馬晶晶

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

安全護理對兒科患者霧化吸入的影響研究

馬晶晶

(溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500)

目的 探討安全護理對兒科患者霧化吸入的影響。方法 選擇我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應用霧化吸入治療的兒科患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護理干預，觀察組采用安全護理干預，護理干預后，對兩組患兒的治療依從性和護理滿意度進行比較。結(jié)果 觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，顯著高于對照組優(yōu)良率為85.7%(P<0.05)；觀察組護理滿意度為100%，顯著高于對照組護理滿意度為83.7%(P<0.05)。結(jié)論 兒科患者在霧化吸入治療的過程中采用安全護理干預，對提高患兒臨床治療的依從性及護理滿意度具有非常重要的臨床價值。

兒科；霧化吸入；安全護理

霧化吸入是一種輔助治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要方法，藥物經(jīng)霧化吸入在患者呼吸道內(nèi)達到較高的濃度，從而起到止咳、化痰、消炎、濕化氣道之功效[1]。由于霧化吸入治療法具有藥用量小、安全性高、藥效作用快等優(yōu)點，且操作簡便，易于被護理人員掌握，目前被廣泛用于毛細支氣管和支氣管肺炎等呼吸道疾病的輔助治療中。兒科患者因年齡小，認知水平不高，一定程度影響到霧化吸入的配合度，給患兒病情的康復造成一定的不良影響[2]。為探討安全護理對兒科患者霧化吸入的影響，我院將安全護理干預應用于部分患兒的霧化吸入治療中，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應用霧化吸入治療的兒科患者為研究對象，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，在患兒家屬知情同意條件下，按照隨機數(shù)字表法將所有患兒分成觀察組和對照組，每組各49例。其中觀察組男32例，女17例；年齡3個月～6歲，平均(3.2±0.5)歲。對照組男33例，女16例；年齡3個月～6.5歲，平均(3.4±0.7)歲。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護理干預，主要包括：指導患兒家屬正確使用霧化裝置；保持治療室內(nèi)環(huán)境安靜，通風良好，溫度適宜；在霧化吸入治療過程中務必確?；純喊踩?。觀察組在對照組護理方法基礎上給予安全護理干預，主要包括(1)認知干預：護理人員應在患兒接受霧化吸入治療前，耐心向患兒家屬講解霧化吸入治療法的工作機理與臨床療效，幫助患兒家屬加深對霧化吸入的了解，積極配合醫(yī)生治療。(2)放松療法：遵循患兒心理特征，運用多種技巧與患兒拉近關系，取得患兒的信任。叮囑家屬在治療過程中不得離開患兒，以防患兒出現(xiàn)意外。利用故事書、玩具等幫助患兒緩解緊張的情緒，避免患兒出現(xiàn)抵觸行為影響治療效果。此外，霧化吸入過程中嚴密監(jiān)測患兒面部表情有無異常，治療結(jié)束后及時給予患兒夸獎肯定。(3)行為干預：嚴格按照規(guī)范流程進行操作，吸入時間不宜過長，防止發(fā)生肺水腫等不良并發(fā)癥，一般每次倒入4ml藥液，10min內(nèi)完成吸入治療。以面罩吸入，面罩距離患兒面部一定距離，以不超過1cm為宜，防止患兒有抵觸行為，面罩做到專人專用，防止交叉感染。治療過程中，護理人員應確保霧化裝置始終垂直于地面，以促進藥液全部轉(zhuǎn)化為微化顆粒。禁止在吸入過程中晃動霧化裝置，以免因泡沫產(chǎn)生、霧化量降低導致吸入時間延長。吸入完畢，快速幫助患兒清潔面部，保護患兒皮膚免受藥液的不良刺激。清水漱口，以清除患兒咽喉部沉淀下來的藥液，降低不良反應的發(fā)生率[4]。

1.3 觀察指標 護理干預后，對兩組患兒的治療依從性和護理滿意度進行比較。治療依從性分為優(yōu)、良、差三個級別，以患兒吸入次數(shù)超過7次，治療過程中無哭鬧、抵觸行為，整個吸入過程能夠做到完全配合醫(yī)生治療為優(yōu)；以患兒吸入次數(shù)超過4次，治療過程中需要家屬協(xié)助，吸入過程有中斷但最終完成治療為良；以患兒吸入次數(shù)不超過4次，吸入過程抵觸行為強烈，經(jīng)家屬協(xié)助仍舊不配合醫(yī)生治療，最終導致吸入治療未完成為差[3]。護理滿意度采用我院自制調(diào)查問卷進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分比(%) 表示，采用x2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性 觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，對照組治療依從性的優(yōu)良率為85.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1

2.2 兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為100%，對照組護理滿意度為83.7%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

霧化吸入是指應用各種霧化裝置將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒，經(jīng)患者呼吸進入呼吸道內(nèi)，促進藥物濃度達到較高水平，對呼吸道進行局部濕化。臨床研究表明，霧化吸入治療對毛細支氣管和支氣管肺炎等呼吸道疾病的治療具有非常重要的輔助作用。雖然霧化吸入治療具有藥用量小，毒副作用低，操作簡單，見效快等優(yōu)點，但該方法對患者口咽部具有一定的刺激性，不以被年幼、認知能力差的兒科患者接受。治療依從性是指患者在臨床治療的過程中表現(xiàn)出的行為與醫(yī)護人員要求的行為相符合的程度。嬰幼兒的生理和心理均為發(fā)育成熟，對外界事物的接受能力較差，霧化裝置在工作時會產(chǎn)生一定的噪音，患兒易產(chǎn)生害怕、恐懼的心理，導致其對吸入治療的依從性不高。因此，護理人員應在霧化吸入治療的過程中應結(jié)合嬰幼兒特殊的心理，給予正確的護理服務措施，最大限度的提高患兒臨床治療的依從性，確保達到理想的治療效果。

本次研究中，筆者將我院自2014年12月至2015年12月收治的98例應用霧化吸入治療的兒科患者分成觀察組和對照組，對照組在霧化吸入治療的過程中給予常規(guī)護理干預，觀察組采用安全護理干預，研究結(jié)果顯示：觀察組治療依從性的優(yōu)良率為97.9%，顯著高于對照組優(yōu)良率為85.7%(P<0.05)；觀察組護理滿意度為100%，顯著高于對照組護理滿意度為83.7%(P<0.05)。由此可見，兒科患者在霧化吸入治療的過程中采用安全護理干預，對提高患兒臨床治療的依從性及護理滿意度具有非常重要的臨床價值。

[1] 趙桂芹, 吳海霞. 霧化吸入治療以咳喘為主要癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病療效觀察[J].中華現(xiàn)代兒科學雜志,2005,2(2) : 114.

[2] 丁新. 藥物聯(lián)合應用霧化吸入治療哮喘的護理干預及效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2010, 4(4):203.

[3] 陳昌粹, 魏桂芝. 護理干預在嬰幼兒霧化吸入中的臨床應用[J]. 中華全科醫(yī)學, 2013, 11(8): 1325-1326.

[4] 成秀玲. 霧化吸入布地奈得治療兒童哮喘84 例的療效觀察及護理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2009, 5(18):34-36.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.011

2095—9559(2017)01—2764—02

2016-06-22