梁琪

平邑縣中醫(yī)醫(yī)院，山東平邑 273300

下肢靜脈血栓是當(dāng)前臨床上常發(fā)的一種周圍血管疾病，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)當(dāng)中一直處于發(fā)病率增加的狀態(tài)。同時(shí)，下肢靜脈血栓也會(huì)產(chǎn)生其它并發(fā)癥，例如靜脈瓣膜異常、血栓形成后綜合征、肺栓塞以及出血等等，對(duì)患者的生活水平以及生命安全有嚴(yán)重威脅。下肢靜脈血栓的病程時(shí)間一般較長(zhǎng)，康復(fù)期也較長(zhǎng)，這就需要科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)?；诖耍裔t(yī)院開展了此次康復(fù)護(hù)理對(duì)下肢靜脈血栓患者的應(yīng)用療效觀察，現(xiàn)在對(duì)研究進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了該單位于2015年4月—2017年4月接診收治的110例下肢靜脈血栓患者作為研究對(duì)象，按照信封法將上述患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組55例患者，觀察組55例患者。其中，對(duì)照組有男性患者33例，女性患者22例，患者的年齡為31～71歲不等，平均年齡為（57.82±4.30）歲，包括左側(cè)下肢靜脈血栓40例，右側(cè)下肢靜脈血栓15例；觀察組有男性患者32例，女性患者23例，患者的年齡為30～72歲不等，平均年齡為（57.63±4.58）歲，包括左側(cè)下肢靜脈血栓38例，右側(cè)下肢靜脈血栓17例。上述110例研究對(duì)象均不具有干預(yù)此次研究的其他癥狀及病史。兩組患者在年齡、性別分布以及血栓位置等方面的資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采取康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。其中，觀察組采取康復(fù)護(hù)理的主要方法為：①心理疏導(dǎo)。患者在患有下肢靜脈血栓后，往往存在行動(dòng)不便，注意事項(xiàng)增加等情況，這會(huì)直接導(dǎo)致患者的心理出現(xiàn)煩躁、激動(dòng)甚至是抑郁的情況。在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下，護(hù)理人員要盡可能地與患者增加交流，了解患者的病情和心理動(dòng)態(tài)，認(rèn)真傾聽患者的心聲和疑問，并且從專業(yè)方面和生活方面均進(jìn)行解答，使患者通過心理疏導(dǎo)保持情緒穩(wěn)定，配合醫(yī)院的治療進(jìn)程，有利于靜脈血栓康復(fù)；②飲食護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理能夠促進(jìn)下肢靜脈血栓的康復(fù)和保健期穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)要求患者保持高蛋白質(zhì)、高維生素的營(yíng)養(yǎng)攝入，保持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充其他元素。同時(shí)要注意飲食的低脂肪，嚴(yán)禁使用辛辣刺激以及油膩類食物，要多食用粗糧，多吃蔬菜水果，維持大便暢通。在具體食物的選擇上護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際喜好推薦食物；③行為輔導(dǎo)。護(hù)理人員要教授患者樹立正確的行為習(xí)慣，盡早下地活動(dòng)，不能下地活動(dòng)的應(yīng)當(dāng)在臥床期間盡可能多的活動(dòng)雙腿。護(hù)理人員要對(duì)患者的體位姿勢(shì)進(jìn)行糾正，并指導(dǎo)患者通過翻身等動(dòng)作恢復(fù)下肢健康，系統(tǒng)化的翻身治療方案應(yīng)當(dāng)控制在3～5 h/次；同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌鍛煉，動(dòng)作為等長(zhǎng)收縮，保持3次/d，30下/次。還應(yīng)督促患者做直腿抬高的動(dòng)作，從抬高30 cm左右開始，隨著患者病情的康復(fù)和時(shí)間的深入逐漸增加活動(dòng)量。在患者日常休息中應(yīng)當(dāng)給患者穿預(yù)防血栓的醫(yī)用彈力襪；④按摩護(hù)理。按摩護(hù)理應(yīng)當(dāng)穿插在患者的整個(gè)康復(fù)期內(nèi)，例如采取脈沖儀器進(jìn)行足底按摩，促進(jìn)下肢靜脈血液循環(huán)，預(yù)防和患者下肢靜脈血栓。此類儀器往往為加壓儀器，能夠加速淤血的排空和流動(dòng)，應(yīng)對(duì)患者采取2次/d，20 min/次左右的治療。日常叮囑患者采取平躺姿勢(shì)休息，時(shí)常抬高雙腿，增加靜脈回流，為患者進(jìn)行下肢向心性康復(fù)保健按摩，3～5 h/次，20 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

該次研究的觀察指標(biāo)為患者的治療有效率。治療有效率包括顯效、有效和無(wú)效3個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該次研究的所有資料采取正態(tài)分布和χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行處理，選擇SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，對(duì)照組患者的治療有效率為78.18%，觀察組患者的治療有效率為94.55%，觀察組在治療有效率上顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者在治療有效率上的比較[n（%）]

3 討論

下肢靜脈血栓的病因較為復(fù)雜，總體來說包括靜脈血流變緩、靜脈血管壁損傷以及血液高凝等。同時(shí)，單一原因很難造成下肢靜脈血栓的形成，往往為兩種或多種因素的作用導(dǎo)致最終血栓形成。除此之外，下肢靜脈血栓在臨床上還需要與急性動(dòng)脈栓塞、急性下肢彌散性淋巴管炎以及淋巴水腫等進(jìn)行區(qū)分?？祻?fù)護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理體系中重要的護(hù)理方法，通過對(duì)患者各方面的康復(fù)幫助和活動(dòng)、鍛煉等，提高患者的下肢靜脈血栓治愈率，縮短患者的康復(fù)期，減少出現(xiàn)傷殘和并發(fā)癥的幾率。但下肢靜脈血栓的形成因素表明，對(duì)該病癥要加強(qiáng)日常的預(yù)防。該次研究采取的康復(fù)護(hù)理是該院在下肢靜脈血栓臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)而來的，包括心理疏導(dǎo)、行為護(hù)理、飲食干預(yù)和按摩護(hù)理等等，在患者的治療有效率上達(dá)到了94.55%，取得了較為顯著的應(yīng)用療效。同時(shí)在于常規(guī)護(hù)理方法的比較中，其治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常規(guī)組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采取康復(fù)護(hù)理在患者下肢靜脈血栓的護(hù)理當(dāng)中具有顯著的效果，能夠提高患者的生活質(zhì)量，保證患者的身體健康，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊靜，馬靖猷，張靜.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015(8):1659-1660.

[2]范天倫，符川，李嬌紅.康復(fù)護(hù)理預(yù)防腦卒中偏癱患者下肢深靜脈血栓的效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27(10):1719-1720.

[3]李菊仙，高偉仙，沈霞勤.超前鎮(zhèn)痛結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)預(yù)防骨科下肢手術(shù)后深靜脈血栓的療效評(píng)估[J].護(hù)理與康復(fù)，2015，14(10):948-950.

[4]王美花.優(yōu)化康復(fù)護(hù)理干預(yù)老年股骨粗隆間骨折患者下肢深靜脈血栓形成[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4(18):109.

[5]張麗娜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于老年腦血管意外患者下肢深靜脈血栓預(yù)防效果探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23(13):203.