鄭春蘭

(四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041)

32例全身麻醉患者麻醉恢復期的預見性護理分析

鄭春蘭

(四川大學華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041)

目的 探討預見性護理對全身麻醉患者麻醉恢復期的影響。方法 2016年1月至2016年2月按手術順序奇偶性將我院麻醉科64例全身麻醉恢復期患者分為觀察組(n=32)及對照組(n=32)，前者應用預見性護理，后者應用常規(guī)護理；比較并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對照組31.25%(P<0.05)。觀察組滿意度評分顯著高于對照組(P<0.05)。結論 預見性護理有助減低全身麻醉恢復期患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

全身麻醉；恢復期；預見性護理

本研究觀察組對32例全身麻醉恢復期患者施以預見性護理，收效較佳，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月至2016年2月按手術順序奇偶性將我婦幼保健醫(yī)院麻醉科64例全身麻醉恢復期女性患者分為觀察組(n=32)及對照組(n=32)，麻醉方式均為靜吸復合麻醉。觀察組，年齡21～69歲，平均(43.25±4.90)歲；術式：19例子宮全切術，7例子宮肌瘤剔除術，3例卵巢囊腫剔除術，其他3例。對照組，年齡20～72歲，平均(44.06±4.83)歲；術式：17例子宮全切術，10例子宮肌瘤剔除術，2例卵巢囊腫剔除術，其他3例。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)麻醉恢復期護理，如密切監(jiān)測患者血氧飽和度及生命體征、基礎護理、環(huán)境護理等。觀察組在此基礎上加行預見性護理，具體如下。(1)寒戰(zhàn)的預見性護理。寒戰(zhàn)屬全麻恢復期常見并發(fā)癥，減少或者消除機體熱量丟失是預防寒戰(zhàn)的關鍵。術后，應注意保暖，適當提高室溫，應用毛毯覆蓋患者暴露部位，此外，還應采用加熱器適當加熱輸注液體。(2)躁動的預見性護理。麻醉恢復期躁動不僅可增加機體耗能，而且可增加墜床、傷口撕裂等意外事件發(fā)生率，嚴重影響患者康復進程。缺氧、疼痛、體位不適、各種管路的不良刺激是引起躁動的主要誘因，護士應針對上述因素給予針對性干預，如持續(xù)吸氧以糾正低氧血癥，給予藥物及物理鎮(zhèn)痛以緩解疼痛程度，協(xié)助患者取舒適體位，早期拔管等。(3)惡心嘔吐的預見性護理。惡心嘔吐是麻醉藥物的常見并發(fā)癥，可引起誤吸、窒息，嚴重威脅患者生命。術后，護士應協(xié)助患者取去枕仰臥位(頭偏一側)，以防嘔吐誤吸；合理吸痰，避免反復吸引刺激；對于癥狀顯著者，可及時給予胃復安或者氟哌利多。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS15.0進行數(shù)據(jù)的處理及分析，組間護理滿意度評分用均值±標準差表示，應用t檢驗；組間并發(fā)癥發(fā)生率以(%)表示，應用x2檢驗；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對照組31.25%(P<0.05)。見表1

表1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)

2.2 護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度評分為(96.82±2.64)分，明顯高于對照組(92.47±4.98)分，t=4.366，P=0.000，差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討論

麻醉恢復期是指患者停用麻醉藥物到清醒或者生命體征平穩(wěn)的時期，也是消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的高發(fā)時期。此時期進行預見性、系統(tǒng)性護理干預對減低并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復具有重要意義。本研究中，觀察組針對全麻恢復期患者的常見并發(fā)癥，如：惡心嘔吐、躁動、寒戰(zhàn)等，予以針對性、預見性干預；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對照組31.25%；觀察組滿意度評分顯著高于對照組(P<0.05)，與相關報道一致[1]。

綜上所述，預見性護理有助減低全身麻醉恢復期患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度。

[1] 劉歡.綜合護理干預對患者在全身麻醉蘇醒期躁動的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(28):6394-6395.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.064

2095—9559(2017)01—2839—01

2016-07-08