黃愛華

宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，四川宜賓 644200

隨著人們生活水平的提升以及生活條件的改善，生活方式發(fā)生了很大的變化，各種心臟病呈現(xiàn)出多發(fā)的態(tài)勢(shì)。而在心臟病的嚴(yán)重階段，患者往往會(huì)出現(xiàn)慢性充血性心力衰竭的癥狀，這種復(fù)雜的癥候群，同時(shí)由于并發(fā)癥較多，使得患者的心血管疾病死亡案例大大增加[1]。在傳統(tǒng)的治療當(dāng)中，主要是通過服用西藥來進(jìn)行擴(kuò)血管、強(qiáng)心以及利尿的治療，但是這種手段只能對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行改善，所起到的治療效果十分有限，同時(shí)無(wú)法降低不良反應(yīng)的發(fā)生，很難實(shí)現(xiàn)死亡率的有效降低[2]。因此，該研究通過選取2015年7月—2017年1月間收治的90例患者作為研究對(duì)象，對(duì)四參強(qiáng)心湯在對(duì)慢性充血性心力衰竭患者治療中的效果進(jìn)行分析，從而改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的90例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，分為觀察組與對(duì)照組，每組患者45例。樣本患者中男性患者51例，女性患者39例，年齡在 46～73 歲之間，平均年齡為（63.2±3.4）歲，病程在3個(gè)月～10年之間，平均病程為（3.42±2.1）年。樣本患者的病例主要包括慢性肺心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病以及心肌病等等。樣本患者均符合慢性充血性心力衰竭的診斷指標(biāo)，在知情同意的原則下參與此次研究。兩組患者在年齡、性別、病程以及其他一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行治療的過程中均采用常規(guī)的護(hù)理手段，最大程度上的提升患者的治療效果。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過程中，主要服用地高辛片，口服1次/d，劑量為 0.125 mg/次，呋噻米 1 次/d，20 mg/次，依那普利片2次/d，劑量用量在2.5～10 mg/次之間，螺內(nèi)酯片1次/d，劑量為20 mg/次[3]。觀察組患者在進(jìn)行治療的過程中，服用四參強(qiáng)心湯進(jìn)行治療，主要成分為 6 g紅參、15 g沙參、30 g丹參、9 g西洋參、10 g制附子、12 g當(dāng)歸、30 g黃芪、12 g葶藶子、15 g桑白皮、9 g規(guī)制以及6 g炙甘草，1劑/d，分兩次口服[4]。對(duì)比兩組患者的治療效果，對(duì)四參強(qiáng)心湯在慢性充血性心力衰竭治療中效果進(jìn)行分析。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在一個(gè)療程之后的治療效果，對(duì)患者心功能以及其他指標(biāo)信息進(jìn)行比較，判斷患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在經(jīng)過四參強(qiáng)心湯治療之后，總有效率達(dá)到了93.3%，對(duì)照組患者的總有效率為86.7%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

3 討論

隨著人們生活水平的提升以及生活條件的改善，生活方式發(fā)生了很大的變化，各種心臟病呈現(xiàn)出多發(fā)的態(tài)勢(shì)。而在心臟病的嚴(yán)重階段，患者往往會(huì)出現(xiàn)慢性充血性心力衰竭的癥狀，這種復(fù)雜的癥候群，同時(shí)由于并發(fā)癥較多，使得患者的心血管疾病死亡案例大大增加[5]。在傳統(tǒng)的治療當(dāng)中，主要是通過服用西藥來進(jìn)行擴(kuò)血管、強(qiáng)心以及利尿的治療，但是這種手段只能對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行改善，所起到的治療效果十分有限，同時(shí)無(wú)法降低不良反應(yīng)的發(fā)生，很難實(shí)現(xiàn)死亡率的有效降低。慢性充血性心力衰竭的出現(xiàn)，主要是在心臟受累之后，患者的功能出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)了心排血量降低的情況，造成患者組織器官灌注不足的情況，同時(shí)靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)了瘀血的情況[6]。對(duì)于這種疾病來說，受到了諸多方面因素的影響，包括急性肺梗塞、冠狀動(dòng)脈硬化、內(nèi)分泌疾患以及高血壓等等癥狀，同時(shí)肺氣腫以及諸多慢性肺臟疾病也會(huì)使得患者出現(xiàn)心肌收縮能力的減弱，使得患者的心臟輸血量不足，造成了機(jī)體功能的降低，對(duì)心臟造成了巨大的負(fù)擔(dān)。患者在出現(xiàn)慢性充血性心力衰竭癥狀之后，心臟功能會(huì)受到很大的影響，組織器官會(huì)出現(xiàn)灌注不足的情況，使得患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，進(jìn)而導(dǎo)致心肌衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在以往的西藥治療當(dāng)中，由于不良反應(yīng)比較明顯，患者的治療效果比較有限，很難實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的改善。隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，在心臟病治療當(dāng)中的效果得到了重要的體現(xiàn)，能夠通過各種中藥的發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善，降低患者的死亡率，為患者的生命安全提供可靠的保障[7]。

從中醫(yī)角度來看，慢性充血性心力衰竭處于水腫、喘證以及心悸的范疇，主要是由于氣虛陽(yáng)微以及血滯水停造成的。因此，該研究通過自擬四參強(qiáng)心湯，通過融合西洋參、丹參、沙參以及紅參等中藥，對(duì)患者的身體機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升。在現(xiàn)代藥理研究當(dāng)中顯示，西洋參以及紅參能夠?qū)颊咦笮氖夜δ苓M(jìn)行改善，實(shí)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈血流量的擴(kuò)張，改善患者的心肌缺氧情況，從而增強(qiáng)患者的心肌功能，降低患者的死亡率[8]。而丹參能夠起到活血化瘀通絡(luò)的療效，沙參能夠滋陰生津，實(shí)現(xiàn)患者治療效果的提升。而在四參強(qiáng)心湯當(dāng)中，其他的諸多中藥當(dāng)中，黃芪能夠起到補(bǔ)氣利水的效用，葶藶子能夠起到瀉肺利水的效用，而桂枝等藥物能夠發(fā)揮出溫通胸陽(yáng)的效用。除此之外，在四參強(qiáng)心湯當(dāng)中的各種中藥，能夠?qū)颊叩慕M織進(jìn)行修復(fù)，從而對(duì)機(jī)體代謝進(jìn)行改善，實(shí)現(xiàn)細(xì)胞的保護(hù)，對(duì)心肌收縮力缺血癥狀進(jìn)行改善，降低患者的心臟負(fù)荷，改善患者的治療效果。在患者服用四參強(qiáng)心湯之后，慢性充血性心力衰竭的治療能夠得到更好的效果，在保障與西醫(yī)相同的臨床療效同時(shí)，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生，改善患者心衰癥狀，提高生活質(zhì)量，為患者的生命安全提供可靠的保障。在該次研究當(dāng)中，兩組患者在經(jīng)過治療之后，患者的治療效果出現(xiàn)了明顯的差異，觀察組患者在經(jīng)過四參強(qiáng)心湯治療之后，總有效率達(dá)到了93.3%，對(duì)照組患者的總有效率為86.7%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊咴诜盟膮?qiáng)心湯之后，能夠在獲得西醫(yī)相當(dāng)治療效果的同時(shí)，降低不良反應(yīng)的產(chǎn)生，從而獲得患者治療效果的提升，降低患者的死亡率，為患者的生命安全提供可靠的保障。

綜上所述，在對(duì)慢性充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，通過采用四參強(qiáng)心湯進(jìn)行治療，能夠?qū)崿F(xiàn)患者治療效果的改善，降低患者治療過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，為患者的生命安全提供可靠的保障，具有較高的推廣價(jià)值。

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