鄭春蘭

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041)

32例全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理分析

鄭春蘭

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610041)

目的 探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)全身麻醉患者麻醉恢復(fù)期的影響。方法 2016年1月至2016年2月按手術(shù)順序奇偶性將我院麻醉科64例全身麻醉恢復(fù)期患者分為觀察組(n=32)及對(duì)照組(n=32)，前者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，后者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；比較并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對(duì)照組31.25%(P<0.05)。觀察組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有助減低全身麻醉恢復(fù)期患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度。

全身麻醉；恢復(fù)期；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

本研究觀察組對(duì)32例全身麻醉恢復(fù)期患者施以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，收效較佳，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年1月至2016年2月按手術(shù)順序奇偶性將我婦幼保健醫(yī)院麻醉科64例全身麻醉恢復(fù)期女性患者分為觀察組(n=32)及對(duì)照組(n=32)，麻醉方式均為靜吸復(fù)合麻醉。觀察組，年齡21～69歲，平均(43.25±4.90)歲；術(shù)式：19例子宮全切術(shù)，7例子宮肌瘤剔除術(shù)，3例卵巢囊腫剔除術(shù)，其他3例。對(duì)照組，年齡20～72歲，平均(44.06±4.83)歲；術(shù)式：17例子宮全切術(shù)，10例子宮肌瘤剔除術(shù)，2例卵巢囊腫剔除術(shù)，其他3例。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)麻醉恢復(fù)期護(hù)理，如密切監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度及生命體征、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上加行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體如下。(1)寒戰(zhàn)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。寒戰(zhàn)屬全麻恢復(fù)期常見(jiàn)并發(fā)癥，減少或者消除機(jī)體熱量丟失是預(yù)防寒戰(zhàn)的關(guān)鍵。術(shù)后，應(yīng)注意保暖，適當(dāng)提高室溫，應(yīng)用毛毯覆蓋患者暴露部位，此外，還應(yīng)采用加熱器適當(dāng)加熱輸注液體。(2)躁動(dòng)的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。麻醉恢復(fù)期躁動(dòng)不僅可增加機(jī)體耗能，而且可增加墜床、傷口撕裂等意外事件發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)程。缺氧、疼痛、體位不適、各種管路的不良刺激是引起躁動(dòng)的主要誘因，護(hù)士應(yīng)針對(duì)上述因素給予針對(duì)性干預(yù)，如持續(xù)吸氧以糾正低氧血癥，給予藥物及物理鎮(zhèn)痛以緩解疼痛程度，協(xié)助患者取舒適體位，早期拔管等。(3)惡心嘔吐的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。惡心嘔吐是麻醉藥物的常見(jiàn)并發(fā)癥，可引起誤吸、窒息，嚴(yán)重威脅患者生命。術(shù)后，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者取去枕仰臥位(頭偏一側(cè))，以防嘔吐誤吸；合理吸痰，避免反復(fù)吸引刺激；對(duì)于癥狀顯著者，可及時(shí)給予胃復(fù)安或者氟哌利多。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理及分析，組間護(hù)理滿意度評(píng)分用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；組間并發(fā)癥發(fā)生率以(%)表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對(duì)照組31.25%(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 組間并發(fā)癥發(fā)生率比較(n)

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(96.82±2.64)分，明顯高于對(duì)照組(92.47±4.98)分，t=4.366，P=0.000，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

麻醉恢復(fù)期是指患者停用麻醉藥物到清醒或者生命體征平穩(wěn)的時(shí)期，也是消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的高發(fā)時(shí)期。此時(shí)期進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性、系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)減低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。本研究中，觀察組針對(duì)全麻恢復(fù)期患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，如：惡心嘔吐、躁動(dòng)、寒戰(zhàn)等，予以針對(duì)性、預(yù)見(jiàn)性干預(yù)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%，顯著低于對(duì)照組31.25%；觀察組滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，與相關(guān)報(bào)道一致[1]。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理有助減低全身麻醉恢復(fù)期患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者滿意度。

[1] 劉歡.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者在全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(28):6394-6395.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.064

2095—9559(2017)01—2839—01

2016-07-08