易 璐

（武漢市武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430060）

隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，生活節(jié)奏正不斷加快，女性人群的壓力也在不斷增加，除了日常生活造成的各種壓力之外，女性也越來(lái)越容易受到疾病的侵?jǐn)_。慢性附件炎是婦科的常見(jiàn)病以及多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成極大危害。由于其特點(diǎn)，在發(fā)病早期幾乎無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，因此往往會(huì)發(fā)展成為慢性疾病，尤其是可能會(huì)惡化，對(duì)患者生命造成較大威脅。因而需要對(duì)慢性附件炎患者在確診后實(shí)施較為完善的治療[1]。本研究選取2016年5月～2017年5月我院收治的慢性附件炎患者100例作為研究對(duì)象，分析對(duì)慢性附件炎患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

選取我院2016年5月～2017年5月期間100例經(jīng)診斷為附件炎的女性患者，年齡在24～47歲，平均30.2歲，病程5～132個(gè)月，平均42個(gè)月。所有病例診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》，并排除輸卵管卵巢惡性腫瘤疾病。將所有患者隨機(jī)分為觀察組50例，對(duì)照組50例。對(duì)照組年齡28～54歲，平均年齡（45.4±6.7）歲，患病時(shí)間15天～8個(gè)月，平均時(shí)間（4.9±1.2）年；觀察組年齡30～56歲，平均年齡（45.7±6.8）歲，患病時(shí)間12天～9個(gè)月，平均時(shí)間（5.1±1.3）年。本病主要表現(xiàn)為下腹部疼痛不適，腰骶部墜脹，白帶增多，伴有月經(jīng)不調(diào)；血細(xì)胞分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類均在正常范圍；超聲檢查常提示輸卵管增粗，部分患者盆腔有不規(guī)則液性暗區(qū)或炎性包塊形成。兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

研究中對(duì)照組患者采用花紅片與婦科千金片聯(lián)合治療。其中花紅片5片/次，3次/d，共治療一療程（1療程為7d）；婦科千金片6片/次，3次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用氨基芐青霉素靜脈滴注治療，2次/d。共治療1療程，1療程為10d。針對(duì)于合并其他疾病的患者，需要視患者病情的嚴(yán)重程度采取有針對(duì)性的治療，如采用擴(kuò)血管藥物、抗凝血以及止血?jiǎng)┑?。所有患者共治?w后觀察其效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究中將患者的治療效果分為顯效：用藥后患者的白帶全部趨于正常，腰部疼痛癥狀全部消失，未出現(xiàn)下腹部墜脹或腹痛感，經(jīng)過(guò)我院婦科檢查后發(fā)現(xiàn)增粗增厚部位趨于正常，且子宮全部恢復(fù)正常，6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。有效：用藥后患者的白帶基本趨于正常，腰部疼痛癥狀部分消失，出現(xiàn)輕微的下腹部墜脹或腹痛感，且在治療后3個(gè)月內(nèi)未產(chǎn)生復(fù)發(fā)情況，疼痛情況得到了一定的緩解。無(wú)效：治療后，患者的疼痛感依然存在，白帶未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，下腹部墜脹感明顯，子宮異位或需采用其他的治療方案。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效25例，總有效率為92.0%，對(duì)照組顯效21例，總有效率為78.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展以及生活壓力的增大，慢性附件炎疾病患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。該病易反復(fù)發(fā)作，使患者盆腔充血從而導(dǎo)致結(jié)締組織出現(xiàn)纖維化，盆腔器官出現(xiàn)黏連，嚴(yán)重影響和降低了女性患者的生活質(zhì)量，急需一種行之有效的措施和方法對(duì)此類患者進(jìn)行治療，改善和提升其生活質(zhì)量。

研究中對(duì)照組患者采用的花紅片成分包含白花蛇舌草、一點(diǎn)紅、雞血藤、地桃花、白背葉根以及菥蓂等，具有清熱解毒同時(shí)燥濕止帶和祛瘀止痛等效果。被廣泛應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)、色黃質(zhì)稠以及小腹隱痛等患者[3]。該藥呈棕褐色，味微咸略苦。婦科千金片的主要成分為功勞木、穿心蓮以及千斤拔、當(dāng)歸和雞血藤等，具有清熱除濕，益氣化瘀等功效，目前臨床中通常用作治療濕熱瘀阻導(dǎo)致的腹痛和帶下病，尤其適用于色黃質(zhì)稠、臭穢以及腰骶酸痛等癥狀患者[4]。將兩種藥物合用則可進(jìn)一步提升療效，對(duì)患者的慢性附件炎起到改善作用。在對(duì)患者的治療方面，用藥上不會(huì)立竿見(jiàn)影，但可對(duì)患者的病情起到一定的緩解，需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)治療，改善患者的機(jī)體免疫力和提升自身營(yíng)養(yǎng)。良好的心態(tài)同樣會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生重要影響，故需要時(shí)刻保持身心愉悅，除了常規(guī)的藥物治療外還可進(jìn)行一定的理療，從而使得血液循環(huán)得到改善，不斷改善和提升患者的新陳代謝，同樣對(duì)炎癥的吸收有著重大意義[5]。另外，女性在日常生活中也應(yīng)當(dāng)注意自身清潔，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，做到盡早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療[6]。

中醫(yī)認(rèn)為，此病屬于“癥瘕積聚”范疇。發(fā)病原因由于經(jīng)行，產(chǎn)后胞脈空虛，或平素體質(zhì)虛弱，邪毒乘虛內(nèi)侵胞中與氣血相搏，以及臟腑功能紊亂，氣血失調(diào)，最終造成濕熱淤結(jié)或寒凝氣滯而發(fā)病。其臨床表現(xiàn)主要為下腹部疼痛不適，腰骶部墜脹，白帶增多及月經(jīng)失調(diào)。過(guò)去單純藥物治療效果不佳，不能根治，而且容易復(fù)發(fā)，甚至有發(fā)生惡變的可能。中西醫(yī)結(jié)合治療的方法首先在西醫(yī)方面，將抗菌譜廣和抗菌作用強(qiáng)的藥物聯(lián)合應(yīng)用，以便增強(qiáng)抗菌消炎的效果。同時(shí)采用清熱除濕或溫中散結(jié)，行氣止痛的中藥治療。

從本次研究中看出，經(jīng)過(guò)不同的治療效果后，觀察組患者的總有效率為92.0%（46/50），而對(duì)照組患者的總有效率為78.0%（39/50）。觀察組患者的有效率高于對(duì)照組，效果確切，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西藥聯(lián)合應(yīng)用、內(nèi)外結(jié)合、取長(zhǎng)補(bǔ)短，快速緩解各種臨床癥狀，提高療效，

降低復(fù)發(fā)率，是治療慢性附件炎的一種較理想方法，值得廣泛應(yīng)用。

[1]阮忠敏.中西醫(yī)結(jié)合治療附件炎患者的有效性及安全性[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,4(24):10+12.

[2]孫景元.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性咽喉炎的臨床效果研究分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(22):41+43.

[3]王彩麗.觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性附件炎的療效[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(17):87-88.

[4]王曉敏.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(63):153+161.

[5]張 慧.抗生素聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性附件炎臨床分析[J].中外女性健康研究,2016(09):211+210.

[6]張淑艷.觀察中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性附件炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(14):150-151.