王中林 田春

LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法在麻醉科見習(xí)中的應(yīng)用效果觀察

王中林 田春

目的分析探討LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法在麻醉科見習(xí)中的應(yīng)用效果。方法選取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科見習(xí)的72名見習(xí)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=36）和對(duì)照組（n=36）。對(duì)照組見習(xí)生采用LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法，觀察組見習(xí)生采用LBL教學(xué)法。分析比較兩組見習(xí)生的各項(xiàng)考核成績。結(jié)果觀察組見習(xí)生的臨床基礎(chǔ)成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法能提高麻醉科見習(xí)生的專業(yè)技能水平，在臨床實(shí)習(xí)中有積極作用。

LBL；TBL；雙軌模式教學(xué)法；麻醉科

實(shí)習(xí)教學(xué)是麻醉科教學(xué)過程中的重要一環(huán)，也是對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)理論進(jìn)行綜合訓(xùn)練的最后階段[1]。我院對(duì)2014年8月—2015年8月我院麻醉科的72名見習(xí)生分別采用LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法和LBL教學(xué)法，借以分析探討科學(xué)有效的臨床實(shí)習(xí)帶教方法。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2015年8月于我院麻醉科見習(xí)的72名見習(xí)生，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=36）和對(duì)照組（n=36）。觀察組36名見習(xí)生中男性22名，女性14名。年齡21～25歲，平均年齡（23.05±0.69）歲；對(duì)照組36名見習(xí)生中男性20名，女性16名。年齡21～24歲，平均年齡（23.07±0.72）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）見習(xí)生對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，自愿參與實(shí)驗(yàn)。（2）實(shí)驗(yàn)獲得批準(zhǔn)。（3）見習(xí)生均為2012級(jí)麻醉科本科專業(yè)。排除中途退出實(shí)驗(yàn)的見習(xí)生。兩組見習(xí)生的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)習(xí)生以老師講解、學(xué)生聽課為主要教學(xué)方法。其次結(jié)合典型病例，進(jìn)行總結(jié)和講解，解答學(xué)生提出的疑問。

觀察組：（1）36名學(xué)生均分為6組，每組6名學(xué)生，確定1名組長。（2）老師講教學(xué)內(nèi)容、要求等提前通知組長，安排組員收集、篩選、總結(jié)學(xué)習(xí)資料。（3）老師在課前針對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行概括性重點(diǎn)講解，之后學(xué)生參與個(gè)人測(cè)試。測(cè)試分基礎(chǔ)客觀和應(yīng)用聯(lián)系，測(cè)試答案有小組成員討論后閉卷填寫，之后老師根據(jù)小組答案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和引導(dǎo)[2-4]。（4）最后老師針對(duì)討論和測(cè)試結(jié)果中存在的問題進(jìn)行講解并歸納本次課程重點(diǎn)。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

采用我院自制的專業(yè)理論試卷檢測(cè)兩組見習(xí)生的專業(yè)理論考核成績，考核分臨床基礎(chǔ)和臨床思維兩部分，每部分滿分50分。分值越高，見習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度越好。理論考核總成績=臨床基礎(chǔ)成績+臨床思維成績；由我院資深麻醉科醫(yī)師考核兩組見習(xí)生的操作水平，考核成績滿分100分，分值越高，見習(xí)生的操作水平越好。

2 結(jié)果

觀察組見習(xí)生的臨床基礎(chǔ)成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸臨床工作的起點(diǎn)，也是從理論知識(shí)到建立臨床思維的關(guān)鍵時(shí)期。而麻醉又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、臨床感官認(rèn)識(shí)和良好的臨床思維才能快速準(zhǔn)確的判斷和應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)，為患者的生命保駕護(hù)航[5]。

傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式采用的是以教師為中心、以講授為主的“填鴨式”教學(xué)法，其更注重學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的積累，忽視了實(shí)際臨床操作能力和綜合分析能力的培養(yǎng)[6]。而TBL則是一種“主動(dòng)及協(xié)作式”教學(xué)模式，一方面將學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)自主查閱教學(xué)信息、進(jìn)行初步學(xué)習(xí)。一方面團(tuán)隊(duì)對(duì)問題進(jìn)行討論、反思、探詢和啟發(fā)，提高學(xué)生對(duì)問題的分析和解決能力[7]。因此，相對(duì)于LBL教學(xué)模式，LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法更能加深學(xué)生的理論知識(shí)的理解程度和促使學(xué)生建立臨床思維[8]。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組見習(xí)生的臨床基礎(chǔ)成績、臨床思維成績、理論考核總成績、操作考核均高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法對(duì)麻醉科學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)技能和實(shí)際操作水平的提升效果更為顯著。

綜上所述，LBL+TBL雙軌模式教學(xué)法能顯著提高麻醉科見習(xí)生的專業(yè)技能水平，在臨床實(shí)習(xí)中有積極作用。

表1 兩組見習(xí)生的考核成績比較

[1]徐昌水，張大雷，楊蓓，等. 從麻醉生理學(xué)與生理學(xué)的整合教學(xué)談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35（12）：1712-1714.

[2]田悅，趙曉春，馬晨光，等. 探討麻醉教學(xué)中使用PBL教學(xué)的價(jià)值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（1）：29-31.

[3]張兵. TBL結(jié)合CBL、PBL在麻醉本科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（1）：27-29.

[4]王順蓉，張春梅，陳蓉，等. TBL為中心的多元教學(xué)方法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國病理生理雜志，2015，31（10）：1894.

[5]張應(yīng)花，賈云杰，崔衛(wèi)剛，等. PBL與TBL整合教學(xué)法在麻醉解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（24）：3676-3678.

[6]紀(jì)丕友，于振海，趙冬梅，等. TBL與PBL相結(jié)合在麻醉解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 科學(xué)時(shí)代，2014，21（23）：40-42.

[7]甯交琳，趙弘智，王恩琴. TBL教學(xué)模式在臨床麻醉模擬教學(xué)中的初步應(yīng)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（1）：137-139.

[8]劉偉，馬冬梅，王磊磊，等. PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法在脊柱外科急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果對(duì)比分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（19）：136-137，178.

The Application Effect of LBL+TBL Double Track Mode Teaching Method in the Probation of Anesthesia Department

WANG Zhonglin TIAN Chun Anesthesiology Department, Yongchuan Hospital Affiliated of Chongqing Medical University, Chongqing 402160, China

ObjectiveTo explore the application effect of LBL+TBL double track mode teaching method in the probation of anesthesia department.Methods72 students in anesthesia department of our hospital were selected from August 2014 to August 2015 and divided into the observation group (n=36) and the control group (n=36) by random number table method. Students in the control group were used LBL+TBL double track mode teaching method, and the observation group was used LBL teaching method. The evaluation results of the two groups were analyzed and compared.ResultsIn the observation group, the clinical basic results, clinical thinking, theoretical examination results, operation and examination were higher than the control group (P ＜ 0.05).ConclusionLBL+TBL double track mode teaching method can significantly improve the professional skills of the students in the department of anesthesia, and has a positive effect in clinical practice.

LBL; TBL; dual track mode teaching method; anesthesia department

G642

A

1674-9308（2017）01-0019-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.011

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院麻醉科，重慶 402160

田春，E-mail：272605765@qq.com