符 蓉

(東方市人民醫(yī)院，海南 東方 572600)

研究護理精細化管理在綜合性ICU醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用

符 蓉

(東方市人民醫(yī)院，海南 東方 572600)

目的 護理精細化管理可用于減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)對其應(yīng)用進行臨床研究。方法 現(xiàn)選取2014年6月至2015年6月期間，選取在綜合性ICU醫(yī)院住院的158例患者作為臨床研究對象。79例患者接受臨床常規(guī)護理管理，稱為對照組；另外79例患者接受護理精細化管理，稱為觀察組。一段時間后，對兩組患者的情況進行記錄，分析護理精細化管理對于綜合性ICU醫(yī)院感染管理中的作用。結(jié)果 接受調(diào)查的158例患者調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者出現(xiàn)感染的發(fā)生情況與對照組患者相比，明顯較低；在生活質(zhì)量評分方面，觀察組患者為(14.4±0.32)分，對照組患者為(9.5±0.67)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在綜合性ICU醫(yī)院感染管理，護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量明顯改善。

護理；精細化管理；綜合性ICU醫(yī)院；感染管理

目前，隨著科技的發(fā)展和醫(yī)療水平的進步，醫(yī)院診斷和護理方式不斷更新，護理管理系統(tǒng)也逐漸完善，對于ICU醫(yī)院感染的管理臨床意義重大[1]。近些年，“護理精細化管理”可用于綜合性ICU醫(yī)院感染管理中，提高患者的生活質(zhì)量并延長患者壽命。因此，現(xiàn)選取2014年6月至2015年6月期間在綜合性ICU醫(yī)院住院的患者158例為研究對象，將其分成兩組，每組79例患者，進行不同的護理管理，現(xiàn)結(jié)果統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年6月至2015年6月期間，選取在綜合性ICU醫(yī)院住院的患者158例。觀察組患者79例，男39例，女40例，年齡從20～78歲，平均(43.5±5.4)歲；對照組患者79例，有男40例和女39例，年齡從15～72歲，平均(46.4±5.1)歲.兩組患者的一般情況均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 79例患者接受臨床常規(guī)護理干預(yù)，稱為對照組；另外79例患者接受護理精細化管理，稱為觀察組。并且對兩組患者進行生活質(zhì)量調(diào)查問卷(可由家屬代答)，包括活動能力、心理狀態(tài)、社會能力，每項滿分5分，總計15分。護理精細化管理的措施包括(1)病房專業(yè)細分管理，對病床進行精細化劃分，分別標記為ICU1、ICU2、ICU3.ICU4。(2)職業(yè)精細化管理。各個床單位分工要明確，確保每位護士都參與到工作中。(3)針對不同的病床，配備不同的儀器，提高專業(yè)化程度；此外，針對不同的病患，要全面了解所分管病人的病情，分工明確，團結(jié)協(xié)作，并能體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的差異化。(4)成立護患、醫(yī)患交流小組，培養(yǎng)和護士的交流能力，每天向患者及家屬詳細講解病情恢復情況，有的病人做了氣管切開或氣管插管，他們無法用語言交流，針對病人的焦慮、恐懼心理可通過對病人的觸摸、表情、態(tài)度和行為等肢體語言進行溝通，這樣可以減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理。(5)嚴密監(jiān)測患者的體溫變化及各檢查結(jié)果，動態(tài)觀察病人的病情變化，及時準確記錄特護記錄單，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常立即予以相對應(yīng)處理方案體現(xiàn)專病專護。(6)績效考核精細化管理。提高護士工作積極性和熱情，績效考核項目包括：護士系數(shù)、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、病人滿意度、出勤等。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行記錄，比較兩組患者感染的發(fā)生情況和生命質(zhì)量評分[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者感染情況比較 結(jié)果顯示，觀察組患者出現(xiàn)感染的發(fā)生情況與對照組患者相比，明顯較低，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者感染情況比較

2.2 158例患者生活質(zhì)量評分比較 結(jié)果顯示，接受調(diào)查的158例患者，觀察組患者評分為(14.4±0.32)分，對照組患者評分為(9.5±0.67)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2

表2 生活質(zhì)量評價±s)

3 討論

在綜合性ICU醫(yī)院，感染的發(fā)生率是非常高的，由于患者機體免疫力低下，一旦感染，機體在調(diào)節(jié)水酸堿平衡、代謝廢物、體溫等方面出現(xiàn)異常，嚴重者可對生命造成影響，所以，有效的護理管理方法可以大大降低患者感染并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者治愈成功性。加強護理管理對于提高ICU醫(yī)院感染管理水平，提高醫(yī)療治療的成功率十分重要?，F(xiàn)我院選取患者158例為臨床研究資料。調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者出現(xiàn)感染的發(fā)生情況與對照組患者感染的發(fā)生情況相比，明顯較低；觀察組患者為(14.4±0.32)分，對照組患者生活質(zhì)量評分為(9.5±0.67)分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明在綜合性ICU醫(yī)院感染管理中，通過護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發(fā)生率，深受醫(yī)生和患者好評，避免由于感染引起的嚴重后果。ICU是高質(zhì)量的護理場所，精細化管理可以充分調(diào)動護士的主觀能動性，提高感染預(yù)防措施的執(zhí)行力度。精細化管理措施實施后，患者的生活水平和生活質(zhì)量明顯提高，對各項護理操作流程進行整合和再造，加大管理力度，突破了傳統(tǒng)護理方法給予患者針對性細化性護理干預(yù)方法，不僅從生理上護理病人，還幫助患者戰(zhàn)勝心理上對疾病的恐懼，護理更加人性化，精細化護理充分體現(xiàn)了“為患者服務(wù)”的理念。

綜上所述，護理精細化管理對于臨床指導意義重大，通過護理精細化管理可以有效地降低患者感染的發(fā)生率，可以推廣使用。

[1] 姚嫻鳳,秦潔,吳國芳,等.風險管理在綜合性ICU護理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2009,15(14):1369-1371.

[2]盧昌碧.提高綜合性ICU護理實習生帶教質(zhì)量方法探討[J].護理實踐與研究,2012,09(10):98-100.

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[4]尹俊輝,李曉紅,楊俐,等.綜合性ICU患者醫(yī)院感染目標性監(jiān)測分析及護理干預(yù)[J].護士進修雜志,2011,26(18):1665-1667.

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[6]韋柳青,覃綱,楊西寧,等.綜合性ICU患者監(jiān)護記錄單臨床應(yīng)用的前瞻性研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(32):3930-3933.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.067

2095—9559(2017)01—2842—02

2016-07-05