張秀蘭，胡佳惠，王世霞

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院藥劑科，新疆 哈密 839000；2.新疆哈密伊州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，新疆 哈密 839000）

芪藶強心膠囊對心力衰竭微血管損傷、心室重構(gòu)及代謝重構(gòu)的影響分析

張秀蘭1，胡佳惠1，王世霞2

（1.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十三師紅星醫(yī)院藥劑科，新疆 哈密 839000；2.新疆哈密伊州區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，新疆 哈密 839000）

目的探討芪藶強心膠囊對心力衰竭微血管損傷、心室重構(gòu)及代謝重構(gòu)的影響。方法選取我院2014年1月～2017年1月收治的心力衰竭患者60例，盲選其中30例患者，采用常規(guī)的方法進行治療，作為對照組，剩余30例在其基礎(chǔ)上使用芪藶強心膠囊進行輔助治療，為觀察組，觀察分析兩組的療效。結(jié)果治療后觀察組的微血管密度與對照組相比明顯提高，治療后觀察組線粒體活性與對照組相比明顯提高，治療后觀察組左室舒張末期直徑與對照組相比降低明顯，治療后觀察組左室射血分數(shù)與對照組相比明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對心力衰竭患者進行治療時，采用芪藶強心膠囊配合傳統(tǒng)治療方法對患者進行治療，能夠幫助患者恢復(fù)血管受損、抑制心室重構(gòu)，應(yīng)用價值顯著。

芪藶強心膠囊；心力衰竭；血管損傷；心室重構(gòu)；代謝重構(gòu)

心力衰竭會引起患者出現(xiàn)心排血量不足的問題，難以滿足患者細胞代謝所需能量，隨著全球范圍內(nèi)的老齡化現(xiàn)象出現(xiàn)，心力衰竭患者數(shù)目也不斷增加，成為危及患者生命安全的重要疾病之一[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2017年1月收治的心力衰竭患者60例，男38例，女22例，年齡40～75歲，平均（52.7±7.4）歲。盲選其中30例患者，采用常規(guī)的方法進行治療，作為對照組，剩余30例在其基礎(chǔ)上使用芪藶強心膠囊進行輔助治療，為觀察組。兩組患者年齡、性別等無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組對患者提供持續(xù)低流量氧氣、硝普鈉靜脈注射（病情較重患者）和培哚普利（病情較輕患者）擴血管逆轉(zhuǎn)血室重構(gòu)等，觀察組則在其基礎(chǔ)上使用芪藶強心膠囊進行治療，4粒/次，3次/d?；颊叱鲈呵埃瑖诟阑颊叱鲈汉蟀磿r用藥，并注意休息和攝入足夠的營養(yǎng)，適當進行運動，提高身體免疫能力，使用時間為六個月，經(jīng)過六個月的治療后，回到醫(yī)院進行復(fù)診，分析比較兩組治療效果。

1.3 觀察指標[3]

使用免疫熒光技術(shù)觀察兩組患者的心肌微血管密度情況，分析兩組患者在微血管損傷上的影響效果；使用溶解氧電極檢測線粒體氧化呼吸活性，分析兩組患者在代謝重構(gòu)上的影響效果；檢測患者左室舒張末期直徑和左室射血分數(shù)，分析兩組患者在心室重構(gòu)上的影響效果；記錄兩組患者治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心肌微血管密度情況比較

治療完成后觀察組心肌微血管密度與對照組相比明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者線粒體氧化呼吸活性比較

患者線粒體膜電位（MMP）和呼吸控制率（RCR）經(jīng)過使用芪藶強心膠囊使用后，MMP和RCR均明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者左室舒張末期直徑和左室射血分數(shù)比較

出院時對照組左室舒張末期直徑（56±6）mm，出院時觀察組左室舒張末期直徑（54±7）mm，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過六個月治療后，對照組左室舒張末期直徑（53±6）mm，觀察組左室舒張末期直徑（48±5）mm，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；出院時對照組左室射血分數(shù)（54.7±11.1）%，出院時觀察組左室射血分數(shù)（55.8±8.9）%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過六個月的治療后，對照組左室射血分數(shù)（55.9±12.3）%，觀察組左室射血分數(shù)（67.1±11.8）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭患者因為缺少心血供氧量不能完成基本的代謝，運動能力受限，患者難以滿足自己完成基本生活需求，降低患者的生活質(zhì)量，沒有及時進行控制治療會出現(xiàn)因為心肌對容量負荷過重的情況產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)，導(dǎo)致心臟的大小、機構(gòu)以及功能都發(fā)生改變，影響心臟的基本代謝功能，心室重構(gòu)屬于心理衰竭發(fā)展中的核心病理機制，抑制心室重構(gòu)，增強患者的代謝能力，是治療心力衰竭的重要方法[4]。芪藶強心膠囊中含有溫陽類的藥物和補氣累的藥物如人參等，能夠解決患者血氣不足的問題，臨床實驗表明芪藶強心膠囊能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，具有減壓、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的作用，能夠減少心室壁厚度，提高心臟指數(shù)。

結(jié)合本次研究可知，芪藶強心膠囊配合傳統(tǒng)治療方法進行治療，患者沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，而且擁有顯著的療效，抑制心室重構(gòu)，能夠幫助心力衰竭患者提高代謝能力，增強基本生活能力，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣使用。

[1] 徐 濤,李方江,陳立鋒,等.芪藶強心膠囊對心力衰竭大鼠心室

R541.6+1

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ISSN.2095-8242.2017.049.9554.02