王世娟

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院外科療區(qū)，吉林 吉林 132101）

護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響

王世娟

（吉林經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院外科療區(qū)，吉林 吉林 132101）

目的我們對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)在術(shù)后疼痛感的影響做了驗(yàn)證和分析，并做了一定的探究。方法對(duì)2016年3月～2017年3月一年間接受過(guò)普外科手術(shù)的180例患者分成了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，90例對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，另外90例實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)后的一段時(shí)間里，觀察患者在手術(shù)地方疼痛感的強(qiáng)烈程度和需要的陣痛量的多少等，并將統(tǒng)計(jì)和分析所觀察的結(jié)果。結(jié)果經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的疼痛感和陣痛量都比實(shí)驗(yàn)組描述的反映強(qiáng)烈的多，在手術(shù)后24h、48h和72h的各VAS的等級(jí)分?jǐn)?shù)中，對(duì)照組90例患者的各VAS等級(jí)分?jǐn)?shù)比實(shí)驗(yàn)組90例患者的各VAS等級(jí)分?jǐn)?shù)要高出很多，其差異是有著明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05）。結(jié)論數(shù)據(jù)表明，普外科手術(shù)患者在手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕患者術(shù)后的疼痛感起到的作用是非常重要的。

護(hù)理干預(yù)；普外科術(shù)后患者；疼痛強(qiáng)烈程度

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2016年3月～2017年3月這一年做過(guò)普外科手術(shù)又愿意接受驗(yàn)證的180例患者作為驗(yàn)證對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組90例和實(shí)驗(yàn)組90例，其中對(duì)照組的年齡范圍在15～60歲，平均年齡在（42.3±5.7）歲，女性患者是42例，男性患者是48例；實(shí)驗(yàn)組的年齡范圍在18-65歲，平均年齡在（45.2±6.2）歲，女性患者是30例，男性患者是60例。這樣選取出的180例患者不管在性別、年齡還是學(xué)歷等方面都在允許的范圍之內(nèi)，是有一定可比性的，所存在的差異并沒(méi)有太大統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

把這180例的患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組依舊進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則還在常規(guī)的護(hù)理上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組手術(shù)前的常規(guī)護(hù)理工作包括協(xié)助醫(yī)生提前為患者檢查好、提前完成藥物的過(guò)敏測(cè)試和配血情況還有胃腸的準(zhǔn)備、手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備和呼吸道的準(zhǔn)備。手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理工作包括患者的體位的選擇、儀器的連接和固定、患者體征的變化要隨時(shí)觀察。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先，在心理方面進(jìn)行護(hù)理，患者在對(duì)手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)的疼痛狀況出現(xiàn)恐懼的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的心情影響，心理壓力就會(huì)增大，為了能夠提早的避免這種現(xiàn)象，護(hù)士在手術(shù)前要做好心理的開(kāi)導(dǎo)工作，患者在感覺(jué)特別疼痛的時(shí)候可以通過(guò)加鎮(zhèn)痛劑的方式控制，手術(shù)后患者也會(huì)因?yàn)檫@種疼痛情緒變化比較大，這個(gè)時(shí)候護(hù)士需要對(duì)患者耐心的進(jìn)行疏導(dǎo)。其次，在實(shí)際的護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員要告知進(jìn)行普外科患者在手術(shù)后做好自我護(hù)理的一些技巧，還要定期的檢查患者房間的衛(wèi)生情況，幫助患者以疼痛感最輕的姿勢(shì)休息等等。最后，是患者自身的護(hù)理，普外科手術(shù)的患者對(duì)護(hù)理人員的指導(dǎo)一定要配合，在經(jīng)過(guò)允許的情況下可以稍稍的下床活動(dòng)，傷口的縫合處還要避免深呼吸、使勁咳嗽等，要是突然疼痛感增強(qiáng)要及時(shí)告知護(hù)理人員。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的疼痛感的強(qiáng)烈程度和所需要的陣痛量的多少來(lái)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)；其次，在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)，觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的VAS等級(jí)分?jǐn)?shù)的對(duì)比；最后，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的患者在出院后，對(duì)其進(jìn)行術(shù)后的護(hù)理滿意度的調(diào)查結(jié)果的對(duì)比。

2 結(jié) 果

首先，對(duì)照組的患者在疼痛和陣痛用量上明顯比實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)上很多，二者差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后的回訪上滿意度也比對(duì)照組高（P＜0.001）。其次，VAS的觀察結(jié)果，對(duì)照組的VAS等級(jí)評(píng)分明顯比實(shí)驗(yàn)組的VAS等級(jí)評(píng)分高出很多。

3 討 論

患者在普外科手術(shù)過(guò)后出現(xiàn)的疼痛感不單單是一種生理現(xiàn)象，更是焦慮和手術(shù)創(chuàng)傷的一種表現(xiàn)。這種表現(xiàn)不能總是依靠藥物緩解，普外科手術(shù)后的患者心理上也是受到影響的，護(hù)理好的話對(duì)于患者的生活質(zhì)量和傷口的愈合上能夠得到非常有效的改善。所以，對(duì)于患者一定要有一個(gè)正確的判定，只有心理和生理上共同進(jìn)行預(yù)防和采取緩解疼痛的措施，這種手術(shù)后容易讓患者出現(xiàn)憂慮、恐懼的心理壓力，像要是疼痛沒(méi)有得到緩解的話，會(huì)使得心跳加速或者血壓上升等一些抑郁方面的疾病等等。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)在手術(shù)后能夠有效的減少疼痛感，患者的痛苦減輕了，醫(yī)患關(guān)系也能夠拉近一點(diǎn)。所以，護(hù)理干預(yù)對(duì)進(jìn)行普外科手術(shù)的患者是非常值得推廣的，它減少患者術(shù)后的疼痛感是非常明顯的。

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ISSN.2095-8242.2017.38.7421.01

本文編輯：吳玲麗