孫國棟

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

·綜 述·

口腔修復美學探究

孫國棟

（黑龍江省齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院口腔科，黑龍江 齊齊哈爾 161046）

口腔修復美學是在醫(yī)學美學中具有實踐性的重要的分支領域，其與美學相互滲透，是口腔醫(yī)學重要的組成部分之一。醫(yī)學界對其極為重視，具有獨特的臨床意義，在臨床應用過程中恢復形態(tài)、功能的同時，依據患者的個體差異性使修復體達到最佳的美學效果，解除病痛的同時兼顧患者的審美訴求。

口腔修復美學；美學實踐；醫(yī)學美學

醫(yī)學與美學經過不斷結合進而形成一門新興的學科——醫(yī)學美學，是美學與醫(yī)學的相互交叉運用，是學者在80年代提出，并且得到長足發(fā)展。

伴隨著時代進步，醫(yī)學科學的發(fā)展，大眾對審美的認知顯著提升，進而凸顯出對口腔修復美學的更高需求?？谇恍迯兔缹W作為醫(yī)學美學中具有實踐性的分支領域，口腔修復與美學相互滲透，是口腔醫(yī)學重要的組成部分之一。在口腔修復過程中，解決牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作（如嵌體、全冠、義齒等）的過程中，根據患者的個體差異把醫(yī)學美容與口腔修復相結合，解決患者咀嚼、發(fā)聲等功能障礙的同時最大限度滿足審美需求，在臨床實踐應用過程中，患者滿意度較高[1-2]。口腔修復美學其內容龐雜，擇取以下幾點簡述。

1 口腔修復美學的意義

在口腔修復學中，人體面部的美在口頜系統(tǒng)中面下三分之一位置顯現的尤為突出，醫(yī)學界對其也極為重視，口腔修復美學具有獨特的臨床意義，口腔修復美學在臨床應用過程中恢復形態(tài)、功能的同時，依患者的個體差異使修復體達到最佳的美學效果，解決患者的審美訴求。由此不難看出口腔修復與美學關系極為密切。廣大醫(yī)務工作者把口腔修復實踐、美學原理廣泛應用到臨床、教學科研，極大的提升了患者治愈后的生活質量和審美心理需求。口腔修復美學對于解決成人牙科焦慮癥（Dental anxiety，又稱為牙科畏懼癥，患者在診療過程中有不同程度的恐懼、緊張，表現在敏感度高，耐受降低，嚴重者逃避治療等）這一世界普遍存在的現象，并由此引發(fā)的口腔健康、心理健康相關問題及在一定程度上減少醫(yī)患矛盾都將起到不可替代的作用，因此我們應該更加重視。

2 口腔修復美學的實踐

口腔修復的過程中，我們以人工齒選色為例，選擇過程中要做到患牙與臨牙顏色盡可能相匹配，最好做到肉眼無法識別。自Clark先生[3]于1931年提出牙齒修復學中顏色的問題以來，在臨床實踐過程中越來越重色差的問題。選擇過程中人工比色與計算機輔助比色相結合，在比色卡的運用過程中要充分考慮環(huán)境色的影響，它即包括室內的冷暖光源，也要注重醫(yī)患服飾及面部妝容等因素的影響，從而使修復體更加生動逼真與天然牙完美結合。切不可只單純的考慮患牙與比色卡之間色相、明度、純度問題。經過認真比色后制作出的人工牙，還應該要盡可能保持釉面的完整性（如在治療過程中根據治療需要一定要破壞人工齒釉面，一定要精細拋光），光潔度高，使其在使用過程中不易被腐蝕著色，更長久的保持與天然牙融為一體，樣態(tài)上要考慮對側同名天然牙的形態(tài)，牙體比例適中，進一步達到符合患者不同的性別、年齡、職業(yè)的個性美，從而真正做到提高臨床修復質量，解決功能性的同時注重審美需求。將醫(yī)學與美學最大限度的應用到口腔修復的臨床過程中。

3 口腔修復美學發(fā)展趨勢

隨著時間的推移醫(yī)學美學概念學科已然逐步形成，口腔醫(yī)學美學相伴而生，國內外醫(yī)學專家學者普遍重視，近年來迅猛發(fā)展。與此同時越來越多的患者也更加注重治療周期長短、創(chuàng)傷大小和美容效果。新材料新工藝的不斷涌現，如從鈦金屬、甲基丙烯酸甲脂，以及復合樹脂使用與天然色澤一致，面部協(xié)調性有所提高，這些對于口腔修復質量的提升都起著至關重要的作用，表面處理技術的不斷改進，將給口腔修復美學帶來了極大的發(fā)展空間和活力[4]。

總而言之，當前在人們物質生活水平提高的同時，患者的審美認知也隨之不斷深入，對口腔修復質量要求越來越高。在材料和工藝上，口腔修復美學這一逐漸發(fā)展起來的新興學科，與新材料新工藝不斷結合，與計算機多媒體技術不斷結合，在解決功能障礙的同時滿足廣大患者的審美需求，在臨床過程中廣泛推廣應用，相信未來必將會有更廣闊的發(fā)展前景。當然，這也要求我們醫(yī)務工作者不僅具有較強的臨床實踐技能，還要必須具備較高的美學修養(yǎng)，解除病痛的同時兼顧患者的審美需求。

[1] 朱津蓉.天然牙顏色的測量與匹配的研究進展.國外醫(yī)學口腔醫(yī)學分冊.1996年9月.

[2] 郭天文.不斷發(fā)展的口腔修復美學.第六次口腔醫(yī)學教育學術會暨2007年國際口腔醫(yī)學教育研討會.2007年11月.

[3] 鄧春富,張馨文.淺談前牙美學區(qū)種植術式的選擇與思考[J].口腔頜面外科雜志,2015年12月.

[4] 劉洪臣.口腔修復的發(fā)展趨勢.口腔頜面修復學雜志,2002年3月.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9692.01

本文編輯：趙小龍

孫國棟（1972-），男，黑龍江人，副主任醫(yī)師，學士，主要從事口腔內科研究