程 莉，王瓊杰

（河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）普外二科，河南 鄭州 450000）

甲狀腺切除術(shù)是外科手術(shù)中較為常見的一種手術(shù)治療手段，多用于治療甲狀腺腫瘤、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病。該疾病部位位于人體頸前部，患者患上甲狀腺疾病后，多采用手術(shù)對其進行治療，此手術(shù)的主要目的是為了減少再次手術(shù)或甲狀腺癌的罹患風(fēng)險[1]。由于此位置較為特殊，分布這較為密集的血管及神經(jīng)等，術(shù)后較容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生。有效的圍手術(shù)期護理，不僅關(guān)乎著患者的手術(shù)是否能夠起到較好的療效，同時也關(guān)系著患者的預(yù)后等。為了提高患者的手術(shù)質(zhì)量，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生等，筆者結(jié)合多年護理該類患者的經(jīng)驗，以改善患者心態(tài)為目的，提高其療效，給予中醫(yī)圍手術(shù)期護理，效果顯著，有效改善了其并發(fā)癥及焦慮心態(tài)的產(chǎn)生，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2016年10月收治的行“甲狀腺切除術(shù)”的患者90例，按照數(shù)字表達法分為的對照組（常規(guī)護理組）和的觀察組（中醫(yī)護理組）各45例。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診甲狀腺疾病。其中對照組男25例，女20例；年齡19～68歲，平均（40.5±4.3）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、單純結(jié)節(jié)性甲狀腺的患者例數(shù)分別為10例、15例、20例。觀察組男26例，女19例；年齡20～70歲，平均（41.1±4.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±1.3）年，在疾病分布情況中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進、單純結(jié)節(jié)性甲狀腺的患者例數(shù)分別為11例、16例、18例。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據(jù)病情的不同給予相應(yīng)的雙側(cè)葉大部切除術(shù)及甲狀腺部分切除術(shù)等手術(shù)治療措施對其進行治療。對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護理措施對其進行護理。

觀察組采用中醫(yī)圍手術(shù)期護理措施對其進行護理，具體為：多數(shù)患者在入院后，因?qū)υ擃惣膊〉牟涣私?，加之自己需要進行手術(shù)治療，特別是一些女性患者，擔(dān)心會留下疤痕等，從而出現(xiàn)焦慮及緊張的不良情緒，中醫(yī)認(rèn)為情志活動與自身疾病存在著一定的關(guān)系。所以做好患者的情志護理顯得尤為重要。術(shù)中配合醫(yī)生做好各項手術(shù)工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征。術(shù)后對患者切口部位及引流導(dǎo)管等做好監(jiān)測及護理工作，提醒患者家屬術(shù)后多食用一些高蛋白及營養(yǎng)豐富的蔬果及食物等。同時主動向其講解術(shù)后注意事項，同時告知手術(shù)非常成功的。日常護理工作中，多與患者家屬進行配合對其進行鼓勵和安慰，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 評估觀察

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者術(shù)前及術(shù)后的焦慮程度進行評分比較，同時對兩組患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。

2 結(jié) 果

對照組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（36.81±4.65、43.56±3.92），觀察組患者術(shù)前及術(shù)后的SAS評分分別為（40.25±3.94、49.55±3.17），組間比有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后對照組出現(xiàn)3例切口感染，3例喉返神經(jīng)損傷，其他并發(fā)癥2例，發(fā)生率為17.77%，觀察組出現(xiàn)1例切口感染，1例喉返神經(jīng)損傷，發(fā)生率為4.44%，組間比有差異；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是臨床上較為多見的一種疾病，一般采用手術(shù)對其進行治療，但此部位神經(jīng)血管較多，給手術(shù)帶來了一定的難度，同時術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，從而影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文采用甲狀腺切除術(shù)患者中醫(yī)護理措施護理，對造成患者心理壓力的原因進行了解，配合家屬對患者進行安撫，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對行甲狀腺切除術(shù)的手術(shù)患者采用中醫(yī)護理措施護理，可有效改善患者的不良心態(tài)，降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣并應(yīng)用。

[1] 高 香.綜合護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者效果及護理滿意度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,14(13):111-112.

[2] 劉錦鳳,鄭惠霞,陳柳冰,等.早期護理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,3(5):132-139.