左興林
四川省江油市三醫(yī)院中醫(yī)科,四川江油 621700
骨性關(guān)節(jié)炎屬于常見的一種關(guān)節(jié)疾病,常發(fā)病于老年人[1],具有較高的發(fā)病率,臨床癥狀主要是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以及關(guān)節(jié)功能障礙等,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量,制約人們的生活能力[2]。該文中對該院2016年2月—2017年2月收治的60例骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組對比,對觀察組采用中醫(yī)康復(fù)治療,現(xiàn)報道如下。
選取該院接收的60例骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對象,所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為骨性關(guān)節(jié)炎[3],均自愿簽署知情同意書,按照隨機(jī)方式分為兩組,對照組患中男性患者14例,占比為46.7%,女性患者16例,占比為 53.3%,年齡 50~76 歲,平均年齡為(62.5±5.0)歲,病程 1~16 年,平均病程為(9.5±4.5)年,觀察組中男性患者13例,占比為43.3%,女性患者17例,占比為 56.7%,年齡 51~77 歲,平均年齡為(62.3±5.2)歲,病程 1~14 年,平均病程為(9.6±4.3)年,兩組患者在一般資料如年齡、性別以及病程等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行組間分析。
對照組采用布洛芬藥物治療,患者口服布洛芬,300 mg/次,2次/d,早晚各一次。觀察組采用中醫(yī)康復(fù)治療,具體為中醫(yī)和中藥兩種治療方式,即中醫(yī)推拿、中藥熏洗以及中藥處方治療。中醫(yī)推拿:對患者的肌肉和骨骼進(jìn)行推拿,時間為5 min/次左右,1次/d;中藥熏洗:藥物組成有蘇木、透骨草、川芎、海桐皮、生川草,將患處放在中藥中浸泡1 h,然后將中藥煮沸后對患處進(jìn)行熏蒸,時間為30 min,2次/d;根據(jù)中醫(yī)辯證論證對患者的骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行分型,并結(jié)合患者的身體素質(zhì)給予中藥治療,中藥采用水煎煮的方式分早晚服用。兩組患者均連續(xù)治療2周。
臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn),顯效為患者的全部癥狀恢復(fù)正常,骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常,生活可自理;有效為患者的癥狀有所緩解,骨關(guān)節(jié)功能基本正常;無效為患者的癥狀沒有改變,骨關(guān)節(jié)功能沒有改善甚至是加重,生活無法自理??傆行蕿轱@效率加上有效率。采用視覺模擬評分(VAS)評價患者的疼痛程度,采用骨性關(guān)節(jié)炎功能(JOA)評價患者的骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,同時記錄患者的住院時間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。
以上數(shù)據(jù)的分析處理均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計數(shù)資料使用[n(%)]表示,組間對比展開檢驗,計量資料采用(±s)表示,組間對比展開 t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
治療后,相比于觀察組患者治療總有效率為(96.7%),對照組患者治療總有效率(73.3%)明顯較低,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
治療后,觀察組患者的VAS評分為(2.1±1.0)分,JOA評分為(95.8±19.4)分,對照組患者的VAS評分為(3.6±2.0)分,JOA 評分為(90.0±15.2)分,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
觀察組患者的住院時間為(5.8±1.6)d,對照組患者的住院時間為(12.7±2.3)d,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,對照組患者感染3例,疼痛4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上較為常見,屬于老年人的一種退行性關(guān)節(jié)疾病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,具有較高的發(fā)病率,臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛以及無法正常活動等[4],降低了患者的生活質(zhì)量,甚至是影響患者的生活能力,對患者的心理造成極大的傷害。骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,研究發(fā)現(xiàn)其與患者內(nèi)分泌的紊亂、遺傳因素、軟骨代謝異常以及生理功能的減退等有一定的關(guān)系。按照關(guān)節(jié)病理的不同臨床表現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎又被稱為增生性關(guān)節(jié)炎和退行性關(guān)節(jié)炎。傳統(tǒng)治療中將疼痛作為重點(diǎn),患者經(jīng)過長期藥物治療后,明顯降低了患者對藥物的敏感性,不良反應(yīng)較為突出[5]。臨床上對于骨性關(guān)節(jié)炎的治療一般采用的是西藥治療,雖然可以緩解疼痛,但是治療時間較長,不良反應(yīng)較多,只能達(dá)到短期的治療效果。因此,需要給患者選擇合適的治療方式確保治療效果,促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。近年來,中醫(yī)在臨床上發(fā)展較為穩(wěn)定,大量實踐發(fā)現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎具有良好的效果[3]。中醫(yī)學(xué)上將骨性關(guān)節(jié)炎歸屬于“骨痹”范疇,病機(jī)在于長期血淤、寒、濕氣的入侵,損傷筋骨。中醫(yī)康復(fù)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,根據(jù)中醫(yī)辨證論治對患者的骨關(guān)節(jié)進(jìn)行分型給予針對性的藥物治療,中醫(yī)推拿是為了緩解患者肌肉和骨骼的緊張感,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),中藥熏洗的作用是通過熏蒸將藥物作用于患處,緩解患處的疼痛,中藥藥物治療是針對患者的病情給予內(nèi)治,達(dá)到最終治療的目的[7]。中醫(yī)康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎的效果更加明顯,具有較高的臨床價值[8]。該文中著重對該院30例骨性關(guān)節(jié)炎的患者采用中醫(yī)康復(fù)進(jìn)行治療,結(jié)果表明,經(jīng)過治療后,相比于觀察組患者治療總有效率為(96.7%),對照組患者治療總有效率(73.3%)明顯較低,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)說明采用中醫(yī)康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎可以改善患者的臨床癥狀,緩解患者的疼痛,提高患者的康復(fù)效果;治療后,觀察組患者的 VAS 評分為(2.1±1.0)分,JOA 評分為(95.8±19.4)分,對照組患者的 VAS 評分為(3.6±2.0)分,JOA評分為(90.0±15.2)分,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表示中醫(yī)康復(fù)治療骨性關(guān)節(jié)炎可以緩解患者骨關(guān)節(jié)的疼痛,促進(jìn)其功能的恢復(fù);觀察組患者的住院時間為(5.8±1.6)d,對照組患者的住院時間為(12.7±2.3)d,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),中醫(yī)康復(fù)治療是對患者的身體狀況進(jìn)行全面評估后給予針對性的治療,結(jié)合中醫(yī)推拿、熏洗以及中藥處方治療,有利于促進(jìn)患者骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),觀察組患者感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%,對照組患者感染3例,疼痛4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%,相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明對骨性關(guān)節(jié)炎的患者采用中醫(yī)康復(fù)治療可以減少關(guān)節(jié)的感染、緩解其疼痛,進(jìn)而減少不良反應(yīng)的發(fā)生率,有助于患者骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量和自理能力。因此,臨床上對骨性關(guān)節(jié)炎的治療可以采用中醫(yī)康復(fù)治療,即中醫(yī)推拿、中藥熏洗以及中藥處方治療等,減輕患者的疼痛程度,避免疾病的久治不愈,從而使患者正常生活工作。
綜上所述,骨性關(guān)節(jié)炎的患者采用中醫(yī)康復(fù)治療的臨床效果明顯,緩解患者的疼痛,提高患者的骨關(guān)節(jié)功能,住院時間短,不良反應(yīng)少,建議在臨床上使用。
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