茍廷菊

（青海石油管理局職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

顱腦外傷性癲癇患者的護(hù)理對(duì)策

茍廷菊

（青海石油管理局職工總醫(yī)院外二科，甘肅 酒泉 736202）

目的 分析顱腦外傷性癲癇患者的護(hù)理方法與效果。方法 選取2013年9月～2016年2月我院收治的顱腦外傷性癲癇患者30例為研究對(duì)象，分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行探究。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)顱腦外傷性癲癇患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得推廣。

顱腦外傷性癲癇；護(hù)理方法；效果

顱腦外傷性癲癇屬于一種常見的顱腦外傷并發(fā)癥，指繼發(fā)于顱腦損傷之后的癲癇性發(fā)作[1-2]。在患者抽搐時(shí)，其顱內(nèi)壓會(huì)在短時(shí)間內(nèi)升高，可能會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)槟X病而死亡。為了降低顱腦外傷性癲癇患者死亡率，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本研究對(duì)此也進(jìn)行論文探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2016年2月我院收治的顱腦外傷性癲癇患者30例為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組患者15例，平均年齡（32.05±5.12）歲，包括9例女患者，6例男患者；觀察組患者15例，平均年齡（32.21±5.26）歲，包括10例女患者，5例男患者。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，并且根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。

觀察組（針對(duì)性護(hù)理）：（1）癲癇發(fā)作護(hù)理。在患者癲癇發(fā)作的情況下，要馬上將開口器、牙墊等放在上下臼齒之間，對(duì)其進(jìn)行保護(hù)性的護(hù)理干預(yù)，防止其將唇舌咬傷。派遣專人對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將安全保護(hù)裝置放置在床旁，防止患者跌傷、裝上或者墜床。在患者出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象時(shí)，不能夠?qū)ζ渲w進(jìn)行強(qiáng)行按壓，防止造成骨折或者拉傷。確?；颊吆粑捞幱谕〞车臓顟B(tài)，幫助其取去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，將其衣領(lǐng)解開，清除干凈口腔嘔吐物、鼻腔內(nèi)分泌物，防止其窒息。如果患者舌根后墜，則要將其拉出，在必要的情況下還要對(duì)其進(jìn)行氣管切開或者氣管插管操作。如果患者停止了自主呼吸，則要馬上連接呼吸機(jī)，以此來(lái)起到輔助呼吸的作用。（2）病房安全管理。對(duì)患者跌倒系數(shù)進(jìn)行評(píng)估，與患者進(jìn)行耐心溝通，對(duì)其心理狀況進(jìn)行了解，將其異常行為及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免出現(xiàn)意外。指導(dǎo)患者及其家屬正確防跌倒方法；告知患者及其家屬疾病相關(guān)知識(shí)，囑咐其要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，幫助其充分認(rèn)識(shí)到服藥重要性；告知其癲癇發(fā)作前的征兆以及相關(guān)急救方式。（3）心理護(hù)理。因?yàn)榛颊甙d癇發(fā)作，所以會(huì)在不同程度上產(chǎn)生緊張、恐懼等心理，嚴(yán)重的情況下還會(huì)有絕望等負(fù)面情緒出現(xiàn)。癲癇屬于慢性疾病的一種，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者會(huì)對(duì)疾病再次發(fā)作抱有恐懼心理。所以護(hù)理人員要對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，對(duì)其表示充分關(guān)心，做好與患者家屬的溝通工作，給予患者鼓勵(lì)與支持，幫助其樹立治療信心。（4）并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況與病情變化情況進(jìn)行密切觀察，通?；颊咴诎d癇發(fā)作時(shí)，其顱內(nèi)壓會(huì)有所升高，進(jìn)而促使其腦部出現(xiàn)再出血的現(xiàn)象。所以要對(duì)其病情加強(qiáng)檢測(cè)，盡可能的做到早處理、早發(fā)現(xiàn)，對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行及時(shí)控制，對(duì)各種并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.78±2.45）分，高于對(duì)照組的（70.22±5.78）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

將顱腦外傷性癲癇患者發(fā)病時(shí)間作為依據(jù)，可以分為晚期外傷性癲癇和早期外傷性癲癇兩種類型，癲癇發(fā)作的主要發(fā)病因素為顱內(nèi)感染、顱腦術(shù)后再出血、腦水腫、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血等[3-4]。顱腦外傷性癲癇患者不僅會(huì)在很大程度上喪失生活自理能力、勞動(dòng)力，而且在接受治療的過(guò)程中，還需要有專人對(duì)其進(jìn)行照顧，這會(huì)顯著增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。雖然該疾病大多數(shù)情況下具有非持續(xù)性的但是如果護(hù)理不科學(xué)，便可能會(huì)引發(fā)繼發(fā)性損害出現(xiàn)，所以臨床上根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本研究分別給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者針對(duì)性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明及早對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是十分必要的，能夠?qū)⒒颊咦o(hù)理滿意度顯著提高。除此之外，還能夠有效降低各種并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)顱腦外傷性癲癇患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 蔡寅寅.高壓氧治療腦外傷性癲癇患者的護(hù)理[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(z2):191-192.

[2] 肖瑩瑩.腦外傷性癲癇患者的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1441.

[3] 李艷艷.外傷性癲癇患者的護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2016,22(1):139.

[4] 劉 玲.延續(xù)護(hù)理在出院后腦外傷性癲癇患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(10):60-63.

本文編輯：王雨辰

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.31.6048.01