翟愛文

黃河水利委員會(huì)黃河中心醫(yī)院兒科，河南鄭州 450004

過敏性紫癜是兒科常見疾病，屬于血液變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的以小管炎為主的一種系統(tǒng)性血管炎，3周歲到學(xué)齡階段是該疾病高發(fā)階段[1]，如果不能得到及時(shí)護(hù)理與救治，可能導(dǎo)致嚴(yán)重危害?，F(xiàn)報(bào)道該院分析的56例過敏性紫癜患兒護(hù)理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的56例樣本均選自2016年7月—2017年7月期間收治的過敏性紫癜患兒，采取奇偶法對(duì)患兒進(jìn)行分組，參照組納入的28例患兒中男女比例是14:14，年齡選取在 3～14 歲間，中位年齡（8.21±1.21）歲；實(shí)驗(yàn)組納入的28例患兒中男女比例是13:15，年齡選取在2～15歲間，中位年齡（8.98±1.54）歲。對(duì)兩組患兒基線資料采取統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒予以日常護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生理護(hù)理等護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患兒予以綜合護(hù)理干預(yù)，包括以下內(nèi)容。①心理護(hù)理，予以患兒個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理人員依據(jù)患兒基本情況予以針對(duì)性、個(gè)性化心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員以細(xì)心、耐心、積極的態(tài)度，詳細(xì)為患兒以及家屬闡述過敏性紫癜基本知識(shí)，如不良反應(yīng)、臨床癥狀等，盡可能消除患兒心理的恐懼，促使患兒以最佳狀態(tài)面對(duì)疾病，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。②飲食護(hù)理，過敏性紫癜的主要誘發(fā)因素為過敏，護(hù)理人員需要告知患兒以及家屬實(shí)行脫敏飲食護(hù)理的意義與必要性。患兒住院過程中需要禁止食用辛辣刺激、生冷等食物[2]?；純喊l(fā)病過程中不可食用高蛋白食物，讓患兒盡可能不與容易誘發(fā)過敏食物進(jìn)行接觸。③藥物療程護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)過敏性紫癜進(jìn)行治療，感染是引發(fā)患兒過敏性紫癜的關(guān)鍵因素，西醫(yī)抗感染治療過程中需要依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行操作，對(duì)輸液情況進(jìn)行密切觀察，詳細(xì)告知患兒家屬注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)。過敏性紫癜患兒可能發(fā)生腹痛、血尿、蛋白尿以及關(guān)節(jié)腫痛等并發(fā)癥，對(duì)于腹痛患兒家長需要對(duì)飲食物攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛患兒需要利用中藥芒硝袋進(jìn)行外敷，以便于達(dá)到消腫散結(jié)的作用，同時(shí)對(duì)患兒腫脹位置吸收情況進(jìn)行觀察[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒經(jīng)對(duì)癥治療之后皮下紫癜均全部消失，經(jīng)檢查不存在血尿，不發(fā)生關(guān)節(jié)痛，經(jīng)便潛血試驗(yàn)呈現(xiàn)出陰性判定為顯效?；純航?jīng)對(duì)癥治療之后皮膚紫癜得到改善，顯著降低關(guān)節(jié)疼痛感，經(jīng)檢查血尿減少，經(jīng)便潛血試驗(yàn)呈現(xiàn)出陰性判定為有效?；純航?jīng)對(duì)癥治療之后不存在顯著好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，且腎臟發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理錄入，對(duì)兩組過敏性紫癜患兒臨床護(hù)理總有效率以[n（%）]的形式表示，采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組過敏性紫癜患兒住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、皮膚紫癜消退時(shí)間以（±s）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較研究參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理總有效率

實(shí)驗(yàn)組過敏性紫癜患兒臨床護(hù)理總有效率（96.42%）顯著高于參照組患兒臨床護(hù)理總有效率（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒臨床護(hù)理總有效率對(duì)比

2.2 比較研究參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組過敏性紫癜患兒住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、皮膚紫癜消退時(shí)間等指標(biāo)與參照組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

表2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間以及臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比[（±s），d]

組別 住院時(shí)間 腹痛緩解時(shí)間 皮膚紫癜消退時(shí)間實(shí)驗(yàn)組（n=28）參照組（n=28）t值P值6.21±0.65 8.65±0.59 14.708 0 0.000 0 2.36±0.33 4.11±0.29 21.078 4 0.000 0 5.04±0.32 7.11±0.41 21.060 3 0.000 0

3 討論

過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，青少年與兒童是好發(fā)人群，過敏性紫癜存在比較復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，對(duì)致病因子機(jī)體形成變態(tài)反應(yīng)，會(huì)提升患兒黏膜、皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、胃腸等部位毛細(xì)血管通透性，進(jìn)而發(fā)生出血癥狀。綜合護(hù)理是新型的一種護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理宗旨為提升護(hù)理質(zhì)量[4]，涉及比較全面的護(hù)理內(nèi)容，具有一定系統(tǒng)性和針對(duì)性，屬于科學(xué)且完整的護(hù)理模式，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后可顯著提升護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量[5]。該研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組過敏性紫癜患兒住院時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、皮膚紫癜消退時(shí)間、護(hù)理總有效率與參照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)，將以心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理為主要內(nèi)容的科學(xué)且完整的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用之后可獲得顯著效果，屬于可行且可靠的一種護(hù)理方式。

綜上所述，在護(hù)理過敏性紫癜患兒中采取綜合護(hù)理干預(yù)相比較常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]鄧玉秀.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015(13):104-106.

[2]盧賢紅.護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015(8):120-122.

[3]岳麗，劉瑞娟，王賽.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015(2):197-198.

[4]劉凌.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015(5):77-78.

[5]張素真.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果探討[J].中外醫(yī)療，2016，35(15):140-142.