白顯樹

（承德市中心醫(yī)院，河北 承德 067000）

彩色多普勒超聲對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值

白顯樹

（承德市中心醫(yī)院，河北 承德 067000）

目的 彩色多普勒超聲對(duì)急性胰腺炎的診斷價(jià)值。方法 從我院2014年11月～2016年11月期間，收治的急性胰腺炎患者中，隨機(jī)抽取100例患者作為甲組，先行CT檢查，再行彩色多普勒超聲檢查；同時(shí)選擇同期接收的100例體檢者作為乙組，比較甲組與乙組的IPA血流速度。結(jié)果 甲組CT檢出率是94.0%，而彩色超聲檢出率為92.0%，比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；急性胰腺炎患者彩超IPA血流速顯著低于正常體檢者，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎，具有較高的檢出率，應(yīng)用價(jià)值較高。

彩色多普勒超聲；CT；急性胰腺炎；診斷價(jià)值

在臨床中，急性胰腺炎屬于一種十分常見的疾病，采取CT技術(shù)診斷急性胰腺炎，檢出率非常，但是CT 診斷價(jià)格高昂，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，對(duì)于部分基金承受能力較低的患者，或者一些基層醫(yī)院而言，該技術(shù)的運(yùn)用一直備受限制[1]。而超聲檢查便捷、簡(jiǎn)單，可以直接顯示出患者胰腺情況、病例變化等，不會(huì)對(duì)患者帶來(lái)任何損傷，同時(shí)價(jià)格實(shí)惠便于接受。我院對(duì)2014年11月～2016年11月期間收治的100急性胰腺炎患者采取彩色多普勒超聲診斷，效果頗為顯著，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從我院2014年11月～2016年11月期間，收治的急性胰腺炎患者中，抽取100例作為甲組，先行CT檢查再行彩超檢查；同時(shí)選擇同期接收的100例體檢者作為乙組，比較甲組與乙組的IPA血流速度。甲組男性與女性各為100例；年齡范圍均在24歲～70歲間，平均是（48.6±2.8）歲。乙組體檢者男性60例，女性40例；年齡范圍均在23歲～68歲間，平均是（48.0±4.5）歲。將兩組研究對(duì)象的基本資料比較，顯示差異不顯著，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 檢查方法

甲組先行CT檢查，再行彩超檢查，其中CT檢查步驟為：取患者仰臥位后將CT電壓設(shè)置為120 kV、層距為2 mm，患者胰腺部位的層厚控制為3～5 mm，并從其第12胸椎開始水平掃描直到第2腰椎，增強(qiáng)對(duì)比劑選擇100 mL的碘普羅胺，以自動(dòng)注射的方式按照34 ml/s的速率注入患者肘靜脈后再開始檢查，最終結(jié)果由兩名以上的專科醫(yī)生共同進(jìn)行診斷。

彩超的檢查步驟：將飛利浦公司生產(chǎn)的Philip IU22型號(hào)彩超儀頻率設(shè)置為3.5 MHz，檢查前患者均禁食，然后取其半臥位、側(cè)臥位以及仰臥、坐位，把探頭放于患者的背部、腹部及腰部等處全面掃查，然后對(duì)胰腺大小及其邊界情況、形態(tài)、周圍組織情況、內(nèi)部回聲等進(jìn)行仔細(xì)觀察，重點(diǎn)查探胰管、膽囊及膽管有無(wú)擴(kuò)張，胰管中回聲十分異常，同時(shí)判斷胸腹、胰腺周圍以及盆腔積液等情況[2]。

乙組受檢者僅采取彩超檢查，方法與甲組一致。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

若急性胰體、胰尾厚徑＞2 cm，胰頭厚徑＞3 cm，即可判斷為胰腺增大。與此同時(shí)，結(jié)合患者肝、膽、胰脾、腎、胸腹、盆腔的超聲檢查結(jié)果聯(lián)合診斷，便于提高疾病檢出率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 甲組CT檢查與彩超檢查結(jié)果對(duì)比

甲組100例患者的CT檢查結(jié)果提示，急性胰腺炎94例，檢出率是94.0%；彩色超聲檢查結(jié)果提示，急性胰腺炎92例，檢出率是92.0%，兩種檢查結(jié)果比較無(wú)差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

2.2 比較甲乙兩組超聲檢查的IPA血流速度

甲組1 0 0例患者彩超診斷最大的I PA血流速是（0.18±0.34）m/s；而乙組體檢者彩超診斷最大的IPA血流速是（0.59±0.35）m/s，兩種對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

急性胰腺炎是指多種因素導(dǎo)致人體胰腺中的胰酶被激活，導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血，甚至壞死，屬于一種嚴(yán)重的炎性病癥，致死率較高。引發(fā)該病的病因比較多，酒精中毒、膽汁反流、膽胰管梗阻以及膽結(jié)石、細(xì)菌感染等均會(huì)引發(fā)疾病，患者發(fā)病后往往會(huì)表現(xiàn)出腹痛、發(fā)熱及惡心嘔吐等癥狀，部分嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的感染、休克等，一旦治療不及時(shí)，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[3]。

采取測(cè)定患者血清脂肪酶、血尿淀粉等方法對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行診斷，雖然操作快速簡(jiǎn)單，但是容易發(fā)生漏診，應(yīng)用價(jià)值并不高。CT一直以來(lái)都是診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)患者家庭經(jīng)濟(jì)要求較高，加之部分患者檢查后也會(huì)發(fā)生一系列不良反應(yīng)，因此該技術(shù)的應(yīng)用也受到一定限制。通過此次研究可以看出，超聲對(duì)于急性胰腺炎的診斷率僅次于CT，亦可作為診斷急性胰腺炎的重要手段。

綜上，對(duì)急性胰腺炎患者采取彩色多普勒超聲進(jìn)行診斷，價(jià)值頗高，值得推廣。

[1] 孫 揚(yáng).彩色多普勒超聲在診斷急性胰腺炎中的價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):75-76,161.

[2] 樊 弘.彩色多普勒超聲在急性胰腺炎中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(08):1288-1290.

[3] 馬 梅.彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(18):78-79.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.07.1300.01