(fā)率較高，在臨床治療中，常規(guī)針灸治療往往難以抑制患者的疼痛感，在該次研究中，對該院120例采用不同治療方法的頸肩腰腿痛患者臨床診療病歷進(jìn)行回顧性分析，探究平衡針法與常規(guī)針灸對頸肩腰腿痛患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：該次研究樣本選取自該院120例頸肩腰腿痛患者，樣本選取時間為2016年1月—2017年1月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均參照《國際頸肩腰腿痛癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行明確診斷，基線資料：采用平均分配法將其分為對照組（60例）與觀察組（60例），對照組患者中男性患者35例，女性患者25例，患者最大年齡為71歲，最小年齡為 24歲，年齡均值為（47.2±5.2）歲，其中頸椎病2例、肩關(guān)節(jié)周圍炎28例、創(chuàng)傷性滑膜炎18例，其他12例，觀察組患者中男性患者38例，女性患者22例，患者最大年齡為72歲，最小年齡為 25歲，年齡均值為（49.1±4.2）歲，其中頸椎病 20例、肩關(guān)節(jié)周圍炎25例、創(chuàng)傷性滑膜炎22例，其他3例，排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除患有肝腎功能不全、溝通意識障礙等疾病，兩組患者在性別、年齡、病型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)針灸治療，取穴膝痛穴、腰痛穴、肩痛穴、頸痛穴等穴位，常規(guī)消毒后，選取一次性無菌毫針實(shí)施針刺，采用一步到位針刺方法，1次/，10次為1療程。觀察組患者采用平衡針法治療，取穴與對照組患者相同，并輔助穴位大椎穴、風(fēng)池穴。①腰痛患者：取患者前額正中腰痛穴，采用交叉取穴法，進(jìn)針方式為上下提插法，單側(cè)腰痛患者則為平刺手法。②腰椎間盤突出患者：取患者肩關(guān)節(jié)腋外線中點(diǎn)臀痛穴，針刺橈神經(jīng)，局限性針感出現(xiàn)向肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)放射疼痛時針刺，采用上下提插法。若無反應(yīng)則采用滯針手法。③頸部疼痛患者：取患者背部頸痛穴，采用交叉取穴法，上下提插，患者出現(xiàn)麻脹痛時收針。④腿痛患者：取患者曲池穴外膝痛穴，交叉取穴，上下提插，患者出現(xiàn)麻脹痛時收針。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①參照《疼痛視覺模擬評分標(biāo)準(zhǔn)》評定患者疼痛評分，總分為10分，其中1～4分為無痛，5～6分為輕度疼痛，7分以上為重度疼痛；②參照《日本骨科學(xué)會JOA評分標(biāo)準(zhǔn)》評定患者頸肩關(guān)節(jié)功能評分；③參照《國際頸肩腰腿痛癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》對患者治療效果進(jìn)行評定，顯效：患者癥狀消失，功能活動恢復(fù)、有效：患者主要癥狀消失，功能活動基本恢復(fù)、無效：患者癥狀未消失，功能活動未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛評分、腰椎功能評分

兩組患者治療前后各項(xiàng)評分，見表1。

表1 兩組患者疼痛評分、頸肩關(guān)節(jié)功能評分[（±s），分]

表1 兩組患者疼痛評分、頸肩關(guān)節(jié)功能評分[（±s），分]

組別 疼痛評分治療前 治療后頸肩關(guān)節(jié)功能評分治療前 治療后觀察組（n=60）對照組（n=60）t值P值7.71±1.36 7.67±1.44 0.1277 0.8987 3.20±0.55 5.82±1.11 13.3762 0.0000 1.46±0.65 1.49±0.70 0.1986 0.8431 6.58±1.92 3.53±1.61 7.6984 0.0000

2.2 治療效果

兩組患者治療結(jié)果，見表2。

表2 兩組患者臨床治療資料

3 討論

頸肩腰腿痛的發(fā)病機(jī)制主要是由于患者機(jī)體受到外力作用或者由于軟體組織長期受到牽拉，從而產(chǎn)生慢性損傷的積累，導(dǎo)致組織內(nèi)部產(chǎn)生痙攣、粘連、水腫等癥狀，患者的外部癥狀則為疼痛。臨床中醫(yī)療法一般采用針灸療法，常規(guī)針灸治療在取穴上存在著缺陷，而平衡針法從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論上說，平衡針法可充分發(fā)揮患者自身平衡系統(tǒng)對于疾病的調(diào)控作用，讓患者依靠自身免疫機(jī)制改善關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛[2]。

該次研究中，對照組患者選擇常規(guī)針灸治療，觀察組患者采用平衡針法治療。觀察組患者治療總有效率為98.3%，對照組患者治療總有效率為75.0%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。觀察組患者疼痛評分為（3.20±0.55）分，對照組患者疼痛評分為（5.82±1.11）分，觀察組患者治療后疼痛評分低于對照組患者（P＜0.05)，兩組患者治療前腰椎功能評分差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，治療后，觀察組患者頸肩關(guān)節(jié)功能評分為（6.58±1.92）分，對照組患者頸肩關(guān)節(jié)功能評分為（3.53±1.61）分，觀察組患者治療后腰椎功能評分高于對照組患者（P＜0.05)。

在齊碧芳的[3]研究中，對60例患者采用不同針灸療法，其中觀察組患者采用平衡針療法，對照組患者采用常規(guī)針灸治療，治療完成后，觀察組患者治療總有效率為96.7%，對照組患者治療總有效率為73.3%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者（P＜0.05)。與該次研究結(jié)果一致。

綜上所述，對頸肩腰腿痛患者采用平衡針法治療，有利于提高患者治療效果，改善患者腰椎功能，減小患者疼痛感。

[1]韓笑,馬文珠,王文遠(yuǎn)，等.平衡針改善腰椎間盤突出癥疼痛的隨機(jī)對照研究[J].針刺研究,2013,38(1):57-63.

[2]崔紅衛(wèi).平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013(32):513-514.

[3]齊碧芳.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(3):85-86.