韓振友

（嶗山保善堂診所，山東 青島 266000）

中醫(yī)在男科疾病治療中的應(yīng)用

韓振友

（嶗山保善堂診所，山東 青島 266000）

近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展速度的不斷加快，男性需要面對(duì)的各種社會(huì)與哈里也不斷加大，各種男科疾病的發(fā)病率也顯著上升。研究顯示，中醫(yī)在各種男科疾病治療中能夠獲得顯著的應(yīng)用效果，在對(duì)傳統(tǒng)男科經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)思想進(jìn)行繼承的基礎(chǔ)上，獲得了較快發(fā)展。本研究主要針對(duì)男科疾病的病因病機(jī)進(jìn)行分析，進(jìn)而尋找針對(duì)性的中醫(yī)治療法對(duì)其進(jìn)行治療，總結(jié)如下。

中醫(yī)；男科疾?。恢委?；應(yīng)用

當(dāng)今之社會(huì)，競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活壓力越來(lái)越大，男子作為承擔(dān)家庭責(zé)任的主體尤其顯現(xiàn)，熬夜加班已成常態(tài)；同時(shí)飲食不節(jié)制，吸煙酗酒，嗜食肥甘，久坐不動(dòng)；再加之性生活不節(jié)制，或過(guò)早的性生活，甚或手淫、性生活混亂等皆導(dǎo)致了男科疾病的增多。本研究主要針對(duì)中醫(yī)療法在男科疾病治療中的具體應(yīng)用進(jìn)行探究。

1 男科疾病的病因病機(jī)分析

臨床上各種男科疾病中，以前列腺炎或伴增生，精索靜脈曲張或附睪頭囊腫，龜頭炎，弱精癥最為常見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為房室勞傷，七情所傷，寒濕或濕熱之邪侵襲，損傷肝腎功能，導(dǎo)致男子生殖、泌尿方面的病癥，如精少不育、早泄遺精、淋證癃閉或尿白等。其病因病機(jī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》早有詳細(xì)論述：

《素問(wèn).萎論》：“入房太甚，宗筋馳縱”。

《素問(wèn).上古天真論》：“今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，以醉入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心……故半百而衰也”。

《靈樞.邪氣臟腑病形》：“傷于濕者，下先受之”。

《靈樞.經(jīng)筋》：“足厥陰之經(jīng)，傷于寒則陰縮入”?！敖?jīng)筋之病，熱則筋馳縱不收，陰萎不用”。

《素問(wèn).痿論》：“思慮無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋馳縱，發(fā)為筋痿，及為白淫”。

《靈樞.經(jīng)脈》：“足厥陰肝之筋，其病陰氣不用”“傷于內(nèi)則不起”。

2 中醫(yī)在男科疾病治療中的應(yīng)用

根據(jù)上述病因病機(jī)，中醫(yī)確定了男科疾病治療原則，以“補(bǔ)腎固精，調(diào)補(bǔ)肝腎為主，強(qiáng)調(diào)淡泊名利，調(diào)節(jié)情志，避免房室過(guò)勞，節(jié)欲保精”。本人認(rèn)為當(dāng)前男科疾病，更要重視濕邪為患，嗜吃油膩肥甘 ，煙酒無(wú)度，起居無(wú)常，工作壓力過(guò)大皆可造成脾運(yùn)失常，濕熱積聚為病。治療要“健脾利濕，補(bǔ)益肝腎”并重?，F(xiàn)將本人治療效果不錯(cuò)的幾種男科疾病的治法方藥提供給同仁們參考：

2.1 慢性前列腺炎或伴增生或鈣化

主要表現(xiàn)：小便的異常和性機(jī)能的改變，多見(jiàn)小腹墜脹或隱痛，小便無(wú)力或余瀝不盡，尿白；追問(wèn)病史一般多先有性欲亢進(jìn)，以后發(fā)展到早泄、陽(yáng)痿。

以五苓散為基礎(chǔ)方，自擬“五苓通淋湯”

處方：豬苓15克澤瀉30克生白術(shù)30克云苓30克桂枝6～10克石韋15克滑石12懷牛膝15～30克三棱10克炒王不留10克

如前列腺增生，小便困難可加兩頭尖15克

如B超示：前列腺有鈣化點(diǎn)，加萆解30克土茯苓30克仙靈脾6克

如尿急、尿痛加導(dǎo)赤散（生地30克、通草6克、竹葉8克、生甘草10克）

尿血：加生地30克、茜草15克、白茅根30克

腰膝酸軟：山萸肉20克、生地30克、丹皮15克）

早泄陽(yáng)痿：加巴戟天8克、淫羊藿6、金櫻子15克、芡實(shí)30克。

注意：早期前列腺炎多無(wú)小便和性機(jī)能的改變，多出現(xiàn)精神狀態(tài)異常，如失眠、焦慮，急躁易怒。男性患者出現(xiàn)這些癥狀一定要考慮除外前列腺疾病。

2.2 精少不育、弱精癥

主要表現(xiàn)：精液少，精子成活率低或畸形率高，精子A級(jí)少所致不育或見(jiàn)早泄不堅(jiān)者。

自擬“益腎養(yǎng)精湯”：

處方：生地30克、山萸肉15～30克、丹皮20克、澤瀉15～30克、淫羊藿6～10克、巴戟天6克、野菊花20克、金櫻子12～30克、芡實(shí)30克、懷牛膝15克、菟絲子30克、絲瓜絡(luò)10克、滑石12克、炒王不留 12克、炙甘草10克。

主治：各種原因?qū)е碌哪I精虧損，精弱不育者，對(duì)提高精子A級(jí)有顯著療效。

2.3 精索靜脈曲張或附睪小囊

主要表現(xiàn)：睪丸墜脹隱痛，甚至性交后抽痛，觸之有結(jié)節(jié)或囊腫，多有手淫史。嚴(yán)重者造成不育。多伴有心煩多慮，乏力盜汗，腰膝酸軟，陰囊潮濕，大便粘滯。

自擬“通絡(luò)利濕湯”

處方：黃連12克、炙遠(yuǎn)志15克、炒小茴香10克、炒蒼術(shù)15克、黃柏12克、薏米30克、川牛膝15克、五靈脂12克、三棱10克、莪術(shù)10克、野菊花20克、石韋12克、玄參30克、夏枯草20克、炒橘核15克、青陳皮各12克、巴戟天6克、絲瓜絡(luò)12克、滑石12克、皂刺6克。

3 結(jié) 語(yǔ)

男科疾病，病程一般較長(zhǎng)，腎虛和濕邪合而為病，多纏綿難愈。治療上應(yīng)該徐徐圖之，不能急功近利，切忌妄投大劑量補(bǔ)陽(yáng)助火之品，應(yīng)該遵循“善補(bǔ)陽(yáng)者，應(yīng)陰中求陽(yáng)”，“善補(bǔ)陰者，應(yīng)陽(yáng)中求陰”的原則[1-2]。要注重心腎功能，交通心腎，水火既濟(jì)，是治療的根本大法和目的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是治療本類疾病的關(guān)鍵，恬淡平和，早睡早起，適當(dāng)鍛煉，戒煙戒酒，少吃辛辣油膩食物，改變自己的體質(zhì)最為重要。另多年觀察發(fā)現(xiàn)，尿酸增高對(duì)前列腺有直接影響，多導(dǎo)致前列腺鈣化；一些降壓藥物如酒石酸美托洛爾可引發(fā)性功能障礙（早泄甚或陽(yáng)痿），這些我們都應(yīng)該引起高度重視[3]。

的應(yīng)用[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十四次男科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集.2014:606-609.

[2] 陳小均,張志杰,劉紹明,等.經(jīng)方桃核承氣湯在男科疾病中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,25(4):488-492.

R697.2

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7354.02

本文編輯：王雨辰