陳紅

臨沂市交通醫(yī)院檢驗科，山東臨沂 276002

對于糖尿病患者，于晚期主要呈現(xiàn)出足部感染的情況，并且足部感染率近年來呈現(xiàn)出較為顯著增加。為了確保選擇有效抗生素對糖尿病足部感染患者加以治療，對其病原菌檢驗分布特點加以明確呈現(xiàn)出顯著價值[1]。該次研究選取2015年11月—2017年7月該院收治的70例患者為研究對象，意在探討糖尿病足部感染患者表現(xiàn)出的病原菌檢驗分布情況，以此為抗生素應(yīng)用的合理性作出保證，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的70例糖尿病足部感染患者作為實驗對象；其中男42例，女28例；年齡分布范圍為26～81歲，平均年齡為（58.15±2.73）歲；患者糖尿病疾病病程為 3～26 年，平均病程為（6.79±2.15）年。

1.2 方法

對于入院后的糖尿病足部感染患者在準備檢查之前，需要對其創(chuàng)面展開認真清創(chuàng)工作，合理展開新鮮肉芽以及組織采集工作。如果患者足部感染呈現(xiàn)出深部膿腔以及竇道的情況，則利用無菌針筒以及探針進行取樣，完成診斷后進行送檢。合理利用全自動細菌檢定儀進行菌株分離。利用紙片擴散法合理展開藥物敏感性實驗[2-3]。

1.3 觀察指標

針對所有糖尿病足部感染患者表現(xiàn)出的病原菌檢驗分布情況加以統(tǒng)計。之后將革蘭陰性菌以及革蘭陽性球菌對于常用抗生素藥物表現(xiàn)出的耐藥性加以觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有糖尿病足部感染患者的研究結(jié)果加以分析，計數(shù)資料（敏感率對比）組間比較以百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于該次研究收治的70例糖尿病足部感染患者，成功分離病原菌數(shù)量為100株。其中病原菌不小于2株的患者38例；表現(xiàn)出多重感染的患者38例，所占比例為54.29%；對于100株病原菌，共包括革蘭陽性球菌54株 （包括40株金黃色葡萄球菌以及14株腸球菌）以及革蘭陰性菌46株（包括20株銅綠假單胞菌、16株肺炎克雷伯菌以及10株大腸埃希菌）。針對萬古霉素以及替考拉寧兩種藥物，金黃色葡萄球菌表現(xiàn)出的敏感率達到100.00%，同其他藥物比較，表現(xiàn)出顯著增高（P＜0.05）；對于腸球菌針對系列抗生素藥物表現(xiàn)出的敏感率差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），見表1。

3 討論

對于糖尿病足感染患者，如果未選擇有效方法加以處理，往往需要對患者施以截肢治療，并且部分患者生命安全甚至會受到嚴重威脅。對足部感染誘因加以分析，主要因為患者呈現(xiàn)出神經(jīng)病變聯(lián)合炎癥以及出現(xiàn)血管病變最終導致[4]。

表1 革蘭陽性球菌針對常用抗生素藥物表現(xiàn)出的耐藥性檢驗結(jié)果分析

臨床針對糖尿病足部感染患者在施治期間，主要依據(jù)病原菌最終檢出結(jié)果以及患者是否合并呈現(xiàn)出多重感染的情況，合理選擇抗生素藥物展開疾病治療。對于屬于革蘭陽性球菌感染患者，臨床提倡選擇萬古霉素以及替考拉寧藥物加以治療，對于屬于革蘭陰性菌感染患者，臨床提倡選擇美羅培南以及亞胺培南藥物加以治療。并且在施以治療過程中，還需要通過對最終藥敏實驗結(jié)果加以分析，就抗生素用藥方案加以針對性調(diào)整，從而對于患者足部潰瘍面的愈合加以顯著性促進[5-8]。

綜上所述，對于糖尿病足部感染患者呈現(xiàn)出病原菌分布復(fù)雜的特點，對其分布情況加以分析，諸多表現(xiàn)出多重感染的情況。臨床針對糖尿病足部感染患者在施以臨床診治期間，需要將耐藥菌最終檢測結(jié)果作為診斷與治療依據(jù)，從而對于抗生素藥物的臨床合理應(yīng)用加以指導，使得耐藥感染出現(xiàn)概率獲得顯著降低，最終獲得確切糖尿病足部感染治療效果。

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