黃 艷 王天瓊 李 紅

(貴州省人民醫(yī)院，貴州 550002)

兩種采集方式對(duì)末梢血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響及分析

黃 艷 王天瓊 李 紅

(貴州省人民醫(yī)院，貴州 550002)

目的 分析兩種采集方式對(duì)末梢血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的一同。方法 用SySmemXS-800i和BC-5800血細(xì)胞分析儀分別檢測(cè)170例同一病人不同采集方法的末梢血，對(duì)WBC、RBC、PLT、HGB 4項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩種末梢血采集標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果表明參考區(qū)間調(diào)查的各參數(shù)間均無(wú)性別差異，刮血法的WBC和PLT較吸血法偏高，結(jié)果比較，WBC、RBC、HGB、PLT均為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 兩種采血方法檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在一定條件下兩種采集方法都能夠使用。

兒童;末梢血;采集方法

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們的就醫(yī)要求不斷提高，兒童是一個(gè)比較特殊的群體，很多時(shí)候采集靜脈血比較困難，家長(zhǎng)對(duì)反復(fù)采集靜脈血提出異議，我院為改善患者就醫(yī)感受，開(kāi)展兒童末梢血采集進(jìn)行血細(xì)胞分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 調(diào)查對(duì)象 就診于本醫(yī)院門(mén)診的患病兒童170例，其中男80例，女90例 。

1.1.2 標(biāo)本采集方式 使用BD Microtainer觸壓式一次性末梢血采血器、80ul 微 量 吸 管及含有EDTA-K2微量盛血管，按照相關(guān)采血規(guī)程進(jìn)行。

1.1.3 儀器與試劑 日本SYSMEX 生產(chǎn)的XS-800i血細(xì)胞分析儀及配套試劑，國(guó)產(chǎn)邁瑞B(yǎng)C-5800血細(xì)胞分析儀及配套試劑。

1.2 方法與步驟

1.2.1 采血前準(zhǔn)備 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，用平和、安慰語(yǔ)氣與小朋友交談，在征求家長(zhǎng)同意的情況下請(qǐng)家長(zhǎng)協(xié)助，確認(rèn)身份。

1.2.2 采血部位的選擇 一般取無(wú)名指指尖的尺側(cè)取血，因無(wú)名指的尺側(cè)由尺神經(jīng)支配，只會(huì)牽涉尺神經(jīng)末梢，因影響范圍較少，疼痛也較輕微。采血前應(yīng)將皮膚清洗干凈，需采血部位的手指可加溫，以促進(jìn)血液循環(huán)，應(yīng)選用溫度正常，無(wú)傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病等的部位。

1.2.3 采血流程 選擇并進(jìn)行消毒，待自然干燥；握緊手指，皮膚穿刺；擦拭第一滴血，手指向下，交替壓放，促進(jìn)血液循環(huán)；收集血樣，可采用刮血法和吸血法。吸血法：用 一 次 性80ul 微 量 吸 管 吸 取 約80ul 末 梢 血， 快 速裝 入 醫(yī) 用 抗 凝 管 充 分 混 勻 待 檢 ；刮血法直 接 用含有EDTA-K2微量盛血管刮取0.5ml末梢血充分混勻；及時(shí)送檢。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 首先剔除各參數(shù)的異常值；再運(yùn)用Q-Q圖將各參數(shù)檢測(cè)結(jié)果做正態(tài)性檢驗(yàn)，判斷數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布后，按照?±1.96s計(jì)算其正常參考值范圍。

2 結(jié)果

兩種末梢血采集方法進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表，測(cè)試結(jié)果比較，四項(xiàng)均為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組 WBC、RBC、、GB、PLT 、MPV的相關(guān)系數(shù)依次為 0.82、0.922、0.90、0.95、0.91。見(jiàn)表1

表1 兩種方法測(cè)定結(jié)果分析

3 討論

血細(xì)胞的各項(xiàng)正常參考范圍都是有針對(duì)性的,它們會(huì)因種族、群體、年齡性別、地域的不同而有所變化[1]。而且還會(huì)因檢測(cè)方法以及標(biāo)本的來(lái)源不同而導(dǎo)致部分參數(shù)存在明顯差異。我院末梢血采集由護(hù)士完成，血標(biāo)本的采集質(zhì)量直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。刮血法采集末梢血容易混入表皮角質(zhì)碎片，但操作簡(jiǎn)單易于推廣；吸血法準(zhǔn)確性相對(duì)較高，但人為因素較多，操作復(fù)雜不易推廣。兩種采血方法檢測(cè)結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在一定條件下兩種采集方法都能夠使用。

[1] 王樹(shù)琴,叢玉隆,梁國(guó)威,等.2135例正常兒童靜脈血血細(xì)胞參數(shù)正常參考范圍調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,1998,21(2):112-113.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.071

2095—9559(2017)01—2847—01

2016-10-29