張黎

【摘要】蘇州在1982年就已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會，根據(jù)第六次人口普查結(jié)果，65歲以上的老年達(dá)到8.5%。社會老齡化給經(jīng)濟和社會的發(fā)展都帶來了巨大影響，本文結(jié)合蘇州實際，通過深入訪談和文獻(xiàn)分析的方法，總結(jié)出蘇州應(yīng)對人口老齡化的有益經(jīng)驗，以期對其他地區(qū)有所借鑒。

【關(guān)鍵詞】蘇州 人口老齡化 養(yǎng)老模式

一、引言

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織的定義：一個地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0 % ，65歲及以上的人口占總?cè)丝诘谋戎?%為老齡化社會， 而14%以上則為高齡化社會。而蘇州在1982年就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會，根據(jù)全國第六次人口普查，蘇州1046萬常住人口中，60歲以上的老人有133.45萬人，占全市總?cè)丝诘?2.76%；而65歲以上的老人占總?cè)丝诘?.5%。

二、蘇州人口老齡化現(xiàn)狀

（一）人口老齡化速度快

到2012年年底，蘇州市老年人口總數(shù)已達(dá)到144.3萬人，占全市戶籍人口的22.3%。2015年1月蘇州市老齡辦公布蘇州市老年人口數(shù)據(jù)：截止2014年底，全市60歲周歲以上老年人口達(dá)159萬人，占戶籍人口的24.0%。經(jīng)測算，預(yù)計2020年達(dá)到180萬，到2030年老年人口總量將上升到247.7萬，老年人口比重將上升至37.4%。

（二）老年人口高齡化明顯

國際上在研究老齡化問題時，把60-69歲稱為低齡老年人口，70-79歲稱為中齡老人，80歲以上稱為高齡老年人口。根據(jù)蘇州市歷年統(tǒng)計年鑒，蘇州市人口平均年預(yù)期壽命持續(xù)上升，2009年達(dá)到80.48歲，高于全國平均壽命。2015年，蘇州市老年人口壽命將超過82歲。蘇州市的高齡老人人口從2000年的9.96萬人增加到2010年的18.71萬人占總?cè)丝诘谋壤龔?000年的1.46%增加到2010年的1.78%。而同時期低齡和中齡老人人口比例分別從2000年的7.3%和4.66%下降到7.09%和3.88%。

（三）老年人中男女比例失調(diào)

由于生理的原因，女性的平均壽命要比男性更長，因此，老齡化的另一個重要特征就是在老齡人口中女性的比例隨著年齡的增長而上升。2000年蘇州市男性和女性的平均預(yù)期壽命分別為75.31歲和79.84歲，而2010年蘇州市男性和女性的平均預(yù)期壽命分別為75.83歲和83.70歲。這意味著將有更多的老年婦女單獨生活，獨居所帶來的精神上孤獨和生活上的無依靠問題更加突出。

三、應(yīng)對之策

蘇州市政府于2011年公布《關(guān)于加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的若干補充意見》，《意見》指出到2015年蘇州將形成“9064”的養(yǎng)老服務(wù)格局。90%的老年人在社會保障體系和服務(wù)體系下居家養(yǎng)老，6%左右的老人可由社區(qū)提供日間照料和托老服務(wù)，4%的老人可入住養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

居家養(yǎng)老是目前養(yǎng)老的主體。目前全市93個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全部建立了養(yǎng)老服務(wù)中心，1900多個社區(qū)（村）建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，覆蓋率達(dá)100%，全市已基本建成市（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)體系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)站全覆蓋。

經(jīng)過多年的探索，蘇州市創(chuàng)造出了一系列有特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

（一）虛擬養(yǎng)老院

蘇州市的滄浪區(qū)的“鄰里情”虛擬養(yǎng)老院具有代表性。虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對象為75周歲以上的居家空巢和自我生活能力差的老人群體，資金來自政府補助和自費項目的收費，提供家政便民、生活配送、物業(yè)維修、醫(yī)療保健、人文關(guān)懷、娛樂學(xué)習(xí)六大類共53項菜單式個性化自選服務(wù)。引入“居家樂221養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)”，通過前期的走訪調(diào)查，建立老人的基本情況和需求的數(shù)據(jù)庫，之后及時對老人進(jìn)行回訪更新信息。老人有服務(wù)需求，可直接聯(lián)系服務(wù)中心上門服務(wù)。

（二）“集中居住”模式

張家港市永聯(lián)村建設(shè)了1167套高標(biāo)準(zhǔn)老年公寓，每套面積約為100平米，老人只需繳納24000元押金則可終身免費入住。依托“智慧永聯(lián)”建設(shè)，積極探索以信息化為手段的“智慧養(yǎng)老”體系。為有需求的老人免費安裝一鍵通，實行24小時接聽服務(wù)制度，老人不出家門只要輕輕一按，在十五分鐘之內(nèi)就有人上門服務(wù)。同時開發(fā)了綜合性老年人“智能腕表”，對老年人心跳、血壓等重要健康指標(biāo)以及老年人所處位置進(jìn)行實時監(jiān)控。

（三）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的老年護(hù)理院模式

太倉市開辦的老年護(hù)理院結(jié)合醫(yī)療與養(yǎng)老為一體，既區(qū)別于社會養(yǎng)老機構(gòu)，又不同于醫(yī)療結(jié)構(gòu)，以生活難以自理的殘疾老年人為主要服務(wù)對象，為其提供康復(fù)和保健等醫(yī)療服務(wù)、生活護(hù)理和健身娛樂等養(yǎng)老服務(wù)，同時還提供醫(yī)療救助和臨終關(guān)懷服務(wù)。

太倉市探索出了四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式：

（1）公辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理院。如婁東護(hù)理院，就是由太倉市第三人民醫(yī)院單獨設(shè)立，設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部，有100張床位。

（2）私立醫(yī)院開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院。太倉市最早開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院的是民辦的新安康復(fù)醫(yī)院，設(shè)在太倉市福利服務(wù)中心旁邊，2000年初就配合福利院為老人做好康復(fù)服務(wù)工作，2010年正式單獨開設(shè)新安養(yǎng)老護(hù)理院。2014年，友誼、仁慈兩家私立醫(yī)院也相繼開啟老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作。

（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與老年日間照料中心合作提供老年醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)在，太倉每個社區(qū)基本都有衛(wèi)生服務(wù)站，很多社區(qū)也開辦了老年日間照料服務(wù)中心，提供各種服務(wù)，其中一項服務(wù)就是請社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員為老人提供醫(yī)療服務(wù)。

（4）居家養(yǎng)老服務(wù)增加醫(yī)療服務(wù)項目。對特殊對象和84歲以上的老人，太倉市政府為他們購買居家養(yǎng)老服務(wù)，包括生活照料、精神慰籍、家政服務(wù)，其中也包括醫(yī)療服務(wù)，為需要看病的老人送醫(yī)上門。

四、結(jié)語

蘇州市在應(yīng)對人口老齡化的過程中，進(jìn)行了積極地探索。“虛擬養(yǎng)老院”模式、集中居住模式以及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式都是在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、政府養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老上的再創(chuàng)新。但這些模式都是建立在較強經(jīng)濟實力基礎(chǔ)之上的，其他地方應(yīng)該結(jié)合自身實際情況，學(xué)習(xí)蘇州有益的經(jīng)驗。