王發(fā)輝

（巫溪縣疾病預(yù)防控制中心，重慶 405800）

流感兒童的治療方法及臨床護(hù)理對(duì)策

王發(fā)輝

（巫溪縣疾病預(yù)防控制中心，重慶 405800）

目的對(duì)流感兒童進(jìn)行臨床護(hù)理分析，積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；方法選取我院2016年6月～2016年12月收治的流感兒童30例作為醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象，進(jìn)行基礎(chǔ)治療和藥物治療并分析；結(jié)果通過(guò)一周的觀察和治療，30例流感兒童中，一周時(shí)間兒童都痊愈，治愈率為100%。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)流感期間兒童的護(hù)理措施十分必要，具有重要的臨床治療意義。

臨床護(hù)理；流感；兒童

流感是流感病毒引起的急性發(fā)熱性呼吸道傳染病，經(jīng)飛沫傳播，臨床典型表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒癥狀，而呼吸道癥狀較輕。本病常呈自限性，病程一般為3～4天。其傳染性強(qiáng)、傳播速度快，尤其是兒童，本身體質(zhì)弱，沒(méi)有抵抗力，病毒容易隨著上呼吸道繼續(xù)向下并蔓延到下呼吸道引起肺炎，而并發(fā)呼吸衰竭及心力衰竭。本文通過(guò)兒童感染流感分析，總結(jié)出兒童感染流感的護(hù)理對(duì)策，以此指導(dǎo)臨床研究，為流感治療和護(hù)理提供借鑒，減少并發(fā)癥。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2016年12月收治的流感兒童30例作為醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象，其中男15例，女15例，年齡2～13歲，平均（7.5±0.6）歲，觀察、治療時(shí)間為一周，治療過(guò)程中給予特殊病護(hù)理、持續(xù)性的心電圖檢測(cè)、抗病毒、抗感染以及對(duì)癥和支持治療，診斷后確定為流感兒童。

1.2 治療方法

（1）對(duì)流感兒童進(jìn)行體溫檢測(cè)，體溫達(dá)到38～38.5℃時(shí)采取冰袋冷敷的物理降溫，當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)，對(duì)流感兒童給予布洛芬或者懸液口服液退燒退熱，同時(shí)進(jìn)行血液化驗(yàn)，進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)，糾正兒童電解質(zhì)紊亂的情況。常規(guī)下進(jìn)行吸氧，保持呼吸系統(tǒng)的順暢，加強(qiáng)血氧飽和度。

（2）病毒性的流感兒童進(jìn)行治療過(guò)程中，給予奧司他韋（達(dá)菲）口服治療，兒童用量按照體重進(jìn)行核算，體重＜15 kg的，用藥劑量在30 mg左右，2次/d；體重在15～23 kg的兒童，用藥劑量為45 mg，2次/d；體重在23～40 kg的兒童，用藥劑量為60 mg，2次/d；體重＞40 kg的兒童，用藥劑量為75 mg，2次/d，一共使用5天時(shí)間，待觀察。

（3）抗感染常規(guī)情況下給予聯(lián)合青霉素和阿奇霉素治療，用藥劑量根據(jù)流感兒童的年齡、體重以及病情定奪，青霉素過(guò)敏者可使用喹諾酮類，較為嚴(yán)重的流感兒童可以調(diào)整抗生素的劑量和類型。

2 結(jié) 果

通過(guò)一周的觀察和治療，流感兒童30例中，有體溫達(dá)到了正常21例，且在藥物治療中沒(méi)有出現(xiàn)任何意外情況，一周時(shí)間兒童都痊愈，治愈率為100%。

3 護(hù)理方法

早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離患兒是最重要的措施。對(duì)患者治療一般采用對(duì)癥治療，防治病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥，密切觀察病情變化，加強(qiáng)治療護(hù)理。

3.1 隔離護(hù)理

流感兒童進(jìn)行隔離的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻觀察孩子的病情變化，尤其是對(duì)兒童的病情要保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)，讓兒童保持良好的作息時(shí)間，孩子在發(fā)燒的時(shí)候，要進(jìn)行隔離并用物理降溫的方式退燒，物理降溫沒(méi)有效果時(shí)，可以運(yùn)用藥物治療的方式進(jìn)行治療，父母和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入孩子的隔離空間時(shí)，最好戴口罩，保持房間的清潔。

3.2 對(duì)癥護(hù)理

加強(qiáng)對(duì)流感兒童的病情觀察，尤其是夜晚、凌晨等時(shí)間段的巡視，對(duì)于流感兒童基礎(chǔ)性的疾病和出現(xiàn)的其他并發(fā)癥要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，保護(hù)好兒童的體質(zhì)健康，嚴(yán)密的觀察兒童的病情，讓其多臥床休息，在某些時(shí)間段內(nèi)觀察患者的體溫、意識(shí)、瞳孔以及生命體征，檢查呼吸頻率、SPO檢測(cè)，兒童是否有發(fā)熱、流鼻涕以及咽痛的癥狀。

3.3 飲食護(hù)理

流感兒童在發(fā)病時(shí)，要密切注意其飲食的情況，管理好兒童患者的藥物和飲食，一般情況下，癥狀較輕的流感兒童不宜使用達(dá)菲治療，采用中藥治療較好，比如中成藥板藍(lán)根、感冒沖劑以及抗病毒性口服液等，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，兒童由于自身免疫抵抗力較弱，中藥的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，在流感整個(gè)過(guò)程中，要讓兒童多喝水，飲食采取清淡、營(yíng)養(yǎng)性為主，不要吃葷腥食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，貽誤病情。

3.4 心理護(hù)理

由于兒童的特殊性，剛開(kāi)始進(jìn)行隔離的時(shí)候，兒童的疾病知識(shí)缺乏，可能會(huì)在心理上無(wú)法接受，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、急躁的心情，甚至?xí)罂薮篝[，針對(duì)兒童患者不同的時(shí)期出現(xiàn)的不同的心理特點(diǎn)，入院的時(shí)候要對(duì)患者介紹一下醫(yī)院的情況、環(huán)境以及周圍的人、醫(yī)護(hù)人員，耐心的將病情講給他們聽(tīng)，告訴他們沒(méi)有那么可怕，讓他們從心里上感受到在家的感覺(jué)，讓他們放心治療，增強(qiáng)自我戰(zhàn)勝流感的信心。

4 結(jié) 論

由于流感疾病具有傳播速度快的特點(diǎn)，兒童又是免疫力較低的群體，容易形成群體性，所以，要及早的進(jìn)行隔離防護(hù)措施，做好這些的基礎(chǔ)上，也要做好基礎(chǔ)性護(hù)理，尤其是對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理和心理上的護(hù)理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通，穩(wěn)定他們的情緒，讓他們遇到這種情況沉住氣，盡快好起來(lái)，本案例中30例兒童患者得到了及時(shí)的治療和護(hù)理，有效干預(yù)，流感治愈率明顯提高，傳播性明顯降低。

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ISSN.2095-8242.2017.049.9611.02

本文編輯：趙小龍