錢小美，應(yīng) 赟

（杭州市兒童醫(yī)院，浙江 杭州 310014）

小兒肺炎支原體是臨床上較為常見的一種疾病，全年均可發(fā)生，各年齡的兒童均可發(fā)病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、刺激性干咳以及膿性痰等癥狀。由于患兒在患病期間肺部癥狀并不十分顯著，長(zhǎng)此以往將會(huì)累及肺部周圍組織系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，若未進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全[1]。此時(shí)，臨床上通過給予對(duì)癥治療外，加之個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，還能夠滿足患兒家長(zhǎng)的護(hù)理需求[2]。本組研究通過對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠獲取十分理想的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究均取得患兒家長(zhǎng)同意，將2016年7月～2016年12月我科收治的70例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方案的不同分為個(gè)性化組和常規(guī)組，各35例。其中，常規(guī)組男孩25例，女孩10例，年齡為3～11歲，平均年齡（6.25±2.68）歲；個(gè)性化組男孩23例，女孩12例，年齡為3.5～11.5歲，平均年齡（6.87±2.81）歲。兩組患兒的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組行一般護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員需要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量、顏色以及性狀等體征，對(duì)于出現(xiàn)抽搐癥狀的患兒而言，則需要立刻給予呼吸道處理，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況給予鎮(zhèn)靜藥物處理。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患兒的心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，當(dāng)患兒出現(xiàn)心跳過速的情況時(shí)，則需要立即給予對(duì)癥處理。

個(gè)性化組行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。①環(huán)境。溫濕度適宜，病室內(nèi)布置成家庭式的兒童房間，床上用品及住院服選用兒童喜歡的粉色或天藍(lán)色，并帶有卡通圖案，護(hù)士服也選用粉色或天藍(lán)色，以減少對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼。②飲食護(hù)理。患兒在患病期間，需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況和患病程度由營(yíng)養(yǎng)師制定飲食方案，應(yīng)該食用富含維生素、易于消化的食物，少量多餐，并嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，同時(shí)，食用新鮮的水果和蔬菜，避免患兒發(fā)生便秘；③有氧運(yùn)動(dòng)。活潑好動(dòng)是小兒的天性，將會(huì)出現(xiàn)難以控制患兒運(yùn)動(dòng)量的情況，此時(shí)，護(hù)理人員需要確?；純旱某渥阈菹?，等到患兒臨床癥狀和各項(xiàng)體征恢復(fù)正常后，可以根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，遵循循序漸進(jìn)的原則，確保患兒的充足休息，并根據(jù)患兒的恢復(fù)情況適當(dāng)增加或者減少運(yùn)動(dòng)量，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，進(jìn)而增加患兒的機(jī)體能量；④預(yù)防感染。需要確?；純阂挛锏母蓛艉驼麧崳ㄆ谛藜艋純褐讣祝苊庾つw引發(fā)感染；當(dāng)患兒臀部發(fā)生感染時(shí)，則需要及時(shí)清洗患兒的臀部和肛門，時(shí)刻確保患兒皮膚整潔和干燥。⑤心理護(hù)理。護(hù)理人員針對(duì)不同年齡段患兒的心理特點(diǎn)，準(zhǔn)確把握每位患兒的具體心理特征，并采取個(gè)體化的護(hù)理原則，采取耐心而又溫柔的態(tài)度與患兒進(jìn)行有效的溝通，給予患兒更多的安慰和鼓勵(lì)，引導(dǎo)患兒迅速適應(yīng)新環(huán)境，減輕不良情緒，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。例如學(xué)齡前患兒在治療、護(hù)理時(shí)，護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)小星星，讓患兒感覺好像被幼兒園老師獎(jiǎng)勵(lì)一樣高興，消除患兒對(duì)治療的恐懼感。⑥護(hù)理制度的人性化。以患兒為中心，關(guān)注患兒的個(gè)性，因人施護(hù)，例如：普通的患兒都是06:00測(cè)體溫，不少患兒還沒有起床，14:00測(cè)體溫，很多患兒在睡午覺，在患兒病情和我們工作安排允許的情況下，我們盡量將測(cè)體溫的時(shí)間往后延，在患兒睡醒的情況下進(jìn)行操作。與一般護(hù)理方法相比較而言，通過給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)純鹤≡涵h(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、感染和心理等方面的注重，給予患兒更為細(xì)致的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

個(gè)性化組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度33例94.29%顯著高于常規(guī)組26例74.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2＝5.285，P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

個(gè)性化組的不良反應(yīng)發(fā)生率2例5.71%顯著低于常規(guī)組9例25.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì) [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎支原體感染是臨床上較為常見的一種亞急性疾病，通常發(fā)生于5～15歲兒童和青少年人群，對(duì)于嬰幼兒患兒而言，則通常表現(xiàn)為毛細(xì)血管炎。由于該類疾病的早期癥狀并不明顯，患兒患病期間的體溫并無異常變化，但是咳嗽癥狀較為顯著，集中表現(xiàn)為刺激性干咳，并且在此期間伴發(fā)咽痛、頭痛等癥狀[3]。由于人體肺炎支原體以及機(jī)體組織具有一定的共同抗原性特點(diǎn)，當(dāng)發(fā)生感染后將會(huì)形成不同程度的抗體反應(yīng)，累及各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的損傷，并且患兒在患病期間的的呼吸系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完善，將會(huì)增加感染的發(fā)生幾率，因此，在此期間需要給予及時(shí)的治療和護(hù)理干預(yù)具有十分重要的作用。此時(shí)，給予小兒肺炎支原體感染患兒個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，包括：飲食護(hù)理、一般護(hù)理以及有氧護(hù)理等內(nèi)容，極其利于患兒的病情恢復(fù)[4]。

經(jīng)過研究結(jié)果充分顯示，個(gè)性化組家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度33例94.29%顯著高于常規(guī)組26例74.29%，個(gè)性化組的不良反應(yīng)發(fā)生率2例5.71%顯著低于常規(guī)組9例25.71%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見，通過對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，利于患兒的身體康復(fù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

總而言之，通過行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高小兒肺炎支原體感染患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度，同時(shí)，還能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1]王 莉,馬榮偉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2017,31(9):1143-1145.

[2]李 莉,蘇 瑜.肺炎支原體感染患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(7):955-956.

[3]崔亞利,陳麗珠,陳永傳.小兒肺炎支原體感染診治研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(9):1486-1488.

[4]胡興敏,熊 雄,劉書婭.小兒肺炎支原體感染與支氣管哮喘的相關(guān)性分析[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(33):5799-5800.