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（邯鄲市邯山區(qū)邯鄲明仁醫(yī)院，河北 邯鄲 056006）

五磨飲子湯加減治療癔病型喘證的臨床觀察

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（邯鄲市邯山區(qū)邯鄲明仁醫(yī)院，河北 邯鄲 056006）

目的探究五磨飲子湯加減治療癔病型喘證的臨床治療效果。方法 選取2015年8月～2016年9月我院收治的癔病型喘證患者50例，盲選各25例作為對照組與觀察組，分別給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療和在對照組的基礎(chǔ)上輔以五磨飲子湯進(jìn)行治療。觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 通過采取常規(guī)西藥聯(lián)合五磨飲子湯進(jìn)行治療，觀察組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過對癔病型喘證患者采取常規(guī)西藥輔以五磨飲子湯治療的方案，副作用小、效果顯著、且安全有效，明顯改善患者的病情狀況，并有效提升治療總有效率，有較好的臨床治療效果。

五磨飲子湯；癔病型喘證；藥物；治療；

癔病為臨床最為常見病癥類型，傳統(tǒng)的治療方法為飲食調(diào)節(jié)、情志護(hù)理、常規(guī)西藥等方法。雖然傳統(tǒng)方法有一定的療效，但未能根治病情，因此病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1]。本次我院盲選癔病型喘證患者50例，對研究五磨飲子湯治療癔病型喘證患者的治療效果起到積極的作用，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年9月我院收治的癔病型喘證患者50例，盲選25例給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，作為對照組。另25例在對照組的基礎(chǔ)上輔以五磨飲子湯進(jìn)行治療，作為觀察組。分析兩組患者基本資料可以發(fā)現(xiàn)，對照組男性12例、女性13例，年齡段在23～57歲，中值在（57.23±24.85），而觀察組對照組男性13例、女性12例，，年齡分布在24～55歲間，均值在（54.15±24.23）。病史最長為5年左右，對比年齡段等方面指標(biāo)可知，兩組患者無顯著差異，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

在本次治療中，對照組患者使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療。使用氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX19980123）1片，晨起口服，一日一次，一次療程為30天。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上輔以五磨飲子湯治療，藥方為沉香6 g、枳殼10 g、蘇子10 g、木香10 g、厚樸10 g、代赭石10 g、杏仁10 g。若肝郁氣滯者，加用柴胡10 g，郁金10 g，青皮10 g等行氣解郁，心悸、失眠者，加百合10 g，合歡皮15 g等寧心安神；氣滯腹脹者，加用大黃10 g以降氣通腑；水服煎30 min左右，早中晚各一次，療程30天。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

針對兩組患者治療總有效率加以統(tǒng)計(jì)

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三種方法。顯效：癥狀完全消失，且一年后無復(fù)發(fā)癥狀。有效：癥狀仍未完全消除，但有所減緩，咳嗽、喘息、咯痰偶有發(fā)生。無效：癥狀沒有改善的跡象，且癥狀呈嚴(yán)重的程度發(fā)展。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0為本次研究中各數(shù)據(jù)處理的主要用具，以%對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，行x2檢測，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者不同兩種的治療效果進(jìn)行對比，觀察組患者顯效22例，有效2例，無效1例，治療總有效率為96.00%（24/25），對照組為顯效10例，有效5例，無效10例，治療總效率60.00%（24/25），P=0.000，x2=34.153。

3 討 論

喘證指的是呼吸急促、困難，不能平臥為主的患者，喘證分為實(shí)喘和虛喘，實(shí)喘又可分為寒喘和熱喘，虛喘則可分為肺脾氣虛、肺腎兩虛，而癔病型喘證屬于實(shí)喘[3]。癔病屬于神經(jīng)官能癥的范圍，癔病型喘證屬于肝氣郁結(jié)，痰火上擾，精神情志憂思而發(fā)，臨床上多見呼吸急促，胸悶氣憋，喉中痰鳴不著。

五磨飲子湯新用出自《醫(yī)方集解》，五磨飲子行氣開郁降逆，適用于肝氣郁結(jié)之胸悶氣憋，呼吸短促的肺氣郁痹證，藥方主要由木香、烏藥、枳實(shí)、檳榔片、沉香組成?！夺t(yī)方考》：怒則氣上，氣上則上焦氣實(shí)而不行，下焦氣逆而不吸，故令暴死。氣上宜降之，故用沉香、檳榔；氣逆宜順之，故用木香、烏藥；佐以枳實(shí)，破其滯也；磨以白酒，和其陰也。也可以根據(jù)病情加減藥物，若腹痛如刺，舌有瘀斑，脈細(xì)弦或細(xì)澀者，配用人參、大黃。若兼見面色蒼白，四肢厥冷，汗出者，加干姜、附子?；颊叻?年后，諸癥悉除，病告痊愈，久未復(fù)發(fā)。

觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。符合文獻(xiàn)結(jié)果中的臨床資料。綜上所述，通過對癔病型喘證患者采取常規(guī)西藥聯(lián)合五磨飲子湯的治療方法。顯著改善了患者的生活質(zhì)量、提高了治療有效率，通過以上臨床應(yīng)用效果，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。

[1]董淑華.探討三子養(yǎng)親湯合二陳湯加味治療痰濕蘊(yùn)肺型喘證的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2016,16(19):91.

[2]金繼超,陳天翼.趙坤教授辨治小兒難治性喘證學(xué)術(shù)思想初探[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(4):633-634.

[3]謝靜思,鐘紅梅.疏肝解郁法治療喘證[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(9):52-52.

Clinical observation of five decoction in the treatment of arthralgia syndrome

ZHANG Tian-tao
(Handan city,Handan city,Handan,emperor Akihito hospital,Hebei Handan 056006,China)

ObjectiveTo explore the clinical therapeutic effect of five grinding decoction decoction for the treatment of bi-type asthma.Methods Blind choice during August 2015 to September 2016 receive 50 patients with asthma card bi disease type,blind choose each 25 cases as control group and observation group,were given on the basis of conventional western medicine treatment and in the control group treated with five grinding YinZi soup.The clinical efficacy of the two groups was observed.Results By adopting the conventional western medicine combined five grinding YinZi soup treatment,the observation indexes of observation group were significantly better than control group,P＜0.05 show significant differences between data,with statistical significance.Conclusion Through the certification of disease type out of the patients treated with conventional western medicine with five grinding YinZi soup,side effect is small,effective,safe and effective,significantly improve the patient's illness condition,and effectively improve total effective treatment,good clinical therapeutic effect.

5.Bi-type asthma syndrome;Drugs;Treatment;

R256.12

A

ISSN.2095-8242.2017.64.12478.02

本文編輯：王雨辰