張紅

達(dá)州市宣漢縣胡家中心衛(wèi)生院外科，四川達(dá)州 636154

膝關(guān)節(jié)作為支撐人體及具備運(yùn)動(dòng)作用的關(guān)節(jié)，組成結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜，且隨著年齡逐漸增加膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力會(huì)呈現(xiàn)逐漸衰退趨勢(shì)，因此，老年群體極易因摔倒而致使下肢膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷情形，膝關(guān)節(jié)損傷在老年群體中是一種比較常見(jiàn)的骨科病癥。老年膝關(guān)節(jié)損傷患者通常會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、腫脹及僵硬等一系列特征，對(duì)老年群體的正常生活及生活質(zhì)量均會(huì)造成嚴(yán)重影響。運(yùn)動(dòng)員及體力勞動(dòng)者是膝關(guān)節(jié)損傷的多發(fā)人群，且男性患者普遍多于女性患者。該文將該院于2015年8月—2016年3月接收診治的老年膝關(guān)節(jié)損傷患者30例作為研究樣本，探究對(duì)老年膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理工作的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收診治的老年膝關(guān)節(jié)損傷患者30例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的老年膝關(guān)節(jié)損傷患者?；颊咧心信壤秊?3:7，年齡在56～83歲，平均為（65.43±4.28）歲。其中存在因摔倒致使膝關(guān)節(jié)損傷患者25例，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中致使膝關(guān)節(jié)損傷患者5例?；颊吲R床上通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛或持續(xù)性疼痛、屈膝動(dòng)作難以完成、膝關(guān)節(jié)積液逐漸提升等。全部患者均已給予磁共振影像檢查。

1.2 護(hù)理方法

①在老年膝關(guān)節(jié)損傷患者入院治療后給予人性化護(hù)理模式，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者展開(kāi)交流溝通，交流過(guò)程中需注意保持態(tài)度和藹、有耐心，讓患者感受到溫馨的溝通氛圍，并熟練掌握溝通技巧，促使患者的不良情緒得以宣泄，患者的不良情緒主要包含憤怒、悲傷、暴躁、無(wú)奈、無(wú)助等。鼓勵(lì)患者傾訴心中的想法與顧慮，相關(guān)護(hù)理人員通過(guò)傾聽(tīng)加深對(duì)患者心理狀態(tài)的了解程度，并做適當(dāng)引導(dǎo)及糾正，使患者恢復(fù)平和的心態(tài)及正確的認(rèn)知。輔助患者完成肌肉放松的過(guò)程，使肌肉與神經(jīng)達(dá)到同步放松，以便開(kāi)展后續(xù)治療過(guò)程，同時(shí)注意保持病房環(huán)境的安靜，消除患者的緊張情緒，并給予患者家屬適當(dāng)心理輔導(dǎo)。

②需要對(duì)外敷藥品實(shí)施人性化護(hù)理模式，老年膝關(guān)節(jié)損傷患者通常偏向于選用外敷治療方式，因此需要保證外敷藥品的固定性及其溫度。若外敷藥品具備溫度屬性，則應(yīng)保證其溫度不會(huì)高于20℃。對(duì)患者實(shí)施外敷治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者外敷部位皮膚是否發(fā)生紅腫、瘙癢、皮疹、灼痛等不適感覺(jué)，若存在上述異常情形，需立即給予相應(yīng)措施進(jìn)行處理，通常患者在外敷處理八小時(shí)內(nèi)不允許沐浴。如果外敷部位皮膚發(fā)生過(guò)敏情形，則應(yīng)于患處擦涂撲爾敏，并應(yīng)立即告知相關(guān)診治醫(yī)生。

③待患者出院后，仍需對(duì)患者繼續(xù)實(shí)施人性化護(hù)理模式。相關(guān)護(hù)理人員需要從能夠與老年膝關(guān)節(jié)損傷患者長(zhǎng)期一起居住生活的家屬中選取至少1名來(lái)進(jìn)行家庭護(hù)理教育指導(dǎo)，通過(guò)專(zhuān)題講座形式向患者家屬宣傳膝關(guān)節(jié)損傷病癥相關(guān)病理知識(shí)、治療手段、預(yù)防措施等信息，講解腿部訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)，并親身演示腿部訓(xùn)練動(dòng)作，講解相關(guān)器械的適應(yīng)方式。給予細(xì)致講解后，使參與培訓(xùn)的家屬親身體驗(yàn)、并多次重復(fù)練習(xí)講解動(dòng)作，確保參與培訓(xùn)的家屬能夠熟練掌握訓(xùn)練動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)患者填寫(xiě)的護(hù)理測(cè)評(píng)量表來(lái)觀察患者對(duì)人性化護(hù)理模式的滿(mǎn)意度。護(hù)理結(jié)果評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患者填寫(xiě)的護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)值進(jìn)行判斷，若護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)值低于50分則表明患者對(duì)護(hù)理模式不滿(mǎn)意，若護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)值高于50分但不超過(guò)70分，則表明患者對(duì)護(hù)理模式一般滿(mǎn)意，若護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分?jǐn)?shù)值高于70分，則表明患者對(duì)護(hù)理模式比較滿(mǎn)意，患者對(duì)護(hù)理模式總滿(mǎn)意度為比較滿(mǎn)意情況及一般滿(mǎn)意情況加和。

2 結(jié)果

患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度如表1所示。

表1 患者對(duì)人性化護(hù)理模式的滿(mǎn)意度情況[n（%）]

3 討論

膝關(guān)節(jié)損傷的傳統(tǒng)診斷方式主要包含CT檢查、X線(xiàn)檢查及核磁共振檢查3種，其中以核磁共振檢查方式靈敏度及特異性最高，借助于核磁共振方式對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)實(shí)施增強(qiáng)掃描，能夠有效提升病癥診斷的準(zhǔn)確率[1]。老年膝關(guān)節(jié)損傷患者屬于比較特殊的患者群體，隨著人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，空巢老人現(xiàn)象逐漸增加，致使家庭支持力逐漸削弱，而老年群體常伴隨糖尿病及高血壓等多種病癥，極易產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦躁、恐懼、孤獨(dú)、猜疑、無(wú)助等不良情緒，因此，對(duì)老年膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式十分必要[2]。人性化護(hù)理是由美國(guó)Watson首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)，所謂“人性照護(hù)”就是指相關(guān)護(hù)理人員必須具有人性科學(xué)認(rèn)知，給予患者人性化照護(hù)，以尊重患者的生命價(jià)值、人格及尊嚴(yán)為核心，給患者營(yíng)造舒適的治療環(huán)境[3]。在對(duì)老年膝關(guān)節(jié)損傷患者實(shí)施人性化護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者病情的波動(dòng)情況實(shí)施密切觀測(cè)，并結(jié)合患者機(jī)體情況及病情發(fā)展?fàn)顩r給予針對(duì)性的治療方式，基于患者生理需求及心理需求，給予患者全方面護(hù)理服務(wù)，給予患者心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)，使患者時(shí)刻保持積極健康的心態(tài)，提升患者對(duì)醫(yī)院與診治方式的信任度及依賴(lài)感，積極配合相關(guān)治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及生活方式，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程。

該次研究在老年膝關(guān)節(jié)損傷患者入院治療后對(duì)其給予人性化護(hù)理模式、外敷藥品對(duì)應(yīng)的人性化護(hù)理模式及出院后對(duì)應(yīng)的人性化護(hù)理模式。研究發(fā)現(xiàn)，在該次實(shí)驗(yàn)選取的30例老年膝關(guān)節(jié)損傷患者中，護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分顯示比較滿(mǎn)意患者25例，護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分顯示一般滿(mǎn)意患者3例，護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分顯示不滿(mǎn)意患者2例，護(hù)理測(cè)評(píng)量表評(píng)分總滿(mǎn)意度為93.33%。

綜上所述，對(duì)老年膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理工作具備一定必要性，目前患者出院后對(duì)應(yīng)的護(hù)理模式還不夠完善，不能完全符合患者及其家屬的需求標(biāo)準(zhǔn)，因此建立健全的科學(xué)化、系統(tǒng)化、人性化家庭護(hù)理模式十分必要，對(duì)老年膝關(guān)節(jié)損傷患者病癥的康復(fù)效果具有重要意義。

[1]張春影.老年人膝關(guān)節(jié)損傷的人性化護(hù)理[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(3):110-111.

[2]李棟.老年患者膝關(guān)節(jié)外傷的診治進(jìn)展及護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(33):350-350.

[3]張麗.膝關(guān)節(jié)損傷患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(26):5501-5502.