開紅英

（陽澄湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 蘇州 215138）

無痛人流是終止意外妊娠或者計劃之外妊娠的重要手段，無痛人流時采取全麻方法保證患者術(shù)中不存在意識以及痛覺，依托咪酯、地佐辛、丙泊酚、芬太尼都是比較常用到的一些麻醉用藥[1]。本文收入分析的樣本數(shù)據(jù)是2015年7月～2017年9月本院納入的140例無痛人流患者，評價將依托咪酯復(fù)合地佐辛和丙泊酚、丙泊酚復(fù)合芬太尼分別在無痛人流術(shù)中應(yīng)用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文歸于分析的資料是2015年7月～2017年9月本院納入的140例無痛人流患者，分組是依據(jù)麻醉用藥不同，參照組歸入70例患者，年齡自20～34歲，年齡平均值是（25.96±5.02）歲；實驗組歸入70例患者，年齡自22～32歲，年齡平均值是（25.94±5.05）歲。參照組以及實驗組無痛人流患者的基礎(chǔ)資料計算比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

2組無痛人流患者術(shù)前禁水及禁食6小時～8小時，做好相關(guān)術(shù)前準備，給予患者5分鐘面罩吸氧，保證氧流量是2L/min～3L/min，使患者保持截石位，之后，參照組：對患者靜脈推注劑量為1.5ug/kg芬太尼，待2分鐘之后推注劑量為1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚；實驗組：對患者靜脈推注劑量為0.1mg/kg地佐辛，待2分鐘之后推注劑量為1.5mg/kg～2.0mg/kg丙泊酚及0.15mg/kg～0.20mg/kg依托咪酯，然后，當(dāng)2組患者的睫毛反射不見之后實行手術(shù)。術(shù)中依據(jù)患者的肢動狀況增加1/4～1/3劑量的依托咪酯或是丙泊酚，當(dāng)患者的血氧飽和度小于90%的時候，給予面罩吸氧。術(shù)后均用量杯量取出血量。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）計算并統(tǒng)計參照組和實驗組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復(fù)用時。

（2）計算并統(tǒng)計參照組和實驗組無痛人流患者的注射痛例數(shù)、惡心嘔吐例數(shù)、肌陣攣例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 研究及比較兩組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復(fù)用時

實驗組無痛人流患者的麻醉起效用時和參照組無痛人流患者數(shù)據(jù)對比略低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），未得以顯現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)比較意義。實驗組無痛人流患者的意識恢復(fù)用時和參照組無痛人流患者數(shù)據(jù)對比更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組無痛人流患者的麻醉起效用時、意識恢復(fù)用時研究及比較

2.2 研究及比較兩組無痛人流患者的注射痛例數(shù)、惡心嘔吐例數(shù)、肌陣攣例數(shù)及術(shù)中出血量

實驗組無痛人流患者的注射痛例數(shù)和參照組無痛人流患者數(shù)據(jù)對比更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），顯現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)比較意義。實驗組無痛人流患者的惡心嘔吐例數(shù)、肌陣攣例數(shù)和參照組無痛人流患者數(shù)據(jù)對比更少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組無痛人流患者的注射痛例數(shù)、惡心嘔吐例數(shù)、肌陣攣例數(shù)研究及比較

2.3 研究及比較兩組無痛人流患者的術(shù)中出血量

實驗組無痛人流患者的術(shù)中出血量是（10.1±2.0）毫升，參照組無痛人流患者的術(shù)中出血量是（10.3±2.2）毫升，實驗組無痛人流患者的術(shù)中出血量和參照組無痛人流患者數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.5627，4＞0.05）。

3 討 論

依托咪酯以及丙泊酚都是具有速效特點的靜脈麻醉藥物，其中，丙泊酚應(yīng)用于無痛人流術(shù)中可以得到理想麻醉目標(biāo)，患者的蘇醒比較快，不過，其對患者的呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)具有比較大的抑制效果；依托咪酯也具有比較佳的鎮(zhèn)靜作用，對患者的呼吸循環(huán)相關(guān)影響比較小，藥物起效比較快，不過容易出現(xiàn)術(shù)后惡心及嘔吐等不良反應(yīng)。地佐辛屬于阿片受體相關(guān)激動-拮抗劑藥物，具有比較好的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜效果，對患者的呼吸系統(tǒng)具有比較小的抑制作用，可以用于聯(lián)合用藥[2-3]。實驗組無痛人流患者麻醉起效用時對比參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），2組意識恢復(fù)用時、注射痛例數(shù)、惡心嘔吐例數(shù)、肌陣攣例數(shù)相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2組患者的術(shù)中出血均平均10毫升左右，2組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），體現(xiàn)依托咪酯復(fù)合地佐辛和丙泊酚對比丙泊酚復(fù)合芬太尼用于無痛人流術(shù)中的優(yōu)點。

綜上所述，無痛人流患者采用依托咪酯復(fù)合地佐辛和丙泊酚的麻醉效果對比丙泊酚復(fù)合芬太尼更優(yōu)，存在應(yīng)用價值。

[1]黃 芳,郭爾萍,徐 芳,等.丙泊酚、依托咪酯聯(lián)合地佐辛在無痛人流術(shù)中的鎮(zhèn)痛作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(9):1185-1186.

[2]胡明秀.無痛人流術(shù)中應(yīng)用依托咪酯復(fù)合地佐辛與丙泊酚復(fù)合地佐辛的麻醉效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(19):179-180.

[3]程 儉,杜志斌,梁明啟,等.依托咪酯乳劑聯(lián)合地佐辛在心臟病病人無痛人流中應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(22):3321-3324.