何紅運，連龍虎，連昌梅，陳曉波，李燕燕

通渭縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅定西 743300

腦血栓為現(xiàn)階段臨床十分常見的一種腦血管疾病，具有復發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點，如何加強腦血栓患者康復期的治療，有效改善預(yù)后、防止復發(fā)是目前臨床醫(yī)師重點研究的課題[1-2]。基于此，該研究以該院2016年1月—2017年3月收治的72例腦血栓康復期患者為對象，以分組對患者采取不同治療措施的方式，分析探討了復方丹參滴丸聯(lián)合高壓氧治療在患者臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)表法將72例腦血栓康復期患者平均分為兩組，觀察組36例，男25例，女11例，平均年齡（68.78±3.18）歲；對照組 36 例，男 26 例，女 10 例，平均年齡（68.88±3.29）歲。兩組患者各項臨床資料的比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

給予兩組患者相同的常規(guī)對癥治療措施，包括入院后常規(guī)宣教，詳細告知患者疾病相關(guān)知識以及治療方法、目的與有關(guān)注意事項，確保患者能夠在治療過程中積極遵醫(yī)囑行各項行為，以保證治療的有效性；根據(jù)患者個體情況和疾病程度對患者行抗凝藥物治療、中醫(yī)針灸治療以及按摩肢體等常規(guī)功能鍛煉；與此同時，對患者行必要的心理護理，使患者保持積極向上的治療心態(tài)。

在上述常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上同時給予觀察組患者復方丹參滴丸與高壓氧的聯(lián)合治療：①復方丹參滴丸治療。舌下含服或口服復方丹參滴丸(國藥準字：Z10950111， 規(guī)格 27 mg×180 s)，10 粒/次，3 次/d， 早、中、晚三餐后服用，連續(xù)服用30 d。② 高壓氧治療。高壓氧艙為德國進口，根據(jù)患者個體情況調(diào)劑壓力，但應(yīng)保證高壓氧艙壓力控制在0.2～0.25 MPa之間，此外，治療期間詳細觀察患者各項生命體征的變化，并依據(jù)患者承受能力對高壓氧艙壓力進行動態(tài)調(diào)整，進行加壓或減壓，每次氧療時間控制在1～2 h之間。

1.3 觀察指標與評價標準

分別在治療開始前1 d以及治療結(jié)束后1 d，測量兩組患者各自的POMS量表[3]評分，量表包括疲勞、憤怒、抑郁、緊張4個維度，評分越高，則認為患者情緒越差；反之，得分越低，則認為患者情緒越好。以美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)和《中國腦血管病防治指南》中的相關(guān)標準[4-5]制定該次療效評定依據(jù)，將患者臨床治療效果分為4個等級，分別為痊愈、顯效、有效以及無效，具體如下，治愈：各項臨床癥狀、體征完全消失，肌力恢復，日常生活、工作不受疾病影響；顯效：各項臨床癥狀、體征顯著好轉(zhuǎn)，肌力提高，提高等級在2級及以上，生活能力狀態(tài)在1～3級之間，語言功能恢復；有效：各項臨床癥狀、體征有效改善，肌力提高l級，生活能力狀態(tài)在4～5級之間，語言能力改善；無效：未達到上述標準或病情加重。出院前1d使用該標準對患者治療效果進行評估，將痊愈率、顯效率以及有效率相加，三者之和即為患者臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 15.00統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，用 t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后POMS量表評分變化比較

治療前，兩組患者POMS量表評分均較高，數(shù)據(jù)之間的比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組患者POMS量表評分得到降低，觀察組患者降低幅度較對照組患者更明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療前后POMS量表評分變化比較表

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果的比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，觀察組患者臨床治療總有效率較對照組患者更高。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

復方丹參滴丸內(nèi)包含丹參、冰片、三七等成分，具有顯著的擴張血管、抗氧化、降血脂、抑制血小板聚集等作用，且臨床大量研究證實，復方丹參滴丸對人體幾乎沒有副作用，因而可長期服用，尤其適用于年老體弱或合并胃腸道疾病的患者。近年來，隨著臨床研究的不斷深入，有學者[6]指出，將復方丹參滴丸與高壓氧聯(lián)合使用對康復期腦血栓患者進行治療可獲得顯著效果，在高壓氧的配合下，可進一步發(fā)揮復方丹參滴丸臨床療效，二者聯(lián)用，不僅可在短時間內(nèi)迅速增加患者腦組織及腦脊液的氧含量，加強大腦清除自由基和抗氧化的功能，促進受損腦細胞的恢復；同時還可促進側(cè)枝循環(huán)的形成及重建。

該次研究順利完成，研究數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在治療后的POMS量表評分以及臨床治療有效率的比較上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，相較于對照組患者，觀察組患者治療后的POMS量表中的各指標評分更低、臨床治療總有效率更高。研究結(jié)果提示，對于腦血栓康復期患者而言，在常規(guī)對癥治療基礎(chǔ)上同時接受復方丹參滴丸與高壓氧的聯(lián)合治療是十分有必要的，既能夠有效改善患者負性情緒，同時也可顯著提升患者臨床治療效率和治療質(zhì)量。

綜上所述，復方丹參滴丸聯(lián)合高壓氧治療康復期腦血栓效果顯著、安全可靠，二者共同作用、相輔相成，可顯著提升患者臨床治療有效率、促進患者疾病早日康復并顯著提升患者生活質(zhì)量，社會效益和經(jīng)濟效益明顯，值得臨床推廣使用。

[1]邱中華,湯海沂.復方丹參滴丸聯(lián)合高壓氧治療腦血栓康復期69例病人的臨床觀察[J].廣州醫(yī)藥,2013,44(4):40-42.

[2]張遠莉.復方丹參滴丸聯(lián)合高壓氧治療腦血栓康復期72例患者的臨床分析[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):837-838.

[3]陳衛(wèi)軍.復方丹參滴丸聯(lián)合高壓氧治療腦血栓康復期患者的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(8):153-154.

[4]高桂秀.高壓氧聯(lián)合銀杏達莫注射液對治療腦血栓12例效果觀察[J].中外健康文摘,2014(25):138-139.

[5]宮大勇.高壓氧與降纖酶結(jié)合治療腦血栓形成的臨床價值及可行性研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2015(5):112-113.

[6]劉祥玉,韓秀芝.高壓氧治療腦血栓形成患者臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(31):193-194.