李韶明

河北省深州市醫(yī)院內(nèi)四科，河北深州 053800

糖尿病足是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)病變或血管末梢病變，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的身體下肢發(fā)生潰瘍或感染等癥狀，糖尿病足的臨床表現(xiàn)主要有患肢疼痛、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)功能受限等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。硫辛酸是一種臨床常用的含硫抗氧化劑，能夠有效的治療糖尿病疾病及并發(fā)癥等，并可改善糖尿病足患者病變部位血液循環(huán)[2]。該研究選取2016年10月—2017年10月期間該院收治的64例糖尿病足患者作為研究對(duì)象，對(duì)糖尿病足患者在硫辛酸注射液治療下對(duì)氧化應(yīng)激狀態(tài)、局部微循環(huán)的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取就診該院治療的64例糖尿病足患者作為試驗(yàn)研究對(duì)象，并根據(jù)不同的治療方式隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組各32例。64例糖尿病足患者中男38例，女26例；患病年齡35～71歲，平均年齡(53.52±6.51)歲；病程 5～23 年，平均病程(11.75±2.42)年。 觀察組與對(duì)照組糖尿病足患者的一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)糖尿病足治療，主要包括常規(guī)血糖控制、下肢循環(huán)改善及抗感染等。觀察組給予0.6 g的硫辛酸注射液治療，加入至生理鹽水中混合后靜滴，1次/d。兩組的治療時(shí)間為1個(gè)療程，1個(gè)療程為3周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組糖尿病足患者治療前后的TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)和襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長(zhǎng)度等局部微循環(huán)指標(biāo)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)量資料以（±s）表示，各組樣本之間比較以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比

兩組糖尿病足患者治療前的血清 TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)；兩組糖尿病足患者治療后的血清TAC、CAT、MDA、SOD等氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組治療后的TAC、CAT、SOD均明顯高于對(duì)照組，MDA明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 治療前后兩組糖尿病足患者的氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比(±s)

組別TAC/(U/mL)治療前 治療后CAT/(U/mL)治療前 治療后MDA/(μmol/L)治療前 治療后SOD/(nU/mL)治療前 治療后觀察組(n=32)對(duì)照組(n=32)5.56±0.42 5.53±0.46 13.37±1.26 10.25±0.81 13.22±1.51 13.16±1.55 25.38±2.61 21.76±2.22 32.57±2.62 32.51±2.69 21.55±1.67 25.58±1.94 66.61±6.07 66.57±6.13 83.66±7.41 78.27±7.16

2.2 治療前后兩組糖尿病足患者的局部微循環(huán)指標(biāo)比較

兩組糖尿病足患者治療前的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長(zhǎng)度等局部微循環(huán)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組糖尿病足患者治療后的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長(zhǎng)度等局部微循環(huán)指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且觀察組治療后的襻頂直徑、輸入枝長(zhǎng)度均明顯高于對(duì)照組，管襻畸形率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組糖尿病足患者的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長(zhǎng)度比較(±s)

表2 治療前后兩組糖尿病足患者的襻頂直徑、管襻畸形率、輸入枝長(zhǎng)度比較(±s)

組別 襻頂直徑（μm）治療前 治療后管襻畸形率（%）治療前 治療后輸入枝長(zhǎng)度（μm）治療前 治療后觀察組(n=32)對(duì)照組(n=32)6.18±0.52 6.16±0.55 11.26±1.22 9.03±0.94 32.55±3.21 32.54±3.26 21.56±2.44 24.98±2.71 62.56±6.47 62.53±6.54 90.49±9.52 83.42±8.65

3 討論

糖尿病足是一種糖尿病疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于血管功能的狀態(tài)較差，且局部微循環(huán)狀態(tài)也較差，影響了患者的足部軟組織和關(guān)節(jié)，導(dǎo)致足部問(wèn)題產(chǎn)生，危害了患者的生存狀態(tài)。由于糖尿病足患者的局部微循環(huán)狀態(tài)處于較差的狀態(tài)，且糖尿病足患者血管受損的情況也較嚴(yán)重，與糖尿病足具有密切關(guān)聯(lián)的氧化應(yīng)激狀態(tài)指標(biāo)的表達(dá)水平也較差，因此，在糖尿病足患者的治療過(guò)程中，應(yīng)實(shí)施能夠改善患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)及局部微循環(huán)狀態(tài)治療方法。硫辛酸能夠?qū)ρ趸瘧?yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生抑制，抗氧化作用較強(qiáng)，抗氧化作用還可對(duì)神經(jīng)血流速產(chǎn)生介導(dǎo)，改善了神經(jīng)周?chē)臓I(yíng)養(yǎng)支持，神經(jīng)損傷減輕，有效的保護(hù)了β細(xì)胞[3]。

該試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，觀察組糖尿病足患者治療后的TAC、CAT、SOD明顯高于對(duì)照組，MDA明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組糖尿病足患者治療后的襻頂直徑、輸入枝長(zhǎng)度等局部微循環(huán)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，管襻畸形率明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)果表明：硫辛酸能夠有效的改善糖尿病足患者的局部微循環(huán)及氧化應(yīng)激狀態(tài)，有助于糖尿病足患者快速恢復(fù)?？紤]原因可能為：硫辛酸注射液可對(duì)患者的神經(jīng)損傷、免疫調(diào)節(jié)及抗氧化方面起到調(diào)節(jié)作用，針對(duì)性的治療并改善糖尿病足患者的疾病狀態(tài)[4]。

綜上所述，糖尿病足患者應(yīng)用硫辛酸注射液治療后取得了顯著的效果，患者的氧化應(yīng)激狀態(tài)及局部微循環(huán)得到明顯的改善，可在臨床治療中應(yīng)用。

[1]劉安寧,張高生,王亮,等.硫辛酸注射液對(duì)糖尿病足患者氧化應(yīng)激狀態(tài)與局部微循環(huán)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(1):56-58.

[2]陳海波,葉靖,任雪麗,等.硫辛酸注射液聯(lián)合西洛他唑治療糖尿病足的療效及對(duì)氧化應(yīng)激和炎癥因子的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(8):1181-1184.

[3]孫佩,陸勇,侯魯魯,等.硫辛酸對(duì)早期糖尿病足患者氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)的影響[J].雙足與保健,2017,26(8)：83.

[4]任艷莉,李可心.硫辛酸對(duì)早期糖尿病足患者氧化應(yīng)激與炎癥反應(yīng)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13):153-154.