王友秀

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東臨沂 273406

急性心肌梗死是由于患者冠狀動(dòng)脈處于急性或持續(xù)性缺血缺氧狀態(tài)而引發(fā)的心肌壞死病癥，發(fā)病人群主要為老年群體[1]。急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現(xiàn)為胸骨后存在時(shí)間漫長且劇烈的疼痛感，即使經(jīng)過長時(shí)間休整或服用相關(guān)藥物也無法實(shí)現(xiàn)有效緩解，同時(shí)可能伴隨心律失常、心力衰竭或休克等癥狀，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅[2]。該次研究將該院于2016年4月—2017年5月接收診治的老年急性心肌梗死患者94例作為研究樣本，探究對(duì)老年急性心肌梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作的護(hù)理結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年5月該院接收診治的老年急性心肌梗死患者94例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)確診的老年急性心肌梗死患者，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組47例。對(duì)照組患者中男女比例為24:23，年齡在54～81歲，平均為（72.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為 25:22，年齡在 52～82 歲，平均為（71.14±2.42）歲。 兩組患者在性別、年齡等方面的差異無計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包含對(duì)患者各項(xiàng)生命體征波動(dòng)情況實(shí)施密切監(jiān)測、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，有效緩解患者抑郁、焦躁等不良情緒，對(duì)患者多加鼓勵(lì)，增加患者對(duì)抗疾病的信心，使患者時(shí)刻保持健康、積極的心態(tài)。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)木植堪茨?，按?～4次/d，每次按摩時(shí)間保持在15 min左右，指導(dǎo)患者開展小幅度活動(dòng)，必須保證這些小幅度活動(dòng)不會(huì)使患者產(chǎn)生疲勞狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)量也不宜過大，可以隨著時(shí)間推移適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。起初，對(duì)患者進(jìn)行坐起及站立等練習(xí)，逐漸擴(kuò)展至房間內(nèi)或走廊步行練習(xí)、上下樓梯練習(xí)，練習(xí)過程中需護(hù)理人員輔助完成。加強(qiáng)患者的自我管理能力、自我生活能力，包括洗漱及更衣等事情，讓患者逐漸可以自己去完成。保證患者所處的環(huán)境適合康復(fù)練習(xí)，且不會(huì)對(duì)患者的行動(dòng)造成任何阻礙。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者臨床治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中不良反應(yīng)情形包含焦慮、便秘、心絞痛、心率失常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率為93.62%，相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值82.98%，提升趨勢顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

就該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者中焦慮、便秘、心絞痛、心率失常等不良反應(yīng)情形對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為2例、4例、3例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.28%；對(duì)照組患者中焦慮、便秘、心絞痛、心率失常等不良反應(yīng)情形對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為4例、7例、5例、6例，不良反應(yīng)發(fā)生率為46.81%。由此可見，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死致病因素具有多樣性及復(fù)雜性，主要包含環(huán)境因素、飲食因素、情緒因素、社會(huì)因素及生活習(xí)慣因素等，且常伴有多種并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包含心臟破裂、形成附壁血栓、心肌梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期形成室壁瘤、心律失常、心力衰竭、心源性休克及心肌梗死后綜合征等[3]。如今，隨著醫(yī)學(xué)理論的不斷完善及臨床護(hù)理模式的不斷探索，護(hù)理干預(yù)這一概念逐漸被廣泛接受并應(yīng)用于臨床護(hù)理的諸多領(lǐng)域，對(duì)老年急性心肌梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，能夠?qū)崿F(xiàn)患者心功能及心率水平的快速恢復(fù)，減少不良反應(yīng)情形出現(xiàn)的頻率，提升臨床治療結(jié)果，緩解患者治療過程中的疼痛程度，縮短患者在院治療時(shí)間，加快患者病癥的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也在一定程度上減輕了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

研究發(fā)現(xiàn)，給予對(duì)應(yīng)治療方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，下降趨勢顯著。

綜上所述，對(duì)老年急性心肌梗死患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，加快患者病癥康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)有助于不良反應(yīng)發(fā)生情況的減少，治療過程中安全性更佳。

[1]卜慶鋒,劉杰,李法祥，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(16):1495-1496.

[2]矯峰,宋文娟,薛春玉，等.早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014(7):144-145.

[3]趙愛虹.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(6):219-220.