孫繼國

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

0 引言

多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的由內(nèi)分泌與代謝異常引發(fā)的疾病之一[1]。主要特征為排卵功能紊亂、男性激素分泌過剩，臨床主要表現(xiàn)有多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂及不孕等癥狀，對女性正常生活造成嚴重影響[2]。本研究通過分析超聲檢查技術(shù)應(yīng)用于多囊卵巢綜合征診斷價值，做出報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年1月至2017年10月我院接收的83例多囊卵巢綜合征患者為觀察組，83例患者入院后進行相關(guān)檢查，均符合多囊卵巢綜合征診斷標準，臨床表現(xiàn)有痤瘡、月經(jīng)紊亂、不孕等癥狀，年齡27-46歲，平均（34.6±3.4）歲，體重指數(shù)為16-27kg/m2，平均（21.8±2.7）kg/m2。選取同期于我院進行體檢的82例健康婦女為對照組，年齡24-45歲，平均（33.2±3.1）歲，體重指數(shù)為17-29kg/m2，平均（23.4±2.5）kg/m2。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

兩組均使用彩色多普勒超聲診斷儀進行經(jīng)腹部或陰道檢查，檢查者需處于閉經(jīng)期或經(jīng)期結(jié)束3d后，有性生活者經(jīng)陰道超聲檢查，檢查前使其排空膀胱，取截石位，探頭戴上安全套并涂抹耦合劑，頻率設(shè)置為5-9MHz，將其探入陰道進行掃描，期間仔細觀察子宮、卵巢內(nèi)部情況，并測量記錄卵巢面積、體積大小。無性生活者進行腹部超聲檢查，檢查前使膀胱充盈，取仰臥位，對腹部進行掃描，期間觀察患者子宮、腹腔內(nèi)情況并詳細記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組卵巢面積測定值、卵巢體積測定值、RI測定值、PI測定值。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組卵巢面積、體積大小

經(jīng)超聲影像顯示，觀察組卵巢比對照組顯著增大、包膜增厚、髓質(zhì)回聲增強，檢查結(jié)果觀察組卵巢面積、體積兩項指標測定值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組卵巢面積、體積指標差異（±s）

表1 對比兩組卵巢面積、體積指標差異（±s）

組別 例數(shù) 卵巢面積（cm2） 卵巢體積（cm3）觀察組 83 5.86±1.13 11.75±3.54對照組 82 4.08±0.91 7.01±1.79 t 11.136 10.833 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組超聲檢查測定值

觀察組超聲檢查RI測定值為（0.65±0.03），PI測定值為（0.71±0.12），顯著高于對照組（0.41±0.03）、（0.47±0.07），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比分析兩組超聲檢查測定值（±s）

表2 對比分析兩組超聲檢查測定值（±s）

組別 例數(shù) RI PI觀察組 83 0.65±0.03 0.71±0.12對照組 82 0.41±0.03 0.47±0.07 t 51.380 15.667 P 0.000 0.000

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的內(nèi)分泌異常及代謝異常引發(fā)的疾病，發(fā)病率在9.1%左右，是導(dǎo)致女性不孕的重要危險因素[3]。有相關(guān)資料表明，多囊卵巢綜合征已超出婦科內(nèi)分泌疾病的范疇，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)復(fù)雜多樣性，大概有超過三分之二的多囊卵巢綜合征患者發(fā)生月經(jīng)紊亂現(xiàn)象，表現(xiàn)形式多種多樣，主要有月經(jīng)量少、閉經(jīng)、功血等，此外還伴有痤瘡、多毛、肥胖等臨床癥狀[4]。這些癥狀既可單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，通過患者臨床癥狀判斷疾病存在一定困難程度。有資料顯示，多囊卵巢綜合征會提高糖尿病、高血壓病等疾病發(fā)病幾率，嚴重影響患者日常生活，因此盡早診斷出疾病并接受相應(yīng)治療對改善患者臨床癥狀有重要作用。

2003年多囊卵巢綜合征國際診斷標準指出，診斷此征包括三項指標，分別為男性激素分泌過多、排卵異常、超聲表現(xiàn)多囊多卵[5]。由此可以看出，卵巢大小與和超聲表現(xiàn)對于臨床診斷多囊卵巢綜合征有重要意義。多囊卵巢綜合征病因復(fù)雜且多種多樣，臨床診斷較為困難。在超聲檢查技術(shù)未普及前，臨床多采用腹部二維超聲判定卵巢病變位置及特征，但此法檢測出假陽性率偏高，且影像模糊，無法直觀了解卵巢病變情況，存在一定局限性。彩色多普勒超聲是近年應(yīng)用起來的超聲檢查技術(shù)，具有成像清晰、操作簡便的優(yōu)勢，可直觀了解卵巢內(nèi)部情況，且不受肥胖、腸氣等因素影響，具有較高的診斷準確率[6-7]。有研究表明，雖然正常育齡期婦女卵巢體積和多囊卵巢綜合征患者卵巢體積、髓質(zhì)容積正相關(guān)，但多囊卵巢綜合征患者由于男性激素分泌過多，可抑制卵泡成熟，導(dǎo)致卵泡封閉，卵巢容積加大，并使黃體素水平相應(yīng)增高，期間髓質(zhì)隨黃體素增高而增生，超聲表現(xiàn)為回聲增強，是判定多囊卵巢綜合征的重要依據(jù)[8]。

本研究中觀察組超聲顯示患者卵巢髓質(zhì)回聲增強，與相關(guān)研究一致。觀察組卵巢面積、體積、超聲檢查測定值均顯著高于對照組（P＜0.05），說明超聲檢查技術(shù)對于診斷多囊卵巢綜合征患者具有較高的應(yīng)用價值，為臨床治療疾病提供有效依據(jù)，利于患者盡早診斷、盡早接受治療，提高患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用推廣。

[1] 婁鳳鳴,朱敏莉.超聲檢查技術(shù)在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(73):51-52.

[2] 王川.經(jīng)陰道超聲檢查聯(lián)合激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(15):282-283.

[3] 郭金強,李欠嬌.經(jīng)陰道超聲檢查與激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷中的價值分析[J].生物醫(yī)學工程學進展,2016,37(3):165-167.

[4] 宋倩.經(jīng)陰道超聲與激素檢測在多囊卵巢綜合征診斷和治療評價中的價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志,2013,11(4):427-429.

[5] 宋倩.彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志,2011,9(5):447-449.

[6] 郭蓉,周燕莉,周明,等.陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用價值[J].海南醫(yī)學院學報,2013,19(5):708-710.

[7] 王萌影,王萌瑞,胡海燕,等.超聲檢查技術(shù)在多囊卵巢綜合征診治中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,16(1):113-115.

[8] 何玉梅,寧榮萍,陳紅堅.彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學影像學雜志,2015,25(11):2072-2075.