李 蘭，李 燕

（1.江西中醫(yī)藥高等?？茖W校，江西 撫州 344000；2.撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

·醫(yī)學教育·

提高循證護理能力的教學方法研究

李 蘭1，李 燕2

（1.江西中醫(yī)藥高等專科學校，江西 撫州 344000；2.撫州市第一人民醫(yī)院，江西 撫州 344000）

為了有效提高學生的專業(yè)護理能力，培養(yǎng)更多社會需求的專業(yè)護理人才，高校急需對護理專業(yè)進行相應的教學改革。而循證醫(yī)學作為一種充分結合臨床實踐的一種教學方法，將其引入護理專業(yè)的教育教學當中，有利于推進護理工作的規(guī)范化與常規(guī)化，大幅提高學生的護理能力。由此，本文在簡述循證護理及其基本應用基礎上，探討了當前循證護理的發(fā)展狀況，并在此基礎上探索了提高循證護理能力的教學方法，以期推進高校護理專業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展與教學質(zhì)量提升。

循證護理；能力提高；教學方法；高校教學質(zhì)量

近幾年，現(xiàn)代護理學不斷發(fā)展，高校護理專業(yè)一級學科逐漸建立，護理科研水平也日漸提升。然而長期以來，我國高職院校護理專業(yè)一直存在在校學習時間短、社會實踐能力與經(jīng)驗不足等問題。因此，借助相應載體，培養(yǎng)與提高護理專業(yè)學生的護理能力已成為高校急需解決的重點問題。而循證護理是臨床護理的決策依據(jù)，將其引入高校護理專業(yè)的課程教學體系，并納入畢業(yè)后的繼續(xù)教育體系中，可以使得臨床護理實踐引入最佳的證據(jù)，進而提高高校整體護理課程質(zhì)量。當前，將循證護理引入高校護理專業(yè)教學，有利于引入最新研究成果，促進護理最佳實踐模式開展，受到了業(yè)界的普遍認可。基于此，本文對提高高職院校護理專業(yè)學生循證護理能力的教學方法進行了深入研究。

1 循證護理的內(nèi)涵及意義

循證護理是是在循證醫(yī)學影響下產(chǎn)生的護理觀念，是指在計劃護理活動過程中，護理人員將各類科研成果與臨床經(jīng)驗、患者愿望審慎、明確與明智地結合在一起，并從中獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程。其以客觀方式審慎指導護理全過程，是循證醫(yī)學和循證保健的必要環(huán)節(jié)，也是未來護理醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。循證護理主要具有三大要素，即可利用的最適宜護理研究依據(jù)、護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，以及病人的實際情況、價值觀和愿望。將這三大要素有機結合，并樹立研究指導和帶動實踐的觀念，有利于推進護理學科的快速進步。并且，將護理問題與循證護理有機結合，可以有效解決病人脫水、疼痛、大小便失禁、移動障礙、知識缺乏、焦慮和皮膚受損等醫(yī)學問題，增加病人對洽療的依從性。除此之外，將科學與技術相結合的循證護理，為成本與效益核算提供了堅實的依據(jù)，有利于節(jié)約醫(yī)療資源、控制醫(yī)療費用增長，具有重要的衛(wèi)生經(jīng)濟學價值。

2 循證護理的發(fā)展現(xiàn)狀

在過去幾十年時間內(nèi)，我國護理學科發(fā)生了巨變，如開展以病人為中心的整體護理。近年來，以批判性思維尋求最佳護理行為、最低成本提供最優(yōu)質(zhì)服務額實施全面護理質(zhì)量改進等為中心的循證護理觀念在護理領域逐漸興起，并不斷的應用于臨床實踐中，且取得了一定成果。例如，用循證護理方法管理胸疼，用實證為臨床護理壓瘡問題提供決策方案等。

與此同時，循證護理也為護理管理與教育帶來了巨大挑戰(zhàn)。例如，英國利物浦大學的教授在護理管理者促進循證護理的角色研究中，通過調(diào)查臨床護理管理者的預算分配、目標和政策制定等發(fā)現(xiàn)，如果臨床護理管里者試圖通過職位與組織權威促進循證護理實踐，必將面臨實踐失敗。并且其提出，在教學環(huán)境中，護理教育者應轉(zhuǎn)變學生觀念，運用批判性的思維實證尋求現(xiàn)存實踐模式，從而不斷改進護理質(zhì)量。

3 提高循證護理能力的具體教學方法

3.1 培養(yǎng)學生信息檢索能力，同時提高文獻閱讀深廣度

廣泛而深入地閱讀，能加深對所關注問題的認識、理解與掌握，學生廣泛而深入地閱讀護理文獻，能更好的結合臨床實際工作，提高循證護理教學質(zhì)量。當前，信息時代的到來促使大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)展，使得文獻檢索技能顯得格外重要。因此，高校應培養(yǎng)學生的信息檢索能力，進而使學生快速找到所需要的護理醫(yī)學文章，從而提高學生的文獻閱讀深度與廣度。

3.2 與實際臨床工作相結合，凝練循證護理科研課題

要想從整體上提高學生的循證護理能力，除了閱讀大量理論文獻外，護理專業(yè)學生應加強社會實踐，結合實際臨床工作，凝練循證護理的科研課題。例如，學生應科學、審慎地選擇科研課題，并圍繞主題不斷探索、挖掘、思考與凝練。借助好的科研問題，搜集病例臨床證據(jù)，以此不斷掌握與把握循證護理的相關知識。

3.3 具體分析與思考科研案例，提高教學與臨床工作質(zhì)量

護理日常的主要工作即針對個人的實際操作，而每個病人的病情不同，因此需具體問題具體分析，提高教學與臨床工作質(zhì)量，提升學生的觀察與模仿能力。例如，由于老年共病患者身患的疾病并非一種，針對這種情況，每個學生都應選取一種病情作為科研案例，進行單獨分析與思考，從而在這種高度專注的狀態(tài)下，提高自身的教學與臨床工作質(zhì)量。

3.4 進行線上反饋總結，循序漸進提高循證護理能力

高職院校護理專業(yè)學生學習過程的終點即反饋與總結。因此，學生應在循證護理教學任務結束后，接收教師布置的教學任務，使其學習到的內(nèi)容能活學活用、迅速鞏固。并且，學生應將自身的學習心得進行總結，并反饋至線上。從而促使授課教師根據(jù)學生反饋內(nèi)容，重新制定循證護理教學內(nèi)容與方法，從而循序漸進地提高學生的循證護理能力。

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ISSN.2095-8242.2017.38.7506.02

本文編輯：王雨辰