羅慶賢

（廈門市湖里區(qū)婦幼保健院，福建 廈門 361009）

乳腺腫塊在女性疾病中最為常見，同時(shí)也是發(fā)病率最高的疾病之一，對(duì)女性患者的健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國(guó)女性患者乳腺腫塊的趨勢(shì)在日漸上漲，發(fā)病群逐步的年輕化[2]，對(duì)乳腺微小腫塊（直徑小于1 cm）最有效的治療方式就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)患者會(huì)造成明顯的疤痕，影響美觀，為尋找更好的手術(shù)方式，本文對(duì)應(yīng)用乳腺旋切的手術(shù)方式進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月1日～2017年6月30日間在我院進(jìn)行治療的乳腺微小腫塊（直徑小于1cm）患者作為研究分析對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字法，將入組患者178例分為觀察組、對(duì)照組兩組，其中觀察組89例，年齡17～59歲，平均年齡（33.4±4.1）歲，病程3～15月，平均病程（6.7±4.2）月；對(duì)照組89例，年齡18～58歲，平均年齡（33.9±4.5）歲，病程3～16月，平均病程（7.3±3.1）月。所有患者通過(guò)相關(guān)檢查診斷為乳腺腫塊，且腫物的直徑均不超過(guò)1 cm。將兩組患者的年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)行治療，因本文針對(duì)乳腺旋切術(shù)進(jìn)行研究分析，在此不作闡述。

觀察組患者使用乳腺旋切手術(shù)進(jìn)行治療，患者取仰臥位，對(duì)所標(biāo)記的病灶區(qū)進(jìn)行局部麻醉（配比為0.9%氯化鈉注射液250 mL+2%利多卡因注射液20 mL+0.1%腎上腺素注射液1 mL），通過(guò)彩超對(duì)比病灶區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，將乳房旁側(cè)或者乳房下緣作為切口，建立穿刺通道，將旋切凹槽精準(zhǔn)定位在病灶區(qū)，進(jìn)而進(jìn)行旋切操作，完成后通過(guò)股彩超確認(rèn)腫塊是否有殘留，之后對(duì)切口進(jìn)壓迫包扎處理，持續(xù)時(shí)間在72h，在手術(shù)完成后，手術(shù)中使用的系統(tǒng)為巴德旋切，穿刺針型號(hào)為ECP017G。兩組患者術(shù)后均未使用抗生素治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)出血量、切口長(zhǎng)度、傷口愈合情況、手術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率、腫塊殘留率以及患者的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)出血量、切口長(zhǎng)度都明顯的低于對(duì)照組，t值分別為41.235、65.410、45.459，P＜0.05，多發(fā)腫物患者術(shù)后3月腫塊殘留率明顯低于對(duì)照組，x2=13.645，P＜0.05，同時(shí)觀察組患者的傷口愈合情況也明顯的優(yōu)于對(duì)照組、并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組、患者的滿意程度也明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

乳腺疾病在女性病種中事比較常見的一種，在臨床中一般都為良性病變，一般都需要聯(lián)合使用彩超進(jìn)行診斷[3]，預(yù)防乳腺癌的有效措施之一就是對(duì)乳腺微小腫塊的切除[4]，同時(shí)目前女性患者對(duì)良性的微小腫塊切除的接受程度也越來(lái)越高。

傳統(tǒng)的手術(shù)方式對(duì)患者留下明顯的疤痕，對(duì)乳房的外觀會(huì)造成較大的影響[5]，因手術(shù)切口較大，患者的愈合時(shí)間較長(zhǎng)[6]，同時(shí)在現(xiàn)代女性中，這種傷疤大的請(qǐng)健康很難被接受，使用乳腺旋切術(shù)，除了有效的治療外，還能保證傷口的范圍較小，因手術(shù)切口的通道建立在患者的乳房下緣或乳房旁側(cè)[7]，這樣使得疤痕不易顯露，保證了美觀性，使得患者能夠更好的接受。

綜上所述，使用乳腺旋切術(shù)在對(duì)乳腺微小腫塊切除中，有更好的臨床效果，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)更短、出血量更低、并發(fā)癥更少，同時(shí)術(shù)后的疤痕隱蔽以及術(shù)后愈合快，提高患者的滿意程度，因此在臨床醫(yī)學(xué)中值得推廣應(yīng)用。

[1] 馮杰鑫.超聲引導(dǎo)下乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)在乳腺多發(fā)小腫塊中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(10):143-145.

[2] 胡 翔,王繼文,夏志生,等.麥默通旋切活檢術(shù)切除乳腺隱匿性腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(29):29-31.

[3] 李賢勇,黃勝超,陳小東,等.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺腫物的臨床應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(19):2854-2856.

[4] 吳振華,趙正國(guó).高頻彩超引導(dǎo)下乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)的應(yīng)用分析[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(1):76-77.

[5] 何貴省,吳煌福,張亞珍.彩超引導(dǎo)下安珂真空輔助旋切術(shù)治療乳腺腫塊的臨床療效分析[J].安徽醫(yī)藥,2016,20(3):533-534.