池鳳姬

吉林省延吉市醫(yī)院，吉林延吉 133000

手術(shù)室作為醫(yī)院重要技術(shù)部門之一，其主要作用是給具有手術(shù)需求的患者提供手術(shù)與搶救治療的場(chǎng)所[1]。護(hù)士在手術(shù)室管理中工作對(duì)手術(shù)整體治療效果以及手術(shù)室管理工作質(zhì)量有著直接關(guān)系，細(xì)節(jié)能決定成敗。護(hù)士一旦在細(xì)節(jié)問(wèn)題處理不當(dāng)，則易引起重大醫(yī)療事故，帶來(lái)嚴(yán)重后果。因此在該次研究中，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中，可提高工作質(zhì)量，并且獲得患者滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用數(shù)字隨機(jī)性，隨機(jī)選取2016年4月—2017年3月該院接受手術(shù)治療的100例病患作為該次研究對(duì)象，患者均分為觀察組、對(duì)照組。觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理，其中，男性患者29例，女性患者 21 例；年齡 22～75 歲，平均年齡（40.91±4.11）歲；對(duì)照組患者護(hù)士給予常規(guī)管理，其中，男性患者27例，女性患者 23 例；年齡 19～74 歲，平均年齡（40.1±3.56）歲。比較兩組患者性別與年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者護(hù)士給予常規(guī)管理；觀察組患者給予手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理并強(qiáng)化。具體管理措施：①加強(qiáng)護(hù)士對(duì)細(xì)節(jié)管理意識(shí)。手術(shù)室中護(hù)士對(duì)管理工作中細(xì)節(jié)問(wèn)題關(guān)注程度以及處理方式對(duì)手術(shù)成功率有著很大直接影響。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)細(xì)節(jié)管理意識(shí)，定期組織階段性的細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)，旨在提升手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)管理的操作技能水平；同時(shí)最好每月安排兩次健康知識(shí)座談會(huì)，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)管理的專業(yè)知識(shí)水準(zhǔn)，并且將專業(yè)知識(shí)積極運(yùn)用至實(shí)際的操作過(guò)程中，避免出現(xiàn)差錯(cuò)，進(jìn)而讓護(hù)士能體會(huì)到細(xì)節(jié)管理工作重要性。②完備各項(xiàng)規(guī)章制度[2]。根據(jù)平日實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行合理調(diào)整。嚴(yán)格要求護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度；設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，零差錯(cuò)護(hù)理人員可給予獎(jiǎng)勵(lì)，而表現(xiàn)較差的護(hù)理人員根據(jù)規(guī)定內(nèi)容進(jìn)行懲罰，從而提高整體隊(duì)伍的護(hù)理水平。③加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。絕大多數(shù)患者在手術(shù)前會(huì)產(chǎn)生身心緊張、壓抑與害怕等一系列心理活動(dòng)，不利于進(jìn)行手術(shù)治療[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)陪伴患者，并及時(shí)給予鼓勵(lì)與安撫；另外要充分了解患者手術(shù)流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)萬(wàn)無(wú)一失；術(shù)前嚴(yán)格檢查手術(shù)器械是否準(zhǔn)備充當(dāng)，術(shù)后要對(duì)手術(shù)器械再次進(jìn)行清點(diǎn)。護(hù)士在術(shù)前應(yīng)充分了解患者病情變化與既往病史，提前告知患者具體手術(shù)時(shí)間與注意事項(xiàng)，并讓患者簽署手術(shù)同意書；術(shù)前將所有手術(shù)器械與手術(shù)設(shè)備準(zhǔn)備妥當(dāng)；在術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)師醫(yī)療手套被劃破，及時(shí)提醒醫(yī)師并幫助醫(yī)師完成手套更換，可直接有效解決醫(yī)師以及患者被感染的問(wèn)題[4]。當(dāng)主治醫(yī)師在準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，護(hù)士應(yīng)及時(shí)并且主動(dòng)提醒醫(yī)生先將體腔中的用物，然后再繼續(xù)清點(diǎn)。清點(diǎn)完畢，確認(rèn)無(wú)差錯(cuò)后，醫(yī)生才可將其關(guān)閉。在清點(diǎn)過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)清點(diǎn)用物有所遺漏，即刻向醫(yī)生匯報(bào)，必須保證用物完整性，才可完成手術(shù)[5]。④確保手術(shù)器械安全性。手術(shù)室所有醫(yī)療用品凡是已經(jīng)被打開，不管有無(wú)進(jìn)行使用過(guò)都不可放置在無(wú)菌環(huán)境里或是無(wú)菌器皿中，如需要使用，必須再次進(jìn)行嚴(yán)格滅菌之后方可使用[6]。手術(shù)器械會(huì)直接觸碰到患者身體各部位組織，因此護(hù)理人員必須要對(duì)手術(shù)器械是否為無(wú)菌醫(yī)療產(chǎn)品，是否已進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理等涉及到的安全問(wèn)題進(jìn)行充分了解，確保手術(shù)器械安全性，主要目的可有效控制醫(yī)院感染率[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問(wèn)卷調(diào)查方式，檢測(cè)患者對(duì)管理工作滿意程度。問(wèn)卷共有4個(gè)項(xiàng)目，總分計(jì)為100分。滿意：90分及以上；較滿意：60～90分；不滿意：60分以下（總滿意率=滿意率+較滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意情況

從住院環(huán)境、溝通方式、護(hù)理工作以及護(hù)理執(zhí)行等方面分析得出，觀察組患者滿意程度均比對(duì)照組患者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的護(hù)理滿意情況[n（%）]

3 討論

細(xì)節(jié)管理是將常規(guī)護(hù)理方法細(xì)致化、全面化與個(gè)性化，手術(shù)室護(hù)士的工作質(zhì)量好壞與手術(shù)成功率呈正比[8]。為了能夠顯著提高手術(shù)成功率，護(hù)理人員要確保優(yōu)質(zhì)的工作質(zhì)量，不斷強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理意識(shí)、完備各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理與確保手術(shù)器械安全性。給進(jìn)行手術(shù)患者提供全方位、細(xì)致周到的護(hù)理方案，護(hù)理人員不僅能提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，還能確?；颊呤中g(shù)順利進(jìn)行，獲取患者滿意，為建立和諧醫(yī)患關(guān)系提供保障[9]。

該研究表明，從住院環(huán)境、溝通方式、護(hù)理工作以及護(hù)理執(zhí)行等方面分析得出，觀察組患者滿意程度均比對(duì)照組患者高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室管理中，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理工作，其積極作用大，提高手術(shù)成功率，還能在很大程度上促進(jìn)融洽和諧醫(yī)患關(guān)系，可廣泛推行。

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