陳龍弟
(陵水黎族自治縣人民醫(yī)院外二科,海南 陵水 572400)
研究改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)在骨外科創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用
陳龍弟
(陵水黎族自治縣人民醫(yī)院外二科,海南 陵水 572400)
目的 研究分析骨外科創(chuàng)傷的患者采用改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療,觀察其應(yīng)用效果。方法 選取在我院骨外科進(jìn)行治療的48例創(chuàng)傷患者,根據(jù)治療措施不同將患者分成觀察組(n=24例)和對照組(n=24例)。觀察組采用改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療,對照組采用常規(guī)的封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療。結(jié)果 觀察組總有效率(95.83%)高于對照組(70.83%),結(jié)果差異具有區(qū)別,在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05);觀察組治療的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組,結(jié)果在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05)。結(jié)論 對骨外科創(chuàng)傷患者應(yīng)用改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療療效比較良好,能有效地降低引流管合并癥發(fā)生率,提高患者生命、生活質(zhì)量。
改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù);骨外科創(chuàng)傷;應(yīng)用效果
近幾年來由于經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,交通事故也在隨之增加,發(fā)生骨外科創(chuàng)傷患者也在增多,骨外科創(chuàng)傷會引起肌肉、神經(jīng)等組織傷害,嚴(yán)重者會發(fā)生感染。嚴(yán)重影響了患者的生命、生活質(zhì)量[1]。目前,臨床上主要是通過封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療,常規(guī)的引流技術(shù)的引流管很容易發(fā)生堵塞等較多的缺點,而有關(guān)研究表明改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)治療效果比較顯著,現(xiàn)將研究報告結(jié)果如下。
1.1 一般資料 選取自2013年7月至2015年12月在我院骨外科進(jìn)行治療48例創(chuàng)傷患者。根據(jù)治療措施不同將他們平均分成兩組,平均每組24例。對照組,男:14例,女:10例,年齡21~60歲,平均年齡(37.4±1.6)歲。觀察組,男:15例,女:9例,年齡22~63歲,平均年齡(36.7±2.1)歲。兩組患者的一般資料均沒有較大區(qū)別,結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。
1.2 方法 兩組患者在入院后均給予常規(guī)的處置(如對患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)等處理)。對照組采用常規(guī)封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療,選取比創(chuàng)面稍微大一點VSD泡沫,并將其放在創(chuàng)口處,并對縫合及固定,用75%的乙醇擦洗創(chuàng)口[2]。并在創(chuàng)面位置連接負(fù)壓吸引機(jī),并調(diào)節(jié)其壓力在70至120mmHg。觀察組采用改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療,在對照組的基礎(chǔ)上將輸血器的末端針頭去掉,在軟管上剪出多于2個的上側(cè)孔,將軟管插進(jìn)泡沫敷料中[3]。將負(fù)壓連接在軟管上,并將3L的NaCL連在在輸血器的端口處,并調(diào)節(jié)其速度每分鐘在20-40gtt/min之間。
1.3 觀察指標(biāo) (1)分析兩組患者的應(yīng)用效果(創(chuàng)傷愈合:患者死亡創(chuàng)面愈合,沒有發(fā)生感染;顯效:創(chuàng)面大部分均好轉(zhuǎn),炎癥也減輕;無效:患者的創(chuàng)面基本沒有改變);(2)分析兩組患者治療的相關(guān)指標(biāo)(敷料維持的時間、更換敷料次數(shù)等指標(biāo))。
2.1 分析兩組患者的應(yīng)用效果 觀察組總有效率(95.83%)高于對照組(70.83%),結(jié)果具有區(qū)別,在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05)。見表1
2.2 分析兩組患者應(yīng)用后的相關(guān)指標(biāo) 觀察組治療的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組,在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05)。見表2
分析并比較兩組患者治療后療效[n(%)]
表2分 析兩組患者應(yīng)用的相關(guān)指標(biāo)±s)
在臨床上骨外科創(chuàng)傷比較常見,但是治愈比較困難,嚴(yán)重者會引起不良反應(yīng)發(fā)生,嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示:觀察組總有效率(95.83%)高于對照組(70.83%),結(jié)果具有區(qū)別,在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05);觀察組治療的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組,在統(tǒng)計學(xué)上意義(p<0.05)。分析其原因,封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是目前在臨床骨外科創(chuàng)傷中比較好的治療措施之一,可以修復(fù)患者的創(chuàng)感染程度,可以有效地將創(chuàng)面的細(xì)菌等優(yōu)點,但是其缺點也比較多,例如引流管比較容易發(fā)生阻塞等,影響了治療效果[4]。但改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)是在常規(guī)的引流技術(shù)上在沖洗管上增加敷料,可以連續(xù)將低流量和大流量沖洗進(jìn)行交替,這樣可以將患者分泌物進(jìn)行稀釋,并且改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)操作方法比較靈活,可以依據(jù)患者的具體情況來選擇合適的引流方法,效果比較顯著[5]。
綜上所述:對于骨外科創(chuàng)傷的患者采用改良封閉式負(fù)壓引流技術(shù)進(jìn)行治療,其治療效果比較顯著,并且安全可靠,在臨床上值得推廣應(yīng)用。
[1] 陳長青,郭林新,林山,等.封閉負(fù)壓引流在四肢創(chuàng)傷性軟組織缺損中的應(yīng)用[J].臨床骨科雜志,2009,12(4):440-442.
[2]朱磊,李國慶,王來斌,等.持續(xù)封閉負(fù)壓引流在骨科創(chuàng)傷中的臨床療效觀察[J].實用骨科雜志,2010,16(7):534-535.[3]楊家福,袁毅,馬川,等.封閉負(fù)壓引流技術(shù)在40例GustiloⅢB、ⅢC型脛骨開放性骨折中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(13):1314-1315.
[4]梁建.封閉負(fù)壓引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床治療效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):288-289.
[5]岳發(fā)翔,朱怡,趙海峰,等.封閉負(fù)壓引流在手足創(chuàng)傷中的應(yīng)用[J].臨床骨科雜志,2013,16(4):479-480.
10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.065
2095—9559(2017)01—2840—01
2016-07-05