蘭育林

(佛山市婦幼保健院口腔科，廣東 佛山528000)

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(佛山市婦幼保健院口腔科，廣東 佛山528000)

目的 比較上頜墊矯正器與前方牽引矯治在乳牙反治療中的療效。方法 選取2014年1月至2016年1月于我院接受治療的乳牙反患者90例。以數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組患者給予前方牽引矯治治療，對照組患者則行上頜墊矯正器治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的反復(fù)發(fā)率為0，治療時間為(12.7±3.6)d，均明顯低于對照組的8.89%和(15.2±4.2)d，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者的上、下牙槽座角分別為(83.4±3.1)°，(81.6±2.2)°均明顯高于對照組的(80.6±2.5)°及(80.3±2.0)°，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 前方牽引矯治在乳牙反治療中的療效相對上頜墊矯正器更顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

乳牙反；上頜墊；前方牽引矯治；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月于我院接受治療的乳牙反患者90例。以數(shù)字法隨機(jī)將其分為觀察組和對照組，每組45例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4-5]：(1)無唇腭裂或其他骨組織疾病；(2)入院前未接受其他對骨組織有影響的治療；(3)安氏Ⅲ類骨型錯頜，其中大部分為上頜發(fā)育不足；(4)患者家屬簽署了知情同意書；(5)經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入院前接受其他藥物治療；(2)肝腎功能障礙者；(3)無法接受隨訪患者。觀察組患者中男性31例，女性14例；年齡2～5歲，平均(3.4±1.3)歲。對照組患者中男性33例，女性12例；年齡3～5歲，平均(3.6±1.4)歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者于治療前均接受基礎(chǔ)治療，內(nèi)容主要包括由專人負(fù)責(zé)使患者配合口腔檢查、指導(dǎo)、叮囑其注意口腔衛(wèi)生，并要求患者保持上、下牙列的清潔。然后對觀察組患者行前方牽引矯治，具體方法：為患者行Ⅲ類前方牽引，每側(cè)牽引力為單側(cè)300～400 g，每日戴用12～16 h，在患兒下頜部位呈自然放松狀態(tài)時，牽引至切牙對刃狀態(tài)。定期1～2 d對橡皮圈進(jìn)行更換，待反解除后需持續(xù)牽引1～2個月，直至咬合處于穩(wěn)定狀態(tài)。對照組患者則行應(yīng)用上頜墊矯正器進(jìn)行治療。根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)節(jié)雙曲舌簧，每次擴(kuò)大幅度為1 mm，待反解除后需持續(xù)牽引2個月，直至咬合穩(wěn)定。所有患者在治療前后均應(yīng)用X光片測量其頭影，主要項(xiàng)目包括：上牙槽座角、下牙槽座角、上下牙槽座角。每項(xiàng)均定期1周測量一次，連續(xù)測量三次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組患者治療前后上牙槽座角比較 兩組患者治療后上牙槽座角均顯著高于治療前，而觀察組又明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2.3 兩組患者治療前后下牙槽座角比較 兩組患者治療后下牙槽座角均顯著高于治療前，而觀察組又明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者治療前后上牙槽座角比較(°，±s)

表1 兩組患者治療前后上牙槽座角比較(°，±s)

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)45 45治療前75.6±2.7 75.7±2.4 0.186 0.853治療后83.4±3.1 80.6±2.5 4.716 0.000 t值12.728 9.485 P值0.000 0.000

表2 兩組患者治療前后下牙槽座角比較(°，±s)

表2 兩組患者治療前后下牙槽座角比較(°，±s)

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)45 45治療前77.8±1.4 77.9±1.5 0.327 0.745治療后81.6±2.2 80.3±2.0 2.933 0.004 t值9.775 6.440 P值0.000 0.000

2.4 兩組患者治療前后上下牙槽座角比較 兩組患者治療后上下牙槽座角均顯著高于治療前，而觀察組又明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患者治療前后上下牙槽座角比較(°，±s)

表3 兩組患者治療前后上下牙槽座角比較(°，±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療后t值P值觀察組對照組t值P值45 45 -1.3±0.8 -1.2±0.9 0.557 0.579 1.6±1.1 0.8±0.6 4.283 0.000 14.303 12.403 0.000 0.000

3 討論

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R783.5

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1003—6350（2017）02—0307—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.02.046

2016-06-23)

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