陳飛

泰州市姜堰區(qū)皮膚病防治所皮膚科，江蘇泰州 225500

在臨床治療中，多發(fā)性頑固性跖疣為一種常見的皮膚科疾病，主要由人乳頭多瘤空泡病毒感染，常見誘因主要為摩擦和外傷，嚴重降低患者生活質量，影響正常生活[1]。為研究分析中藥熏洗聯合咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性頑固性跖疣臨床效果，選取該所門診2014年2月—2015年2月收治的50例多發(fā)性頑固性跖疣患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該所門診的50例多發(fā)性頑固性跖疣患者，隨機分為2組各25例，均充分知情同意，排除哺乳期或對本次研究藥物過敏患者。對照組中，年齡范圍為13～51 歲，平均年齡為（29.30±8.32）歲，12 例患者為女性，13例為男性患者，病程范圍為5～48周，平均病程為（26.30±11.21）周。 實驗組中，年齡范圍為 14～50 歲，平均年齡為（29.21±8.34）歲，13 例患者為女性，12 例為男性患者，病程范圍為 5～49周，平均病程為（26.40±11.18）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組給予常規(guī)咪喹莫特乳膏治療，用常規(guī)溫水用水浸泡0.5 h后自然晾干，外涂咪喹莫特乳膏，厚度為2 mm，均勻涂抹后應用保鮮膜局部封包，1次/d。實驗組在此基礎上給予中藥熏洗治療，藥物組成為50 g香附、木賊、大青葉、紫草、紅花、磁石、皂角刺、蒼耳子、籃板根，加入2000 mL飲用水[2]，煮沸30 min后?；?，應用中藥水蒸氣熏足部，直到到溫度適合，浸泡40 min，可適當進行搓洗，自然晾干后給予常規(guī)咪喹莫特乳膏涂抹。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的臨床療效及不良反應等臨床指標。無效：經過對應治療后，患者癥狀積分下降指數程度小于20.0%。好轉：經過治療后，患者癥狀積分下降程度范圍為20%～60%。顯效：治療后，癥狀積分下降指數范圍為61%～90.0%。痊愈：治療后，癥狀積分下降指數大于90.0%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗；計量資料表現形式為（±s），t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

經過對應的治療后，實驗組患者中，好轉患者為1例，顯效患者為16例，8例患者為痊愈。對照組中，2例患者無效，好轉患者為8例，顯效患者為8例，痊愈患者為7例。由此可得，實驗組治療有效率為96.0%顯著高于對照組有效率為60.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

實驗組與對照組患者均未發(fā)生嚴重全身不良反應，對照組中，2例患者發(fā)生皮膚紅腫刺痛，實驗組中，2例發(fā)生皮膚刺痛，均可耐受未進行特殊處理，實驗組與對照組患者不良反應發(fā)生率均為8.0%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

臨床上治療多發(fā)性頑固性跖疣的主要方法為破壞疣體[4]，刺激局部及患者機體全身免疫反應，調節(jié)局部皮膚生長情況。

應用外科手術或物理治療的方法治療跖疣，易造成永久性瘢痕，且疼痛較為劇烈，發(fā)生潰瘍概率較高，需謹慎使用。多發(fā)性頑固性跖疣為臨床上常見的皮膚科疾病，主要由人乳頭多瘤空泡病毒感染，主要發(fā)病位置為患者趾間受壓處及足跟等部位，常見誘因為摩擦和外傷，輕輕按壓可產生針扎樣的刺痛，影響正常活動，嚴重降低患者生活質量，影響正常生活。多發(fā)性頑固性跖疣進行中藥熏洗的應用，可起到清熱解毒[5]，止痛活血的作用，充分發(fā)揮綜合療效，幫助患者盡快消腫散開散結，起效時間較快，患者接受度較高，治療時間相對較短，治療多發(fā)性頑固性跖疣效果顯著。相關研究表明，中藥熏洗聯合咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性頑固性跖疣與單一應用相比，效果更好。在本次研究中，實驗組治療有效率為96.0%顯著高于對照組有效率為60.0%，實驗組與對照組患者均未發(fā)生嚴重全身不良反應，對照組中，2例患者發(fā)生皮膚紅腫刺痛，實驗組中，2例發(fā)生皮膚刺痛，不良反應發(fā)生率均為8.0%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。由此可得，多發(fā)性頑固性跖疣中應用中藥熏洗聯合咪喹莫特乳膏治療可取得良好的臨床效果，安全性高，但需根據患者實際情況調整相應的藥劑濃度。

綜上所述，中藥熏洗聯合咪喹莫特乳膏治療多發(fā)性頑固性跖疣臨床療效較為理想，可顯著提高臨床有效率，不良反應輕微，患者耐受度高，具有臨床推廣的意義。

[1]路濤,江耀睦,杜曉林,等.咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏治療多發(fā)性跖疣臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2014,18(3):17-178.

[2]周虹,李歡玉,葛夢琳,等.匹多莫德聯合維A酸乳膏外用治療多發(fā)性跖疣30例療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(7):1354-135.

[3]E Stockfleth， T Meyer， B Benninghoff， S Salasche， L Papadopoulos.A randomized,double-blind,vehicle-controlled study to assess 5%imiquimod cream for the treatment of multiple actinic keratoses[J].Archives of Dermatology,2013,138(11):1498.

[4]朱潔,陳力,閔仲生.中藥解毒祛疣方聯合伊可爾治療多發(fā)性跖疣療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合皮膚性病學雜志,2015,14(5):307-308.

[5]阮愛星,程麗雪,薛飛,等.胸腺五肽注射液聯合中藥浸泡治療多發(fā)性跖疣50例[J].光明中醫(yī),2015,25(12):284-285.