陳梅芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，云南 曲靖 655000）

0 引言

本次研究將2016年10月-2017年10月之間我院收治的230例初產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為兩組并分別給予導(dǎo)樂分娩及常規(guī)護理，對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程，現(xiàn)在進行如下報道。

1 基本資料與方法

1.1 研究對象基本資料

本次研究將2016年10月-2017年10月之間我院收治的230例初產(chǎn)婦作為研究對象，均為單胎初產(chǎn)婦，并已簽署知情同意書。按照產(chǎn)婦入院時間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，觀察組和對照組各115例產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦各項基本資料均無統(tǒng)計學意義，能夠進行對比。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦基本資料

1.2 護理方法

對對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理方法，對觀察組產(chǎn)婦給予導(dǎo)樂分娩護理，方法如下：

1.2.1 前期準備

為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、整潔、溫馨的待產(chǎn)環(huán)境，注意尊重產(chǎn)婦的隱私，產(chǎn)婦丈夫可進行陪同至產(chǎn)婦宮口全開[1]；當產(chǎn)婦進入活躍期以后，可為其播放優(yōu)美的音樂有緩解其緊張情緒及不適感[2]；護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前教育，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況指導(dǎo)其分娩時的配合技巧和產(chǎn)式呼吸方法，幫助產(chǎn)婦做好進行分娩的心理準備；在產(chǎn)婦進行分娩之前，可自由選擇熟悉或是信任的護理人員進行產(chǎn)程陪伴，以增加產(chǎn)婦在分娩過程中的信心[3]。

1.2.2 護理實施

當產(chǎn)婦的宮口開至2cm使，導(dǎo)樂人員即應(yīng)開始進行導(dǎo)樂陪伴，根據(jù)產(chǎn)婦所處的產(chǎn)程給予相應(yīng)的心理支持和生理指導(dǎo)：①第一產(chǎn)程：為產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當進食，對胎心音變化進行觀察，對宮縮持續(xù)與間歇的時間進行記錄，在產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮痛的時候指導(dǎo)產(chǎn)婦進行深呼吸并給予適當?shù)膿崦4]；鼓勵產(chǎn)婦進食高熱量的食物以保障分娩期間體力充沛，并督促產(chǎn)婦丈夫?qū)Ξa(chǎn)婦進行安慰和鼓勵[5]；②第二產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位做好準備，教會產(chǎn)婦分娩時的呼吸與用力方法，幫助產(chǎn)婦適當進食、飲水和擦汗，并給予適當?shù)年P(guān)懷和鼓勵[6]，強化產(chǎn)婦對分娩的信心[7]，增加產(chǎn)婦進行分娩的力量[8]；在產(chǎn)婦宮縮間歇應(yīng)指導(dǎo)其放松肌肉以恢復(fù)體力[9]；③胎兒娩出并斷臍后應(yīng)使母嬰皮膚接觸至少30min，之后將產(chǎn)婦擦凈乳頭讓嬰兒進行吸吮[10]，同時對產(chǎn)婦進行夸獎，喚起產(chǎn)婦自豪感，使其能夠盡快適應(yīng)母親的角色[11]。

1.3 觀察項目及標準

對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式及總產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用%表示和χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表2觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為95.61%高于對照組的77.39%，并且總產(chǎn)程為（7.03±2.41）h，短于對照組的（10.16±4.22）h，并且P＜0.05，對比差異明顯。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩方式及總產(chǎn)程對比

3 討論

分娩可謂是產(chǎn)婦的一個巨大挑戰(zhàn)，雖然順產(chǎn)更利于產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，但是由于產(chǎn)婦及家屬對分娩方式能夠產(chǎn)生的影響認識不到位、產(chǎn)婦情緒緊張、畏懼疼痛等多種原因，選擇剖宮產(chǎn)進行分娩的產(chǎn)婦越來越多[12]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，新型產(chǎn)時護理方式導(dǎo)樂分娩能夠在產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)時給予產(chǎn)婦生理及心理兩個方面的支持，有利于對分娩的結(jié)局進行改善[13]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為95.61%高于對照組的77.39%，并且總產(chǎn)程為（7.03±2.41）h，短于對照組的（10.16±4.22）h，并且P＜0.05，對比差異明顯。

綜上，將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩護理，能夠提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率和縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程，有利于減輕產(chǎn)婦疼痛，值得進行推廣。

[1] 袁華.全程導(dǎo)樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒的影響[J].中國醫(yī)科大學學報,2013,42(10):937-939.

[2] 陸麗,代莉,劉嵐等.導(dǎo)樂分娩對預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(6):23-25.

[3] 尹桂華.AIDET溝通模式聯(lián)合導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦焦慮及分娩結(jié)局的影響[J].護理學雜志,2015,30(8):14-17.

[4] 劉露,童英,陳冰,李景軒. 導(dǎo)樂分娩配合鎮(zhèn)痛治療儀對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響[J]. 中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2016,8(08):67-68+78.

[5] 胡俊.AIDET溝通模式聯(lián)合導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦焦慮狀況及分娩結(jié)局的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(22):56-57,58.

[6] 楊洪萍.穴位按摩聯(lián)合導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩情況及母嬰結(jié)局的影響[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2017,33(1):108-111.

[7] 朱風芹.不同助產(chǎn)方式對初產(chǎn)婦分娩產(chǎn)程及分娩結(jié)局的影響[J].國際護理學雜志,2014,(12):3296-3299.

[8] 文安笑,周麗華.探究導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2016,37(4):491-493.

[9] 邢忠興,劉俊鳳,冀濤等.導(dǎo)樂分娩對提高初產(chǎn)婦順產(chǎn)率的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,(10):233.

[10] 孫榮紅.導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦分娩方式選擇及產(chǎn)程的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(1):68.

[11] 陳慧.分娩球運動配合導(dǎo)樂分娩對初產(chǎn)婦產(chǎn)程進展、分娩方式及產(chǎn)痛的影響[J].臨床研究,2015,23(5):274.

[12] 王利新.導(dǎo)樂分娩形式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后心理的影響作用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):49.

[13] 董好先.導(dǎo)樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦分娩方式、第二產(chǎn)程的影響[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24):71-72.