崔文羨

(夏邑縣中醫(yī)院 ，河南 夏邑 476400)

米非司酮聯(lián)合宮瘤消治療子宮肌瘤臨床療效評(píng)價(jià)

崔文羨

(夏邑縣中醫(yī)院 ，河南 夏邑 476400)

目的 研究分析米非司酮配合宮瘤消對(duì)于治療子宮肌瘤的臨床治療效果。方法 采用隨機(jī)分配法，在2015年3月至2016年1月于我院接受治療的子宮肌瘤患者中選取80名作為本次的研究對(duì)象。隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各40名，觀察組采用宮瘤消配合米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組則只采用單一的米非司酮進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組子宮肌瘤患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 在接受治療后，觀察組患者的子宮平均體積以及子宮肌瘤的平均體積均顯著小于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；并且兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 米非司酮配合宮瘤消治療子宮肌瘤，能夠有效的減小子宮肌瘤的平均體積，顯著提高臨床治療效果，值得在臨床治療中推廣使用。

米非司酮；宮瘤消；子宮肌瘤；臨床療效

子宮肌瘤是女性常發(fā)的一種良性腫瘤，患者常表現(xiàn)出月經(jīng)血良增加、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)、陰道出現(xiàn)間斷性留下或者帶有膿血性白帶、患者下腹部出現(xiàn)包塊等癥狀。婦科檢查發(fā)現(xiàn)患者子宮增大，彩超檢查顯示肌瘤圖像。子宮肌瘤生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)疼痛感。肌瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥有紅色變性、感染以及子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)等癥狀。本文采用分組研究米非司酮配合宮瘤消對(duì)于治療子宮肌瘤的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)分配法，在2015年3月至2016年1月于我院接受治療的子宮肌瘤患者中選取80名作為本次的研究對(duì)象。80名患者經(jīng)過(guò)彩超檢查以及婦科檢查均被確診為患有子宮肌瘤，臨床現(xiàn)象表現(xiàn)顯著，患者具有經(jīng)血增加、月經(jīng)期間腹痛加劇并且腹痛時(shí)間延長(zhǎng)、貧血等臨床癥狀，患者全部為絕經(jīng)前的女性。納入指標(biāo)為患者肝腎功能正常、無(wú)藥物過(guò)敏情況以及藥物禁忌情況，在我院接受治療前半年內(nèi)沒(méi)有接受其他藥物的治療。排除指標(biāo)為排除患有惡性腫瘤以及細(xì)胞病變的患者。根據(jù)治療藥物的不同，將80名患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組各40名。觀察組患者的年齡為28～46歲，平均年齡為(31.79±1.14)歲，病程為3～27個(gè)月，其中有12名患者表現(xiàn)出經(jīng)血增多，有15名患者表現(xiàn)出貧血、有11名患者表現(xiàn)出痛經(jīng)，有2名患者表現(xiàn)出尿頻；對(duì)照組患者的年齡為26～44歲，平均年齡為(30.07±1.58)歲，病程為6～32個(gè)月，其中有7名患者表現(xiàn)出經(jīng)血增多，有11名患者表現(xiàn)出貧血、有17名患者表現(xiàn)出痛經(jīng)，有1名患者表現(xiàn)出尿頻，其余患者無(wú)明顯臨床癥狀。兩組患者在年齡、病程以及臨床癥狀等一般情況方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 兩組患者入院接受治療時(shí)全部接受常規(guī)身體檢查和彩超檢查，觀察組采用宮瘤消配合米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組則只采用單一的米非司酮進(jìn)行治療。觀察組患者的具體治療方法為：在患者例假來(lái)臨的前3天，患者每晚睡前口服米非司酮10mg/d，服用3個(gè)月為一個(gè)療程，患者一日口服宮瘤消3次，每次服用4粒，服用3個(gè)月為一個(gè)療程。對(duì)照組患者的治療方法參照觀察組。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療前后的子宮平均體積以及子宮肌瘤的平均體積、臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為患者經(jīng)過(guò)治療后子宮肌瘤安全消失，臨床癥狀消失，月經(jīng)正常；顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是患者經(jīng)過(guò)治療后子宮肌瘤的體積減小50%以上，臨床癥狀消失；有效是指患者經(jīng)過(guò)治療后子宮肌瘤體積減少在50%以下，臨床癥狀有所改善；無(wú)效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是患者經(jīng)過(guò)治療后子宮肌瘤的體積沒(méi)有減少或者出現(xiàn)增大的情況，臨床癥狀無(wú)改善。不良反應(yīng)主要是觀察患者惡心嘔吐、發(fā)力、皮疹的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，采用卡方值進(jìn)行組間檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，采用t值進(jìn)行組間檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前子宮平均體積和子宮肌瘤平均體積對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后觀察組患者的子宮平均體積和子宮肌瘤平均體積顯著小于對(duì)照組患者(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1、2、3

表1 兩組患者治療前后子宮平均體積及

表2 兩組患者臨床治療效果的對(duì)比

注：總有效=痊愈顯效+有效

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 結(jié)論

子宮肌瘤是婦女子宮內(nèi)常見(jiàn)的非惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)，20歲以下的少女很少有患子宮肌瘤的，30到50歲之間的女性是高發(fā)人群。如果得不到及時(shí)的治療，隨著時(shí)間的推移，子宮肌瘤越長(zhǎng)越大，并且肌瘤數(shù)量

也會(huì)增加，極可能導(dǎo)致不孕不育。

米非司酮具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)和促進(jìn)宮頸成熟的作用。適用于抗早孕、催經(jīng)止孕、胎死宮內(nèi)引產(chǎn)外等，具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用還可以用于婦科手術(shù)操作。有許多醫(yī)學(xué)研究證明，采用米非司酮對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的時(shí)候，米非司酮可以有效減小的患者子宮肌瘤的體積。宮瘤消具有活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)，具有治療子宮肌瘤屬氣滯血淤的作用。具有治療經(jīng)期血量多、經(jīng)期延長(zhǎng)，伴有腹痛等癥狀的作用，宮瘤消膠囊能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液的循環(huán)流動(dòng)、治療病變組織、并有效減小子宮肌瘤的體積。宮瘤消膠囊是中藥制劑，可以長(zhǎng)期服用，無(wú)明顯副作用。

本次主要研究分析米非司酮配合宮瘤消對(duì)于治療子宮肌瘤的臨床治療效果，以在我院接受治療的80名子宮肌瘤患者作為本次的研究對(duì)象。研究結(jié)果顯示米非司酮配合宮瘤消對(duì)于治療子宮肌瘤具有縮小子宮肌瘤體積、提高臨床治療效果的作用，值得在臨床中推廣使用。

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.056

2095—9559(2017)01—2830—02

2016-07-11