李 彩

(寶豐縣人民醫(yī)院，河南 寶豐 467400)

比較分析利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床效果

李 彩

(寶豐縣人民醫(yī)院，河南 寶豐 467400)

目的 比較分析利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 按照數(shù)字隨機(jī)方式將100例宮頸糜爛患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，選擇微波治療50例對照組患者，選擇利普刀治療50例宮頸糜爛患者；對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率98.0%顯著高于對照組患者的84.0%(P<0.05)。結(jié)論 臨床中在對宮頸糜爛進(jìn)行治療時，和微波治療相比，利普刀治療的臨床效果更加顯著，具有臨床推廣價值。

利普刀；微波；宮頸糜爛；臨床效果

慢性宮頸炎是臨床婦科中的多發(fā)病和常見，其病理變化則主要表現(xiàn)為宮頸糜爛。宮頸糜爛患者的臨床表現(xiàn)主要為白帶增多、宮頸接觸性出血或者白帶帶血等，如果患者病情可能嚴(yán)重則可能引起不孕，進(jìn)而對患者的身心健康造成嚴(yán)重危害，讓患者的生活質(zhì)量降低[1]。臨床研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床中如果沒能及時治療重度宮頸糜爛，則可能發(fā)展成宮頸癌，所以對宮頸糜爛患者進(jìn)行有效防治，對于保證婦女的生命健康非常關(guān)鍵[2]。臨床中在對宮頸糜爛患者患者進(jìn)行治療時，常用的方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療以及物理治療等；在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的過程中，常用的物理治療主要包括冷凍、微波、激光以及利普刀治療等。本研究主要比較分析了利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床效果，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年1月至2016年3月收治的100例宮頸糜爛患者，全部患者均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于宮頸糜爛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]?；颊吣挲g20～41歲，平均年齡(31.5±1.8)歲；30例患者為輕度宮頸糜爛，36例患者為中度宮頸糜爛，34例患者為重度宮頸糜爛。按照數(shù)字隨機(jī)方法將全部患者分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例；在年齡、疾病程度等資料方面兩組患者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 入院后兩組患者均給予婦科檢查、常規(guī)檢查以及體格檢查等；如果患者存在陰道炎，則應(yīng)積極治療；術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，對宮頸癌進(jìn)行排除，術(shù)前3天應(yīng)選擇高錳酸鉀液沖洗患者陰道，每天1次，治療中患者應(yīng)禁房事。手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)結(jié)束后3～7天開展，術(shù)前應(yīng)將膀胱排空，并選擇膀胱截石位，常規(guī)消毒手術(shù)部位，讓宮頸充分暴露。

1.2.1 對照組患者采用微波治療 選擇衛(wèi)生棉球擦干凈宮頸黏液，消毒宮頸部位，探頭設(shè)置在糜爛部位，并覆蓋到糜爛面積2mm處，凝固治療，每點(diǎn)進(jìn)行2～4s的凝固，直到患者的宮頸部位變白，防止燒焦。如果患者存在息肉，燒灼時則可以選擇針狀探頭來實(shí)施，病理檢查息肉組織，如果患者具有納氏囊腫，應(yīng)有效清除破潰黏液，讓病灶有效清除。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采用利普刀治療 選擇絡(luò)合碘來消毒宮頸，手術(shù)環(huán)切刀的選擇應(yīng)結(jié)合患者的宮頸糜爛程度，切割糜爛部位時應(yīng)沿著宮頸環(huán)形順時針方向進(jìn)行，切割范圍為病變切緣3mm內(nèi)，環(huán)切一周。讓糜爛部位形成錐形，電凝點(diǎn)狀止血。術(shù)后病理檢查切除組織。術(shù)后如果患者發(fā)生陰道排液現(xiàn)象，術(shù)后15～30天患者因?yàn)槊擆瓒l(fā)生陰道少量流血，均是正?，F(xiàn)象，不需要治療；如果患者出血量大就應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后2個月內(nèi)患者不能進(jìn)行房事、體力勞動以及陰道沖洗，定時復(fù)查。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：術(shù)后2個月復(fù)查結(jié)果顯示，患者臨床癥狀、體征徹底消失，宮頸光滑，糜爛部位完全愈合；(2)有效：術(shù)后2個月復(fù)查結(jié)果顯示，患者臨床癥狀、體征改善顯著，宮頸顏色變淺，糜爛面顯著減少；(3)無效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀、體征沒有改變，或者病情加劇。顯效例數(shù)、有效例數(shù)之和則為總有效例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率98.0%顯著高于對照組患者的84.0%(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者的臨床治療效果觀察(n，%)

3 討論

宮頸糜爛作為慢性宮頸炎的表現(xiàn)形成之一，主要是因?yàn)椴≡w等侵入導(dǎo)致感染所引起的[4]。宮頸糜爛患者的臨床表現(xiàn)主要為白帶黏稠、增多、血性白帶伴異味。在社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，宮頸糜爛的患病人數(shù)也越來越多，而且具有年輕化趨勢，所以對宮頸糜爛進(jìn)行早期有效治療，對于婦女生活質(zhì)量的提高非常重要[5]。

臨床中在對宮頸糜爛患者進(jìn)行治療時，微波和利普刀的應(yīng)用非常廣泛。微波治療時利用熱效應(yīng)，快速凝固攻擊糜爛部位，對其蛋白性質(zhì)進(jìn)行改變，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療作用。微波治療宮頸糜爛的效果比較理想，而且止血效果好，出血量少；然而結(jié)束治療后不能對病變組織實(shí)施病理檢查，術(shù)后具有較高的復(fù)發(fā)率。利普刀治療能對微波治療存在的不足之處進(jìn)行有效彌補(bǔ)，利用金屬絲和超高頻電刀之間的交流電，讓病變組織部位出現(xiàn)高熱量，對糜爛組織進(jìn)行及時切割，臨床治療效果顯著。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率98.0%顯著高于對照組患者的84.0%(P<0.05)。

總之，臨床中在對宮頸糜爛進(jìn)行治療時，和微波治療相比，利普刀治療的臨床效果更加顯著，而且操作簡單方便，具有臨床推廣價值。

[1] 林愛芳.中藥聯(lián)合微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,31(7):607-608.

[2]冉映梅.超高頻電波刀配合保婦康栓治療宮頸糜爛102例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(10):829-830.

[3]汪培青.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(11):145-146.

[4]雷敏霞.利普刀微波治療宮頸糜爛的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(5):922-923.

[5]花錦英.利普刀治療宮頸糜爛 80 例的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(36):7607-7608.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.039

2095—9559(2017)01—2807—02

2016-07-11