莊 玉

(常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161)

綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果觀察

莊 玉

(常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213161)

目的 研究綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果觀察。方法 本次研究的中通過對(duì)我院2014年3月至2016年3月收治的老年慢阻肺患者中選取70例患者作為本次臨床研究的研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為兩 組，其中第一組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理，第二組患者采用綜合康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后肺功能改善情況及組間治療總有效率比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用綜合康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)老年慢阻肺患者肺功能改善情況進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者的肺功能，效果顯著，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

綜合康復(fù)護(hù)理；老年慢阻肺；肺功能

本文中對(duì)綜合康復(fù)護(hù)理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應(yīng)用效果進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的中通過對(duì)我院2014年3月至2016年3月收治的老年慢阻肺患者中選取70例患者作為本次臨床研究的研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為兩組組。其中第一組35例，男20例，女15例，年齡59歲～86歲，平均年齡(65.23±5.25)歲，病程為4年～10年，平均病程為(5.69±2.01)年。第二組35例，男18例，女17例，年齡60歲～89歲，平均年齡(64.98±4.98)歲，病程為4年～10年，平均病程為(5.69±2.01)年。兩組患者性別、年齡、病程，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 本次研究中對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行肺功能改善護(hù)理，其中第一組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理，第二組患者采用綜合康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 患者入院后對(duì)患者給予祛痰、擴(kuò)張支氣管等藥物護(hù)理。此外，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中針對(duì)患者的鍛煉方式進(jìn)行指導(dǎo)，從而幫助患者改善目前肺功能鍛煉內(nèi)容，促進(jìn)患者肺功能的改善。在護(hù)理過程中對(duì)患者的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者飲食注意事項(xiàng)。

1.2.2 綜合性康復(fù)護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加干預(yù)性護(hù)理，其中主要包括干預(yù)性健康鍛煉護(hù)理，干預(yù)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理兩種。其中干預(yù)性健康護(hù)理主要是利用按摩和刺激的方式對(duì)患者進(jìn)行咳痰護(hù)理。對(duì)患者胸腔及肺部阻力等進(jìn)行按摩護(hù)理，同時(shí)與患者在每日清晨和傍晚見進(jìn)行肺部呼吸操運(yùn)動(dòng)。干預(yù)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是指在常規(guī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者制定飲食食譜，干預(yù)患者日常的飲食習(xí)慣和飲食內(nèi)容。此外，采用營(yíng)養(yǎng)液注射的方式對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，恢復(fù)患者肺部功能。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定

1.3.1 觀察指標(biāo) 本次研究中對(duì)兩組老年慢阻肺患者的護(hù)理情況進(jìn)行觀察，其中包括患者第一秒用力呼氣容積(PEV1)，第一秒用力呼吸所占用肺活量比值(PEV1/PVC)，通氣儲(chǔ)備功能(BR=MVV·MV/MVV)，從而根據(jù)各項(xiàng)臨床觀察指標(biāo)對(duì)患者肺功能改善情況進(jìn)行臨床判定。

1.3.2 療效判定 根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：患者各項(xiàng)慢肺阻臨床癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常；(2)有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀減輕，肺功能改善效果良好，基本恢復(fù)正常指標(biāo)；(3)無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀無減輕或加重，肺功能改善效果較差或未改善?？傆行?((1)+(2))/((1)+(2)(3))×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理后比較 本次研究總對(duì)兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行臨床比較，其差異第二組明顯高于第一組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

表1 兩組老年慢阻肺護(hù)理后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較±s)

2.2 兩組患者治療有效率組間比較 本次研究中將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，其第二組療效明顯高于第一組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果見表2。

表2 兩組老年慢阻肺患者的治療總有效率組間比較[n(%)]

3 討論

3.1 肺功能改善情況討論 綜合性護(hù)理是近幾年臨床上根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)逐漸形成的一種護(hù)理方式，能夠有效的幫助患者進(jìn)行恢復(fù)[1]。慢阻肺患者肺功能改善是其臨床治療和護(hù)理中的主要內(nèi)容[2]。近幾年臨床上開始使用康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)其肺功能改善進(jìn)行護(hù)理。但是，對(duì)其效果研究較少[3]。本次研究總對(duì)兩組老年慢阻肺患者進(jìn)行肺功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，研究結(jié)果中第一組患者PEV1值為(1569±256)ml，PEV1/PVC值為(60.54±9.69)%，BR值為(76.02±9.56)%；第二組患者PEV1值為(2901±90)ml，PEV1/PVC值為(80.54±9.69)%，BR值為(86.02±9.56)%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)合當(dāng)當(dāng)前我國(guó)臨床肺功能改善效果及本次研究的研究結(jié)果進(jìn)行綜合分析，能夠看出采用康復(fù)護(hù)理的方式通過護(hù)理過程中針對(duì)性康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施能夠改善患者的各項(xiàng)臨床肺功能指標(biāo)。其中PEV1是指患者盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能夠呼出的氣量，能夠直接反應(yīng)出患者的肺部吸氣及呼氣能力，側(cè)面對(duì)患者肺功能肌肉收縮能力進(jìn)行觀察，其指數(shù)男性約(3179±117)ml、女性約(2314±48)m1為正常值。本次研究中通過臨床康復(fù)護(hù)理后，其指標(biāo)接近于正常指標(biāo)。由此不難看出，綜合康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者肺功能。

3.2 護(hù)理效果比較討論 本次研究中對(duì)兩組老年慢阻肺患者的治療總有效率結(jié)果顯示第一組患者總有效率為82.86%；第二組患者總有效率為97.14%。兩組患者的治療總有效率組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。將本次研究結(jié)果與潘顯玉的研究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)在綜合性康復(fù)護(hù)理中采用的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)颊叩呐R床護(hù)理依從性進(jìn)行改善，從而針對(duì)性的干預(yù)老年慢阻肺患者的肺部功能改善情況，從而使患者提高生活質(zhì)量。綜上所述，采用綜合康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)老年慢阻肺患者肺功能改善情況進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者的肺功能，效果顯著，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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[2]郭敏，張貞，李娟.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，13(03):2542-2543.

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.026

2095—9559(2017)01—2788—02

2016-02-29