黃大水

（1.平陽縣昆陽鎮(zhèn)臨區(qū)村村衛(wèi)生室，浙江 溫州 325400；2.樂清開發(fā)區(qū)醫(yī)院，浙江 溫州 325600）

嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體為輪狀病毒，該病以9～12月份最為高發(fā)，主要發(fā)病人群為1～3歲左右的嬰幼兒[1]。嬰幼兒秋季腹瀉起病較急，多數(shù)患兒可伴有不同程度的咳嗽、流涕、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀，一般可持續(xù)1～4天，多數(shù)患兒可自行好轉(zhuǎn)，部分需接受及時(shí)治療。本研究通過對(duì)秋季腹瀉患兒實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療，顯著改善了患者的臨床癥狀，現(xiàn)對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我村衛(wèi)生室收治的80例秋季腹瀉患兒的臨床資料，將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。觀察組中男性患者24例，女性患者16例；患者的年齡在3個(gè)月～4歲，平均年齡為（1.2±0.4）歲。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者18例；患者的年齡在3個(gè)月～4歲，平均年齡為（1.3±0.5）歲。兩組患者的資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2016年7月～2017年7月。

1.2 方法

全部患者均給予常規(guī)治療，對(duì)于伴有發(fā)熱和呼吸道感染的患兒給予退熱和抗感染治療，糾正患者的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，均給予抗病毒治療，口服利巴韋林10～15mg/（kg·d）。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中醫(yī)藥湯劑治療，方劑組成：太子參、車前子、葛根各10g，茯苓15g，木香6g，炒白術(shù)12g，炙甘草、補(bǔ)骨子、訶子、薏苡仁、木香各6g，砂仁、生扁豆各3g，上述藥物用水煎服，分三次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的腹痛、大便性狀、腹瀉次數(shù)等臨床癥狀的改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組患者的腹瀉次數(shù)、大便性狀、腹痛等臨床癥狀改善時(shí)間好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較

3 討 論

輪狀病毒感染的病程較短，目前尚無有效的特效治療藥物，秋季腹瀉主要以飲食療法和液體療法為主，多數(shù)具有自限性[2]。秋季腹瀉在中醫(yī)理論中屬于"泄瀉"范疇，部分學(xué)者提出小兒秋季腹瀉應(yīng)以運(yùn)脾化濕為治療原則。方中太子參補(bǔ)氣生津，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)太子參含多種多糖、微量元素及氨基酸，不僅可提高機(jī)體免疫力，還有助于改善心功能；車前子清熱利尿、滲濕止瀉、止咳祛痰；葛根消熱止渴，促進(jìn)心肌代謝，除此之外，還可降低血壓與外周血管阻力，同時(shí)對(duì)氣道平滑肌可起到解痙作用，有助于改善患兒的咳喘氣、促癥狀；茯苓健脾利濕、養(yǎng)心安神、止咳祛痰，與白術(shù)合用可治痰濕入絡(luò)；炒白術(shù)健脾益氣、燥濕利水，炒白術(shù)可作用于腸管內(nèi)乙酰膽堿，減輕腸道痙攣，改善腹瀉癥狀；炙甘草益氣補(bǔ)血、健脾和胃；補(bǔ)骨子補(bǔ)腎助陽、溫脾止瀉；訶子斂肺澀腸、清熱解毒，訶子具有平滑肌解痙作用，可緩解腸道痙攣，改善腹瀉癥狀；薏苡仁利水滲濕、健脾補(bǔ)肺，有助于清熱排膿；木香行氣止痛、健脾消濕；砂仁和胃醒脾；生扁豆解毒生肌，能緩解患兒的腹痛腹瀉癥狀，上述藥物合用能健脾和胃，改善患兒的腹痛腹瀉癥狀[3]。

本研究中，觀察組患者的腹瀉次數(shù)、大便性狀、腹痛等臨床癥狀改善時(shí)間好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），采用中西醫(yī)結(jié)合治療更有助于改善秋季腹瀉患兒的臨床癥狀，促進(jìn)疾病改善，提高患兒的預(yù)后質(zhì)量，且在治療過程中無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，臨床安全性較高，適于廣泛推廣。

[1]湯菲菲.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒秋季腹瀉臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(8):782-783.

[2]謝新曲.綜合護(hù)理對(duì)嬰幼兒秋季腹瀉臨床癥狀改善的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(12):90-91.

[3]李 艷,曾曉翠.小兒秋季腹瀉采用小兒健脾止瀉湯聯(lián)合西醫(yī)治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(21):120-121.