龐 野

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

不同手術(shù)方法治療腹股溝疝氣的臨床療效對比分析

龐 野

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析不同手術(shù)方法治療腹股溝疝氣的治療有效性。方法 在本院2016年2月～2016年12月收治的所有腹股溝疝氣患者中選取50例患者進(jìn)行研究，將其平均分為對照組以及實(shí)驗(yàn)組，對照組25例患者采取傳統(tǒng)疝氣修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組25例患者采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)實(shí)施治療。對比兩組患者的臨床治療有效率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組患者低。P＜0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。結(jié)論 在臨床治療腹股溝疝氣的過程中運(yùn)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有良好的臨床效果，不僅可以提高臨床治療有效率，更可以避免發(fā)生并發(fā)癥。

腹股溝疝氣；無張力；疝修補(bǔ)術(shù)；臨床效果；并發(fā)癥

在普外科臨床治療中，腹股溝疝氣屬于常見疾病。治療腹股溝疝氣的傳統(tǒng)方法是縫合法，有資料認(rèn)為[1]，縫合法會干擾患者的解剖結(jié)構(gòu)，并且復(fù)發(fā)率比較高、恢復(fù)期長、術(shù)后疼痛時間長。近些年來，在臨床中多用無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，該手術(shù)方法具有痛苦少、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低以及創(chuàng)傷小等優(yōu)勢[2]。因此，受到了人們的青睞。本研究就分析傳統(tǒng)手術(shù)方法與無張力疝氣修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝氣臨床治療中運(yùn)用的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2016年2月～2016年12月收治的腹股溝疝氣患者50例進(jìn)行研究，男性患者38例，女性患者12例?；颊吣挲g為32～62歲，患者平均年齡為（43.6±13.7）歲。對兩組患者進(jìn)行隨機(jī)分組和平均分組，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對實(shí)驗(yàn)組以及對照組患者的資料進(jìn)行比較，P＞0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對照組：采取傳統(tǒng)疝氣修復(fù)術(shù)治療，對患者進(jìn)行硬膜外麻醉，所有對照組患者實(shí)施Bassini術(shù)式，將患者皮膚和腱膜切開，暴露患者腹股溝韌帶，將疝囊送入到腹腔，運(yùn)用間斷縫合的方式進(jìn)行縫合。

實(shí)驗(yàn)組：采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，運(yùn)用聚乙烯補(bǔ)片，面積15 cm*10 cm。患者平臥位，對患者實(shí)施硬膜外麻醉，患者切口于腹股溝平行，切口長度約4厘米，將患者腹外斜肌腱膜切開，尋找患者疝囊，將疝囊分離，把疝囊回納到腹腔，根據(jù)患者實(shí)際情況和疝囊大小，對疝囊進(jìn)行高位結(jié)扎。而后明確腹橫筋膜的緊張度，將聚丙烯填充物填充到疝氣缺口，并將缺口填充滿，保證填充物和疝環(huán)齊平，將腹外斜肌腱膜和淺筋膜縫合。

對照組和實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)后均實(shí)施抗生素抗感染治療，并且運(yùn)用沙袋加壓，患者術(shù)后12小時后進(jìn)食流質(zhì)食物。

1.3 醫(yī)療平價

對兩組患者的治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行記錄，若患者臨床癥狀全部消失，病灶區(qū)域得到完全修復(fù)，患者生命體征持續(xù)正常，則為痊愈；若患者臨床癥狀有所減少，病灶區(qū)域基本修復(fù)，生命體征有所好轉(zhuǎn)并且趨于穩(wěn)定，則為有效；患者臨床癥狀沒有得到改善，病灶區(qū)域沒有發(fā)生變化，生命體征不穩(wěn)定并且沒有好轉(zhuǎn)，則判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究涉及數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料通過百分比進(jìn)行表示，并且運(yùn)用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組13例患者痊愈，11例患者為有效，1例患者為無效，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.0%；對照組患者中，痊愈患者8例，有效患者9例，無效患者8例，對照組患者總有效率為68.0%。兩組比較，x2=6.63，P=0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組2例發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為8.0%，其中，0例患者尿潴留，1例患者陰囊水腫，1例患者感染；對照組25例患者中，10例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，尿潴留3例，陰囊水腫3例，感染4例。組間比較，x2=7.02，P=0.00，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討 論

在普外科臨床治療中，腹股溝疝氣屬于常見疾病，腹股溝疝氣對患者的生活產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。腹疝是指腹腔內(nèi)組織或臟器離開原本位置，通過后天形成或先天存在的間隙、裂孔進(jìn)入到另一個部位，腹股溝疝氣是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝氣，臨床中多運(yùn)用手術(shù)治療腹股溝疝氣，但選擇合適、正確的手術(shù)方法至關(guān)重要。有研究認(rèn)為[3]，無張力疝氣修復(fù)術(shù)是十分常用的腹股溝疝氣治療方法，該方法將人工材料作為補(bǔ)片，與患者腹股溝管解剖生理功能相符合，其對于解剖結(jié)構(gòu)干擾比較小，并且修補(bǔ)以后患者周圍組織無張力。運(yùn)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣具有顯著的效果?；诖耍狙芯窟x取50例患者作為對象，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯比對照組患者高，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，P＜0.05。因此，運(yùn)用無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣是一種行之有效的方法，不僅可以增強(qiáng)臨床治療效果，還可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，無張力疝修補(bǔ)術(shù)值得在腹股溝疝氣的臨床治療中推廣和使用。

[1] 高永明.無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療腹股溝疝氣的對比觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(19):150-150,151.

[2] 陳光明.充填式無張力和平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效差異觀察[J].大家健康(下旬版),2014,(2):196-196.

[3] 丁凱輝,趙 玲.不同手術(shù)治療方式治療100例腹股溝疝氣患者的臨床效果對比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(4):64-65.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.21.3982.01