張 寒

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272300）

對醫(yī)院門診藥房管理中精細(xì)化管理的運用探析

張 寒

（山東省濟寧市魚臺縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272300）

目的探析在醫(yī)院門診藥房管理中運用精細(xì)化管理的臨床價值。方法選取2015年4月～2016年4月我院門診藥房運用常規(guī)管理的階段作為對照組，選取2016年5月～2017年5月運用精細(xì)化管理的階段作為研究組，對比兩組管理的效率及其患者的滿意度情況。結(jié)果研究組管理后單方調(diào)劑時間、平均候藥時間、每人每日調(diào)劑量及總滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論在醫(yī)院門診藥房管理中運用精細(xì)化管理的效果顯著，可推廣。

門診；藥房管理；精細(xì)化管理

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)機構(gòu)的模式也在不斷擴大；而患者對醫(yī)院服務(wù)的要求也越來越高[1]。門診藥房作為醫(yī)院的一個重要組成部分，其主要工作是調(diào)配藥物、提供患者用藥的信息以及監(jiān)督臨床醫(yī)師用藥情況等，而為進一步提升醫(yī)院門診藥房的工作效率、降低差錯事故發(fā)生的幾率，需尋找一種切實有效的管理措施[2]。本文主要研究我院門診藥房管理中運用精細(xì)化管理的臨床價值，并將研究的結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院門診藥房運用常規(guī)管理的階段作為對照組，選取2016年5月～2017年5月運用精細(xì)化管理的階段作為研究組，其中，我院門診藥房工作人員32例、其中，大專學(xué)歷12例、本科及以上20例；對比兩組門診藥房工作的效率及患者及家屬的滿意度情況。

1.2 方法

2015年4月～2016年4月期間，常規(guī)管理方式包括：提高藥房工作人員素質(zhì)、確保用藥的安全等；2016年5月～2017年5月則運用精細(xì)化管理，具體方法如下：

1.2.1 精細(xì)化的目標(biāo)管理

在對藥房進行精細(xì)化管理中，可強化藥房服務(wù)的細(xì)節(jié)，并盡可能地簡化服務(wù)的環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)的流程，進而提升患者對服務(wù)的滿意度；此外，藥房管理過程中，還應(yīng)順應(yīng)仁愛、和諧、卓越等精神，進而確?；颊叩纳硇慕】导吧?，實現(xiàn)“以患者為中心”的藥房理念。

1.2.2 精細(xì)化的藥品管理

（1）詳細(xì)記錄藥品出入庫情況，并做好相應(yīng)地驗收工作：藥品進入門診藥房以后，相關(guān)工作人員應(yīng)仔細(xì)查看藥品的有效日期、批號等，做到入庫檢查、上架復(fù)查以及給藥終查。對于管制類的藥品，應(yīng)由專門指派的工作人員進行審查和管理，每日對這類藥物進行記錄和盤點，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有可疑或丟失情況，需及時上報并處理。

（2）藥品的歸置：為有效避免藥品調(diào)劑時發(fā)生差錯，工作人員應(yīng)使用警示的標(biāo)語；同時，還可通過窗戶、抽屜等將藥品進行分類。此外，相關(guān)部門還應(yīng)制定科學(xué)有效的檔案管理機制，定期收集調(diào)劑差錯案例，并建檔；再在定期分析出現(xiàn)差錯的因素，進而尋找出有效的解決對策。

（3）精細(xì)化管理：工作人員應(yīng)定期查看所有庫存藥物，并將半年內(nèi)的藥品進行記錄，以便能夠及時處理過期或變質(zhì)藥品；對于拆零的片劑需做好相應(yīng)的標(biāo)記后放入到原包裝瓶中。此外，工作人員還應(yīng)詳細(xì)擬定一份科學(xué)地采購計劃，其目的在于降低儲藏的成本、以免出現(xiàn)囤貨或缺貨的現(xiàn)象。

1.2.3 精細(xì)化的用藥管理

門診藥房需接待不同科室、不同病種的患者，因此，工作人員應(yīng)依據(jù)各科室、各類疾病擬定針對性地用藥習(xí)慣，并形成特色地用藥體系；并設(shè)立專有科室的窗口、綜合窗口，進而縮短患者候藥時間及給藥的時間。

1.2.4 精細(xì)化的人員管理

定期整合門診藥房工作人員，并合理分配新老工作人員，使其互幫互助，更快適應(yīng)藥房工作；同時，醫(yī)院還應(yīng)設(shè)置專項學(xué)習(xí)的資金，讓每位工作人員都能獲得學(xué)習(xí)機會，進而提升自身專業(yè)素質(zhì)。

1.3 效果評定

記錄兩組單方調(diào)劑的時間、平均候藥的時間、每人每日調(diào)劑量等，同時，選擇兩組門診藥房取藥的患者各121例，采用本院自擬的滿意度調(diào)查表對患者或家屬的滿意度進行調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)在80分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65-79分之間為部分滿意；分?jǐn)?shù)不足65分為不滿意；總滿意例數(shù)=滿意例數(shù)+部分滿意例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)輸入Excel表中，并通過SPSS 19.0軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組門診藥房工作效率

研究組管理后單方調(diào)劑的時間（2.16±0.25）min、平均候藥的時間（13.29±2.58）min、每人每日調(diào)劑量（263.36±10.28）張，對照組單方調(diào)劑的時間（5.36±1.47）min、平均候藥的時間（21.62±2.45）min、每人每日調(diào)劑量（97.63±12.51）張，組間對比差異顯著，且P＜0.05。

2.2 對比兩組患者或家屬滿意度

研究組管理后的121患者或家屬非常滿意62例、滿意56例、不滿意3例，總滿意度為97.52%；對照組管理后的121例患者或家屬非常滿意49例、滿意53例、不滿意19例，總滿意度為84.30%；組間總滿意度對比差異顯著，且P＜0.05。

3 討 論

醫(yī)院門診藥房作為醫(yī)院對外服務(wù)最重要的一個窗口，其工作效率的高低，與醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度呈正比。精細(xì)化管理主要是通過標(biāo)準(zhǔn)化、程序化等手段來實現(xiàn)醫(yī)院精、細(xì)、準(zhǔn)的管理，進而確保組織管理的各個單元能夠高效、持續(xù)、協(xié)同的運行[4]。在醫(yī)院門診藥房管理工作中運用精細(xì)化管理，能夠進一步完善管理的制度、全面提升藥房管理的水平、規(guī)范業(yè)務(wù)流程，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的理念，進而獲得更好地經(jīng)濟及社會效益[5]。本次研究中，實施精細(xì)化管理后的研究組，其管理后單方調(diào)劑時間、平均候藥時間、每人每日調(diào)劑量及總滿意度均優(yōu)于對照組，組間對比差異顯著，且P＜0.05，與吳春生等[6]研究結(jié)果相符。

綜上所述，精細(xì)化管理運用于醫(yī)院門診藥房管理中，能夠有效提升藥房工作的效率，進而改善醫(yī)患關(guān)系，可進一步推廣。

[1] 劉春仙.精細(xì)化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學(xué),2017,14(1):165.

[2] 陳金星.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(4):446-447.

[3] 陳西莉.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(20):139.

[4] 阿比旦·阿不力克木.醫(yī)院門診藥房管理中精細(xì)化管理實踐分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):189-189.

[5] 黎寶妹,毛春梅,黃 強,等.精細(xì)化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐#[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(11):1182-1183.

[6] 吳春生.精細(xì)化藥房管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門診藥房工作的效果分析[J].北方藥學(xué),2016,13(5):156-157.

Application of meticulous management in hospital outpatient pharmacy management

ZHANG Han
(Yutai County People's Hospital of Jining city of Shandong Province, Shandong Jining 272300, China)

Objectiveto analyze the clinical application value of fine management in hospital outpatient pharmacy management.Methodsthe outpatient pharmacy of our hospital from April 2015 to April 2016 by using the conventional management stage as the control group from May 2016 to May 2017,I will use the fine management of the stage as the study group,compared two groups of management efficiency and patient satisfaction.Resultsunilateral relief time management in study group,the average waiting time for medicine,daily dispensing volume and the total satisfaction were better than the control group,P＜0.05.Conclusionin hospital outpatient pharmacy management operation of significant fine management effect,Can be extended.

Clinic;Pharmacy management;Refined management

R952

A

ISSN.2095-8242.2017.38.7336.02

本文編輯：王雨辰