張桂紅

沂水縣夏蔚鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂 276417

慢性胃炎屬于近年來臨床上較為常見的一種腸胃道功能異常類疾病，其具體指的是由于多種致病因素共同作用使得胃黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，并出現(xiàn)萎縮性病理學(xué)變化[1]。由于慢性胃炎疾病患者的特異性臨床癥狀表現(xiàn)相對(duì)較少，大多數(shù)患者是因上腹部不適、隱痛、飽脹、燒灼痛等狀態(tài)來院就診，即使存在疼痛感，也沒有明顯節(jié)奏性，通常在進(jìn)食之后癥狀程度會(huì)進(jìn)一步加重，還有些患者會(huì)有惡心、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀出現(xiàn)，也有一少部分患者在發(fā)病之后不會(huì)出現(xiàn)任何的臨床癥狀表現(xiàn)[2]。該文選取2015年8月—2017年8月收治的94例患者為研究對(duì)象，研究社區(qū)慢性胃炎疾病患者接受針對(duì)性飲食保健干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)分組的方式將在該社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的94例慢性胃炎疾病患者分成對(duì)照組和觀察組，平均每組47例。對(duì)照組男性26例，女性21例；胃炎病史 1～19 個(gè)月，平均（6.4±1.2）個(gè)月；患者年齡 18～65歲，平均（37.4±6.9）歲；觀察組男性 27例，女性 20例；胃炎病史 1～23 個(gè)月，平均（6.8±1.5）個(gè)月；患者年齡 18～61歲，平均（37.3±6.4）歲。 上述幾項(xiàng)兩組研究對(duì)象的自然指標(biāo)比較，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究所得數(shù)據(jù)具有可比性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)社區(qū)慢性疾病保健干預(yù)；觀察組在常規(guī)方案基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性飲食保健干預(yù)，①制訂飲食計(jì)劃：嚴(yán)格按照平衡膳食的基本原則，充分結(jié)合每位患者基本情況，制訂個(gè)性化飲食計(jì)劃。淺表性胃炎者給予少渣半流質(zhì)飲食，使胃酸的分泌量減少，脂肪總能量占比控制在20%～25%之間，食鹽的攝入量應(yīng)該盡可能減少，可適量食用經(jīng)過發(fā)酵之后的加堿食品，甜飲、肉湯、甜點(diǎn)避免食用，發(fā)作期保證做到少食多餐，在緩解期階段應(yīng)該保持規(guī)律性的一日三餐。萎縮性胃炎者給予高蛋白半流質(zhì)或低纖維食物，脂肪總能量占比在25%左右，每天蛋白的攝入量控制在1～1.5 g/kg之間，能量攝入量控制在126～146kJ/kg之間。每餐適量飲用去油肉湯和糖醋類菜品，保證做到少食多餐。②行為干預(yù)：指導(dǎo)患者在日常生活中應(yīng)該注意飲食的規(guī)律性，嚴(yán)禁出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，每餐都應(yīng)該做到細(xì)嚼慢咽并保持心情愉快；選擇維生素含量較為豐富且新鮮的食材，嚴(yán)禁食用刺激性食物，絕對(duì)禁煙、酒、咖啡、濃茶。一些能夠?qū)ξ改c產(chǎn)生較大刺激的藥物也應(yīng)該杜絕服用，如必須服用應(yīng)遵醫(yī)囑，同時(shí)還應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆靡恍┠軌驅(qū)ξ葛つみM(jìn)行保護(hù)的藥物。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，胃部應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的保暖。日常生活中做到勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，睡眠和休息時(shí)間保證充足。③心理干預(yù)：與患者進(jìn)行交流對(duì)其內(nèi)心想法進(jìn)行了解，并評(píng)估心理狀態(tài)，制定針對(duì)性計(jì)劃實(shí)施心理疏導(dǎo)，提高其適應(yīng)外界環(huán)境的能力，消除負(fù)面情緒。對(duì)比兩組研究對(duì)象對(duì)社區(qū)慢性胃炎保健干預(yù)模式的滿意度、在干預(yù)前后機(jī)體血紅蛋白的改善幅度、干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、干預(yù)期間不良事件發(fā)生例數(shù)。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在社區(qū)飲食干預(yù)計(jì)劃實(shí)施3個(gè)月后，采用滿分為100分的問卷，對(duì)滿意度實(shí)施不記名打分調(diào)查，超90分者定義為滿意，不足80分者定義為不滿意，其余定義為基本滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)，用（±s）形式表示計(jì)量資料，并實(shí)施 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)社區(qū)慢性胃炎保健干預(yù)模式的滿意度

觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者對(duì)社區(qū)慢性胃炎保健干預(yù)模式的滿意度比較[n(%)]

2.2 在干預(yù)前后機(jī)體血紅蛋白的改善幅度

觀察組干預(yù)后血紅蛋白的友善幅度優(yōu)于對(duì)照組，具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組在干預(yù)前后機(jī)體血紅蛋白的改善幅度比較[（±s），%]

表2 兩組在干預(yù)前后機(jī)體血紅蛋白的改善幅度比較[（±s），%]

組別 干預(yù)前 干預(yù)后 P值對(duì)照組（n=47）觀察組（n=47）P值7.27±1.35 7.91±1.44＞0.05 8.32±1.04 12.69±1.37＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 干預(yù)期間不良事件發(fā)生例數(shù)

觀察組患者干預(yù)期間僅有2例不良事件發(fā)生，少于對(duì)照組的8例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 干預(yù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

對(duì)照組患者社區(qū)干預(yù)總時(shí)間達(dá)到（42.19±10.27）d，觀察組為（28.46±9.51）d，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床對(duì)導(dǎo)致慢性胃炎疾病出現(xiàn)的具體機(jī)制還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論，相關(guān)領(lǐng)域所進(jìn)行的研究結(jié)果證實(shí)，該病的出現(xiàn)與酗酒、吸煙、精神、細(xì)菌感染、飲食等多個(gè)方面的因素有著密切的關(guān)系[4]。在社區(qū)范圍內(nèi)對(duì)罹患慢性胃炎的患者實(shí)施常規(guī)的飲食保健干預(yù)，通常情況下缺乏一定的個(gè)體化和細(xì)節(jié)化，大多數(shù)患者在經(jīng)過干預(yù)后，其飲食調(diào)養(yǎng)及生活習(xí)慣等多個(gè)方面的依從性水平仍然處于相對(duì)較差的狀態(tài)[5]。而在實(shí)際工作中對(duì)慢性胃炎患者在社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施個(gè)性化飲食保健干預(yù)，可以使患者飲食調(diào)養(yǎng)及生活習(xí)慣等方面的依從性得到顯著性提升，對(duì)臨床治療效果的提升和保持具有具有積極的促進(jìn)作用[6]。通過該次研究可以進(jìn)一步證實(shí)，社區(qū)慢性胃炎疾病患者接受針對(duì)性飲食保健干預(yù)，能夠迅速改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，控制癥狀表現(xiàn)，減少不良事件，縮短干預(yù)時(shí)間，使患者滿意度提升。

[1]黃建英.30例老年慢性萎縮性胃炎綜合護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013,32(15):162-163.

[2]羅水仙.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎病人康復(fù)的影響[J].全科護(hù)護(hù)理，2013,11(15):1360-1361.

[3]黃燕飛.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎癌前病變患者的影響[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012,10(5):363-364.

[4]陸忠紅，仇訓(xùn)華，黃麗兒.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（13）：83-84.

[5]郭謹(jǐn).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎、消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（5上旬刊）：2694-2695.

[6]袁梅，楊芳，黃翠紅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（5）：695-696.