趙園園

（鄭州兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

兒科護理的隱患因素及防范措施

趙園園

（鄭州兒童醫(yī)院東三街醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

本文的主要內(nèi)容是探討和分析影響兒科護理安全的因素以及相對應(yīng)的解決方法。通過研究表明在兒科護理工作中對護理工作產(chǎn)生影響最大的因素是風(fēng)險因素以及護理人員的素質(zhì)因素，管理因素等等。針對這種現(xiàn)象我們必須要有意識的加強兒科的護理工作，做好及時的護患之間的溝通，同時有效地加強護理工作人員的素質(zhì)意義修養(yǎng)教育等等。與此同時還有建立比較完善的護理安全管理制度以及管理小組等等，只有這樣才能真正的保證在兒科護理工作中將影響因素降到最低。

兒科；護理工作；影響因素

1 兒科護理工作中存在的問題

1.1 護理工作人員的影響因素

根據(jù)我們相關(guān)的調(diào)查顯示護理人員在日常的工作過程中最常見的問題有以下幾個內(nèi)容。（1）首先工作的態(tài)度不夠嚴(yán)謹。個別護理工作人員在工作過程中經(jīng)常會隨意簡化的進行操作流程同時也不夠遵守相關(guān)的規(guī)章制度。操作的技術(shù)手段也不夠進站，經(jīng)驗不夠足。這樣的因素常常會嚴(yán)重的影響到工作的質(zhì)量。（2）其次，技術(shù)因素。大部分的護理工作人員在進行一些動靜脈穿刺技術(shù)工作中表現(xiàn)的不夠嫻熟，所以經(jīng)常會出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象。（3）溝通交流不夠到位。一些個別的護理工作人員只注重操作常常會忽視與家長之間的溝通，久而久之就會導(dǎo)致影響日常工作進程，從而引起與家長之間的誤解。（4）護理的文件在書寫過程中不夠規(guī)范。在進行護理記錄時，出現(xiàn)護理記錄不全面現(xiàn)象。

1.2 管理方面的影響因素

根據(jù)我國的實際情況表明，我國的兒科護理工作人員嚴(yán)重缺編所以經(jīng)常會導(dǎo)致達不到規(guī)定的床護比例要求。特別是在一些工作大忙的季節(jié)中，由于病床位不斷的增加所以經(jīng)常導(dǎo)致護理工作人員處于在超負荷的工作狀態(tài)中。除此之外護士長工作比較多面化，除了一些正常的管理工作以外，還必須忙于各種獎金核算等工作，由于工作量太大所以經(jīng)常會疏忽對護理質(zhì)量的監(jiān)控。除此之外護士長對護理工作人員的執(zhí)行規(guī)章制度考核力度不夠大，在某一種程度上存在著嚴(yán)重的偏差，所以導(dǎo)致服務(wù)的流程和的質(zhì)量達不到我們的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 患者以及社會的影響因素

首先家屬對醫(yī)院的期望值比較高，所以進行住院的兒童大部分都是家里的獨生子女，所以在治療的過程中對護理和醫(yī)生的要求也越來越高。例如在靜脈穿刺的過程中一定會要求護理工作人員能夠做到一針見血，但是在實際的操作過程中，就會出現(xiàn)各種各樣的影響因素，例如孩子有抵抗情緒等等，所以有時候很難達到家長對此的期望，從而產(chǎn)生了對護理工作人員的不滿情緒。甚至?xí)?yán)重的影響之后的醫(yī)護之間溝通。

其次就是社會因素，首先，我國出現(xiàn)了看病難看病貴等問題，出現(xiàn)這種情況社會往往會將責(zé)任首先推向醫(yī)院，與此同時受一些不良的因素的影響，比如個別醫(yī)護人員收受紅包，藥品回扣等等因素，導(dǎo)致給醫(yī)院造成了一系列的消極的負面影響。再加上家長對現(xiàn)代醫(yī)療水平的不了解，他們只是認為只要進了醫(yī)院就相當(dāng)于進入了保險箱。但是醫(yī)學(xué)是一項比較嚴(yán)謹?shù)目茖W(xué)，隨處都存在著一定的風(fēng)險性，特別是針對一些疑難雜癥的診斷與治療，往往在質(zhì)量的過程中都會出現(xiàn)效果不夠明顯，住院時間長等情況，所以這時候家長就會產(chǎn)生一些不滿情緒。

1.4 相關(guān)的法律意識比較淡薄

由于一些護理工作人員的法制觀念比較薄弱，與此同時患者家屬的維權(quán)意識又比較強，所以只要在護理過程中出現(xiàn)一點點不到位的現(xiàn)象，家屬就會立馬去投訴護士。

2 對此提出的相關(guān)解決措施

2.1 加強醫(yī)護戶之間的溝通，做好相關(guān)的健康教育工作

首先要建立護患之間的信任和諧的關(guān)系，只有讓護理工作人員秉持著著患者至上的意識，同時做好相關(guān)的健康教育工作就能保證與患者家屬之間和諧溝通。所以在入院以前，護理工作人員就應(yīng)當(dāng)采取換位思考的方法，減輕家屬對疾病的焦慮，同時在治療的過程中要多講解患者的病情，爭取取得患者家長的理解與配合。最后在出院的時候，要注意多宣教，要從根本上取得信任，只有這樣，才能真正的杜絕糾紛的發(fā)生。

2.2 加強對護理工作人員的技術(shù)培訓(xùn)

不斷的規(guī)范護理工作人員的操作技術(shù)是保證護理質(zhì)量的根本，所以醫(yī)院應(yīng)該對護理工作人員進行有組織有計劃的培訓(xùn)工作，要保證他們的技術(shù)精湛動作輕柔，爭取得到患者和家長的信任。

2.3 做好預(yù)防感染控制工作

醫(yī)院內(nèi)的感染是醫(yī)療衛(wèi)生工作中不可忽視的一個重要環(huán)節(jié)。由于在兒科護理工作中服務(wù)的對象都是年齡比較小認知比較差的兒童，再加上兒童的防御功能比較差，所以決定了護理工作人員應(yīng)當(dāng)首先去提高防御意識，要有效地控制和消滅一些潛在危險有害因素，只有這樣才能從根本上有效的預(yù)防感染現(xiàn)象的發(fā)生。

2.4 提高護理工作人員的法律意識

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期的去安排一些關(guān)于法律法規(guī)的知識講座，并且組織去討論和研究一些相關(guān)護理的法律問題，要保證護理工作人員能夠明確的知道相關(guān)的法律法規(guī)，從而做到依法做事。

2.5 改善醫(yī)院環(huán)境和設(shè)備

由于兒童的生理特點，所以醫(yī)院必須要加強相關(guān)的監(jiān)護工作。要盡量的做好沒一個病房的安全檢查工作，例如在病床上加好防護欄，貼危險標(biāo)志等等。與此同時還應(yīng)當(dāng)交代家屬一些相關(guān)的安全知識，只有這樣才能從根本上有效地保證兒童的安全問題。

3 小 結(jié)

護理工作人員應(yīng)該秉持著服務(wù)至上的觀念，在工作過程中要用心的去服務(wù)，要真正的保證讓患者盡可能的在生理和心理上都獲得滿足感和安全感。只有這樣才能真正的減少互換之間的糾紛確保護理安全。

[1] 方貴蓉.量化考核在急診科護理人員管理中的運用[J].護理研究,2014,22(1B):166.

[2] 王 貞.兒科護理中常見的問題[J].護理研究,2014.16(15):20.

The hidden danger factors and preventive measures of pediatric nursing

ZHAO Yuan-yuan
(Zhengzhou children's Hospital East Third Street Hospital,Henan Zhengzhou 450053，China)

R473.72

A

ISSN.2095-8242.2017.051.10097.02

本文編輯：趙小龍