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        康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床研究

        2017-03-07 11:48:35
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年1期
        關(guān)鍵詞:新液蒙脫石口服

        李 祥

        (萊蕪市婦幼保健院兒二科 ,山東 萊蕪 271100)

        康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床研究

        李 祥

        (萊蕪市婦幼保健院兒二科 ,山東 萊蕪 271100)

        目的 探討評(píng)估康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉的臨床意義。方法 選取106例1-2歲腹瀉患兒,將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組患兒入院后給予相同的綜合治療,如抗病毒藥物、補(bǔ)液、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂等治療措施。實(shí)驗(yàn)組患兒53例,每日給予口服康復(fù)新液10ml和蒙脫石散3g治療小兒腹瀉。對(duì)照組53例,給予口服溫水10ml和蒙脫石散3g。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療小兒腹瀉的總有效率分別為96.2%和84.9%(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉具有臨床意義,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

        康復(fù)新液;小兒腹瀉;蒙脫石散

        小兒急性腹瀉是由多種原因引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的臨床疾病。小兒腹瀉可引起小兒脫水,長(zhǎng)期腹瀉可引起小兒消化道吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后及反復(fù)感染等,因此各種藥物及補(bǔ)給品被早期用于治療小兒腹瀉[1]。在臨床上應(yīng)用蒙脫石散治療小兒腹瀉已被廣泛推廣[2],效果明顯,但康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉尚未報(bào)道。本研究通過(guò)應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉,探討康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床意義。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 從2014年1月至2015年1月,在萊蕪市婦幼保健醫(yī)院治療了106例腹瀉患兒。其中男78例、女28例,年齡從1~2歲,平均年齡是1.6歲。隨機(jī)將患兒分為治療組和對(duì)照組,其中治療組男30例、女23例,平均年齡1.4歲;對(duì)照組男25例、女28例,平均年齡1.7歲。其中兩組在發(fā)病年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、病程等方面無(wú)顯著差異 (P>0.05)。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法 兩組患兒入院后給予相同的綜合治療,抗病毒藥物、補(bǔ)液、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂等治療措施是相同的。兩組治療過(guò)程中的區(qū)別在于:實(shí)驗(yàn)組患兒每日給予口服康復(fù)新液10ml和蒙脫石散3g進(jìn)行治療;對(duì)照組患兒每日給予口服溫水10ml和蒙脫石散3g治療。

        1.3 結(jié)果判定 兩組患兒進(jìn)行治療后觀察患兒每日大便次數(shù)、大便性狀及臨床癥狀有無(wú)改變并記錄臨床數(shù)據(jù)。經(jīng)積極治療,患兒大便次數(shù)在3天之內(nèi)恢復(fù)正常或減少,大便性狀趨于正常,臨床癥狀有所改善則說(shuō)明該治療有效;如果治療過(guò)程中大便次數(shù)在3天內(nèi)無(wú)明顯減少,大便性狀無(wú)改變,臨床癥狀無(wú)改善則說(shuō)明治療無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有的統(tǒng)計(jì)結(jié)果均利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析,當(dāng)P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用x2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)對(duì)復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散的治療效果等相關(guān)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)價(jià)復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的臨床意義。

        2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

        2.1 治療3d時(shí)兩組的治療效果比較,見(jiàn)表1

        表1 兩組治療效果比較

        注:兩組比較有顯著性差異(P<0.05)

        2.2 兩組患兒癥狀緩解及總病程時(shí)間比較(h),見(jiàn)表2

        表2 兩組患兒癥狀緩解及總病程時(shí)間比較(h)

        注:兩組比較有顯著性差異(P<0.05)

        2.3 經(jīng)積極治療,所有患兒都安全出院。所有患兒在治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

        3 討論

        全球每年大約有150萬(wàn)5歲以下的兒童死于小兒腹瀉,腹瀉是小兒死亡的第二常見(jiàn)病因[3, 4]。小兒的胃腸道功能尚未成熟,消化功能的紊亂、感染等因素都能引起小兒腹瀉,小兒腹瀉是一種常見(jiàn)的急性胃腸道紊亂,主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐。小兒腹瀉易引起小兒脫水,長(zhǎng)期腹瀉可引起小兒消化道吸收障礙、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后及反復(fù)感染等,甚至對(duì)患兒的生命安全帶來(lái)影響。因此早期治療小兒腹瀉是非常重要的。

        蒙脫石散是一種天然礦物黏土,已被廣泛的應(yīng)用于胃腸道的治療中[5, 6]。在胃腸道中蒙脫石散能吸收細(xì)菌及細(xì)菌的毒素和輪狀病毒,同時(shí)能增加水分和電解質(zhì)的吸收,對(duì)腸道粘膜有保護(hù)及修復(fù)作用[7]??祻?fù)新液是一種中藥制劑,具有抗炎消腫、促進(jìn)細(xì)胞增殖及組織生長(zhǎng)、加快組織修復(fù)和提高免疫力等作用,已被廣泛應(yīng)用于治療臨床常見(jiàn)疾病(胃腸道疾病等)。但康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的臨床報(bào)道至今未有,本研究中應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉中實(shí)驗(yàn)組患兒應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散的治療效果明顯比對(duì)照組單純使用蒙脫石散的治療效果要好,兩組對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒腹瀉的實(shí)驗(yàn)組在發(fā)熱緩解、嘔吐緩解、腹瀉緩解、腹痛緩解和總住院時(shí)間跟對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)積極治療,所有患兒都安全出院。這說(shuō)明康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉是有臨床意義的。

        綜上所述,本研究中康復(fù)新液聯(lián)合蒙脫石散口服治療小兒急性腹瀉是有重要的臨床意義的。對(duì)于臨床治療小兒腹瀉提供了有效的理論依據(jù),值得臨床推廣和應(yīng)用。

        [1] Guarino,A.,C.Dupont,A.V.Gorelov,F.Gottrand,J.K.Lee,Z.Lin,et al.The management of acute diarrhea in children in developed and developing areas:from evidence base to clinical practice.Expert Opin Pharmacother,2012.13(1):p.17-26.

        [2]Lamberti, L.M., C.L. Fischer Walker, S. Taneja, S. Mazumder, and R.E. Black, The Influence of Episode Severity on Caregiver Recall, Care-seeking, and Treatment of Diarrhea Among Children 2-59 Months of Age in Bihar, Gujarat, and Uttar Pradesh, India. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2015. 93(2): p. 250-256.

        [3]Walker,C.L.F.,I.Rudan,L.Liu,H.Nair,E.Theodoratou,Z.A.Bhutta,et al.Global burden of childhood pneumonia and diarrhoea.The Lancet,2013.381(9875):p.1405-1416.

        [4]Pinto, J.M. and A. Petrova, Lactobacillus acidophilus Mixture in Treatment of Children Hospitalized With Acute Diarrhea. Clinical Pediatrics, 2015.

        [5]Das, R.R.,J.Sankar,and S.S.Naik,Efficacy and safety of diosmectite in acute childhood diarrhoea:a meta-analysis.Archives of Disease in Childhood,2015.100(7):p.704-712.[6]More, J., F. Benazet, J. Fioramonti, and M.T. Droy-Lefaix, Effects of treatment with smectite on gastric and intestinal glycoproteins in the rat: a histochemical study. Histochem J, 1987. 19(12): p. 665-70.

        [7]Dupont,C.,J.L.Moreno,E.Barau,K.Bargaoui,E.Thiane,and O.Plique,Effect of diosmectite on intestinal permeability changes in acute diarrhea:a double-blind placebo-controlled trial.J Pediatr Gastroenterol Nutr,1992.14(4):p.413-9.

        10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.008

        2095—9559(2017)01—2759—02

        2016-07-11

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