李艷華

（中國(guó)人民解放軍第一八一醫(yī)院皮膚美容科，北京 541002）

探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理干預(yù)效果

李艷華

（中國(guó)人民解放軍第一八一醫(yī)院皮膚美容科，北京 541002）

目的 探討帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2014年1月～2017年1月我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者236例進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=118）和實(shí)驗(yàn)組（n=118），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較2組患者護(hù)理效果的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率高于對(duì)照組，兩組差異明顯，存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可顯著改善帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的臨床癥狀，提高整體治療效果，值得臨床選擇和推廣應(yīng)用。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）主要是由帶狀皰疹病毒對(duì)神經(jīng)根形成感染侵犯，導(dǎo)致沿周?chē)窠?jīng)分布群集皰疹性的皮膚病類(lèi)型。因?yàn)椴∏榉磸?fù)發(fā)作，長(zhǎng)期病痛折磨下，患者的正常飲食和睡眠均會(huì)受到嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的煩躁壓抑、緊張憂(yōu)慮等負(fù)面心理?；诖耍瑢?duì)PHN患者實(shí)施治療時(shí)，需要同時(shí)做好護(hù)理干預(yù)，以更好的改善其病情和生活質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的236例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者236例進(jìn)行分組研究，其中男122例，女114例，患者年齡21～85歲，平均年齡（45.6±10.2）歲。其中頭面部神經(jīng)痛68例，臀部四肢75例，胸背部93例。按照抽簽法分為對(duì)照組（n=118）和實(shí)驗(yàn)組（n=118）。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的基線(xiàn)資料，組間未出現(xiàn)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者病情變化情況進(jìn)行密切觀察，根據(jù)患者的具體情況，向其介紹PHN的有關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，對(duì)疼痛治療和準(zhǔn)確用藥進(jìn)行介紹，給予患者情感上的支持與理解。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需要對(duì)每位患者的病情充分了解，制定個(gè)性化心理疏導(dǎo)和安撫方案，將疾病知識(shí)等進(jìn)行耐心講解，幫助患者充分了解和掌握疾病的臨床癥狀表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥，向其介紹本院治療效果良好的病例，盡可能消除其負(fù)面心理和思想壓力，提高其治愈疾病的信心，更好的配合臨床治療和護(hù)理工作；②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的日常飲食喜好制定科學(xué)合理的個(gè)性化飲食方案，維持營(yíng)養(yǎng)均衡，禁止一切刺激性較大的或辛辣、生冷類(lèi)食物，幫助患者進(jìn)一步提高免疫力和抵抗力；③疼痛護(hù)理：若患者傾訴存在較嚴(yán)重的疼痛癥狀時(shí)，護(hù)理人員可選擇分散或轉(zhuǎn)移注意力、音樂(lè)療法等幫助患者緩解和減輕疼痛；叮囑患者治療過(guò)程中必須始終保持積極樂(lè)觀、平和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，通過(guò)讀書(shū)、看報(bào)、觀看娛樂(lè)節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛等不適感。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

采用4級(jí)評(píng)分法的療效指數(shù)判定兩組護(hù)理效果，其中療效指數(shù)在90%以上表示治愈；療效指數(shù)在30%～60%之間為有效；療效指數(shù)在30%以下為無(wú)效。治愈率+有效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有涉及到的數(shù)據(jù)，采用（%）描述總有效率，對(duì)比給予x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無(wú)效17例，有效46例，治愈55例，總有效率為85.6%；實(shí)驗(yàn)組無(wú)效5例，有效54例，治愈59例，總有效率為96.6%。將兩組患者的護(hù)理總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.2184，P=0.0072）。

3 討 論

PHN是臨床比較常見(jiàn)的一種頑固性、難治性的神經(jīng)性疼痛，其在老年群體中發(fā)病率較高，且疼痛會(huì)隨著年齡的逐漸增大愈發(fā)難以消除。雖然單狀皰疹會(huì)逐漸消退，但遺留的神經(jīng)疼痛則會(huì)反復(fù)的持續(xù)性發(fā)作，從而嚴(yán)重影響患者正常生活和學(xué)習(xí)[3]。目前，臨床上我尋找到特效治療方案，僅按照預(yù)防為主、護(hù)理為輔的基本原則進(jìn)行治療。而在PHN治療過(guò)程中輔助科學(xué)規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，可對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的形成與發(fā)展進(jìn)行有效抑制，并有效緩解疼痛，改善不良心理，提高治療效果和生活質(zhì)量[4]。

由此次研究得到結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率與對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率之間具有顯著性差異（P＜0.05）。這充分證明，護(hù)理干預(yù)可顯著改善帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的臨床癥狀，提高整體治療效果，值得臨床選擇和推廣應(yīng)用。

[1] 喬 穎.綜合護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,05(23):64-65.

[2] 杜文玉,雷啟蓉,周錫平,等.護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中的應(yīng)用研究[J].四川醫(yī)學(xué),2014,26(7):896-897,898.

[3] 馬 莉,黃 瓊,李海燕,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,42(33):3731-3733.

[4] 康成蔭.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的綜合護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(2):140-142.

本文編輯：王雨辰

Discuss the effect of nursing intervention after herpes zoster

LI Yan-hua
(The 181st Hospital of PLA, Beijing 541002, China)

Objective To investigate the effect of nursing intervention after herpes zoster.Methods January 2014-January 2017 but after our hospital 236 cases of herpes zoster neuralgia patients grouped study,according to the draw method is divided into the control group (n=118) and the experimental group (n=118),the control group routine nursing,the experimental implementation of nursing intervention,comparing the difference between the two groups patients nursing effect.Results The total effciency of the patients in the experimental group was higher than that of the control group.Conclusion The nursing intervention can signifcantly improve the clinical symptoms of patients with neuralgia after herpes zoster,improve the overall therapeutic effect,and deserve clinical selection and promotion application.

After herpes zoster;Nursing intervention;Nursing effect

R473.75

A

ISSN.2095-8242.2017.31.5943.02