林啟強

(東方市人民醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600)

研究社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀與對策

林啟強

(東方市人民醫(yī)院藥劑科，海南 東方 572600)

目的 探究社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中對藥學(xué)管理的現(xiàn)狀以及相應(yīng)對策。方法 選取社區(qū)就診患者100例及社區(qū)工作人員10例作為研究對象，調(diào)查社區(qū)藥學(xué)管理的現(xiàn)狀，分析解決對策實施的效果及滿意度。結(jié)果 實施應(yīng)對措施后，患者的復(fù)診率、滿意度、購藥率較實施前明顯升高(P<0.05)，且醫(yī)務(wù)人員的滿意度、差錯率、藥品糾紛率均優(yōu)于實施前(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)等衛(wèi)生機構(gòu)中，現(xiàn)存的問題主要有藥品庫存量小，種類少，工作人員水平欠缺，制度未及時完善等，開展有效應(yīng)對措施，有利于改善現(xiàn)存問題，值得推廣。

社區(qū)；衛(wèi)生機構(gòu)；藥學(xué)管理；現(xiàn)狀；對策

社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)是臨床醫(yī)學(xué)中的重要組成部分，且就診率與人流量較大，與患者接觸較多，但對于社區(qū)門診等機構(gòu)的藥物管理并沒有一個很好的體制，藥物的使用，是確?；颊咧委煰熜Ъ搬t(yī)療衛(wèi)生安全的重要前提[1]。因此，我院為研究社區(qū)等衛(wèi)生機構(gòu)對藥物管理的現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，特進行研究并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年2月我社區(qū)就診患者100例及社區(qū)工作人員10例作為研究對象。100例患者中，51例男性患者和49例女性患者；年齡35～72 歲，平均年齡(62.73±8.79) 歲；10例醫(yī)務(wù)人員中，女性7例，男性3例，年齡23～42 歲，平均年齡(31.45±8.37) 歲。本研究中，參與人員對研究內(nèi)容知情同意，并簽署同意書，注意保護患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私，確保患者及醫(yī)務(wù)人員年齡等基本資料方面未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05)，可比性強。

1.2 方法 分析我社區(qū)等基層衛(wèi)生機構(gòu)的藥物管理現(xiàn)存狀態(tài)，提出應(yīng)對措施，設(shè)置調(diào)查問卷，研究實施前后患者及醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)對措施開展的態(tài)度，及開展后的效果[2]。

1.3 觀察指標 (1)觀察與統(tǒng)計實施應(yīng)對措施前后患者的調(diào)查結(jié)果反饋情況。(2)對實施應(yīng)對措施前后醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋情況進行觀察，并記錄分析。

2 結(jié)果

2.1 患者調(diào)查結(jié)果反饋 實施應(yīng)對措施后，患者的復(fù)診率、滿意度、購藥率較實施前明顯升高(P<0.05)。詳見表1

表1 患者調(diào)查結(jié)果反饋[n(%)]

2.2 醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋 實施應(yīng)對措施后，醫(yī)務(wù)人員的滿意度、差錯率、藥品糾紛率均優(yōu)于實施前(P<0.05)。詳見表2

表2 醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果反饋[n(%)]

3 討論

社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中，分析藥品管理的現(xiàn)狀，問題主要有(1)藥物的庫存量較小，社區(qū)就診的患者多，人流量大，需要購藥的人多，藥物需求量大，藥物采購量少，不滿足需求；(2)品種少，社區(qū)醫(yī)院的藥品采購規(guī)定嚴格，部分藥物未能及時采購等，特殊種類的藥物采購渠道較狹窄，無法滿足采購需求等；(3)未及時完善制度，社區(qū)醫(yī)院成立短，規(guī)章、體制不完善，部分社區(qū)醫(yī)院的藥品管理制度無法達到定人數(shù)、專人看管，使藥物的采購與銷售不協(xié)調(diào)等；(4)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平欠缺，工作人員數(shù)量少，工作崗位需求量大，無法合理分配，社區(qū)醫(yī)院就診患者多，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作繁忙，在工作中不認真等原因均可導(dǎo)致問題的產(chǎn)生[3.4]。

根據(jù)上述原因，提出應(yīng)對措施如下(1)擴大社區(qū)庫房面積，提高藥物的儲存量，尤其是常用藥品劑量，確保藥品的庫存壞境清潔、干燥，通風(fēng)良好，注意藥品的分類管理，藥物儲存時應(yīng)與地面、墻面保持一定距離等；(2)對網(wǎng)絡(luò)管理藥物的使用，部分社區(qū)醫(yī)院，開展網(wǎng)絡(luò)藥物購買平臺，并由專門人員制定進行藥物的配送，逐漸豐富藥物品種，及時更換藥物種類等；(3)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，提高其專業(yè)能力，并定期組織人員學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，避免藥物差錯事件的發(fā)生，提高工作責(zé)任心，安排專人外出去上級醫(yī)療機構(gòu)進修，對藥品管理人員定期培訓(xùn)考核等；(4)建立健全社區(qū)醫(yī)院藥物管理制度，避免不健全的體質(zhì)帶來的種種問題，確保工作的順利完成等[5]。本研究中顯示，實施應(yīng)對措施后，患者的復(fù)診率、滿意度、購藥率較實施前明顯升高(P<0.05)，且醫(yī)務(wù)人員的滿意度、差錯率、藥品糾紛率均優(yōu)于實施前(P<0.05)。積極開展應(yīng)對措施，是確?；颊呓邮軆?yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵所在，提高患者的臨床治療效果，促進其疾病的康復(fù)，使患者對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)更為滿意，改善日益惡化的醫(yī)患關(guān)系，具有十分重要的臨床意義。

綜上所述，藥品種類少，庫存量小，制度不健全，人員水平欠缺是社區(qū)現(xiàn)存的主要問題，應(yīng)對措施的開展，取得了顯著效果，可以廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 余開煥,馬鵬,任俊,等.信息共享在綜合醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中的展望[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(3):106-107.

[2]張麗英.社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥患矛盾產(chǎn)生的原因及防范措施[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,01(14):153-154.

[3]楊冬梅,陳璐璐.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥房建設(shè)情況調(diào)查與分析[J].安徽醫(yī)藥,2011,15(6):770-772.

[4]王高玲,田大將.基于超效率數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)效率的評價研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(28):3296-3300.

[5]蔡杰.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥學(xué)管理現(xiàn)狀與對策[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011,08(24):3068-3069.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.066

2095—9559(2017)01—2841—02

2016-07-05