確定已經(jīng)根除耐甲氧西林葡萄球菌的慢性攜帶者進(jìn)行選擇性髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的危險(xiǎn)因素
2017-03-06 13:06:53TandonT,TadrosBJ,AkehurstH等
臨床骨科雜志 2017年4期
·文 摘·
確定已經(jīng)根除耐甲氧西林葡萄球菌的慢性攜帶者進(jìn)行選擇性髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的危險(xiǎn)因素
Tandon T, Tadros B J, Akehurst H,et al//J Arthroplasty,2017,Jun 29, pii: S0883-5403(17)30565-X. doi: 10.1016/j.arth.2017.06.036.[Epub ahead of print]
耐甲氧西林葡萄球菌廣泛流行，是手術(shù)部位感染的主要致病菌。作者對比確定已經(jīng)根除耐甲氧西林葡萄球菌的慢性攜帶者和非攜帶者進(jìn)行選擇性髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)感染的危險(xiǎn)因素，包括6 613例選擇性關(guān)節(jié)置換病例，其中髖3 347例，膝3 266例。術(shù)前常規(guī)檢測耐甲氧西林葡萄球菌，發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林葡萄球菌攜帶率為1.3%(83例)，術(shù)前79例已經(jīng)確認(rèn)根除了耐甲氧西林葡萄球菌，其中5例術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生深部手術(shù)部位感染。2例為耐甲氧西林葡萄球菌全髖感染，1例為甲氧西林敏感葡萄球菌全膝置換感染。非耐甲氧西林葡萄球菌攜帶者術(shù)后感染率顯著降低。因此作者認(rèn)為，即使確認(rèn)已經(jīng)根除耐甲氧西林葡萄球菌，其攜帶者進(jìn)行選擇性髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)仍然存在感染高的風(fēng)險(xiǎn)。
(胡孔足 摘譯)
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