王斌

【摘要】目的 分析血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛的療效。方法 選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，將其分為甲、乙兩組，各45例。乙組給予托吡酯進(jìn)行治療，甲組采用血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯進(jìn)行治療。對比兩組患者治療后的總有效率以及頭痛的疼痛程度。

結(jié)果 甲組的總有效率（95.5%）明顯高于乙組的（75.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；甲組疼痛程度明顯比乙組的輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛取得了顯著的療效，患者的頭痛癥狀明顯減輕，值得進(jìn)一步推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】難治性；偏頭痛；血府逐瘀湯；托吡酯

【中圖分類號】R747.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病，病因復(fù)雜，且易反復(fù)發(fā)作?；颊叱３０橛袗盒?、嘔吐等癥狀，病情加重時(shí)會嚴(yán)重影響患者的工作和生活，大大降低了患者的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查顯示：血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯對難治性偏頭痛取得了頗為顯著的臨床療效，顯著改善了患者的頭痛癥狀[1]。選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年7月我院收治的難治性偏頭痛患者90例作為研究對象，隨機(jī)分為甲、乙兩組，各45例。甲組男19例，女26例，年齡20～62歲，平均年齡（41±20.6）歲，病程2～21年，平均病程（11.5±9.1）年。乙組男18例，女27例，年齡19～61歲，平均年齡（40±20.1）歲，病程3～22年，平均病程（12.5±9.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

乙組給予托吡酯進(jìn)行治療。具體如下：給予患者托吡酯片（國藥準(zhǔn)字：H20020555；生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司；規(guī)格：25 mg）口服，1片/次，連續(xù)口服1周后，改為早晚各1片。連續(xù)治療1月。

甲組采用血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯進(jìn)行治療。具體如下：托吡酯的用藥方法同乙組，給予患者血府逐瘀湯（藥物劑量隨癥加減）：柴胡15 g、當(dāng)歸15 g、川芎15 g、赤芍10 g、牛膝30 g、枳殼6 g、生地15 g、紅花8 g、桃仁10 g、桔梗10 g。惡心、嘔吐者加生姜10 g、半夏10 g。1劑/d，水煎服，分三次服用。連續(xù)用藥1月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的總有效率以及頭痛的疼痛程度。療效的評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的頭痛及其他臨床癥狀消失。有效：患者的頭痛及其他臨床癥狀明顯減輕。無效：患者的頭痛及其他臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重[2]。總有效率=顯效率+有效率。患者頭痛的疼痛程度采用0～10分的標(biāo)尺評分法進(jìn)行評定，無痛是0分，劇烈疼痛為10分，分值越高，表明患者的疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療后的總有效率

甲組的總有效率明顯高于乙組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者治療后頭痛的疼痛程度

兩組患者經(jīng)過治療后，甲組的疼痛程度為（3.21±1.22）分，乙組的疼痛程度為（6.52±1.45）分。甲組疼痛程度明顯輕于乙組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

偏頭痛是臨床上常見的一種頭痛類型，好發(fā)于女性，女性的發(fā)病率為男性的2～3倍，并具有遺傳傾向，主要癥狀為搏動性發(fā)作性頭痛。若不及時(shí)的給予有效的治療，會給患者的工作和生活帶來極大的影響。偏頭痛屬于中醫(yī)領(lǐng)域的“頭風(fēng)”范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于外感六淫、經(jīng)脈不通、情志不遂、飲食勞倦、房勞過度等有關(guān)，中醫(yī)治療該病主要以“活血化瘀、通絡(luò)止痛”為主[3]。

血府逐瘀湯中的川芎是治療頭痛的圣藥，具有活血行氣止痛的功效，有“血中之氣藥”之稱；紅花、桃仁、牛膝、赤芍具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效；桔梗具有行氣活血的功效；生地和當(dāng)歸具有涼血養(yǎng)血的功效；生姜具有降逆止嘔的功效，有“嘔家之圣藥”之稱。諸藥配伍，可以有效的改善患者腦部微循環(huán)，增強(qiáng)患者的免疫功能，起到一定的抗炎鎮(zhèn)痛作用。

綜上所述，血府逐瘀湯聯(lián)合托吡酯治療難治性偏頭痛的效果顯著，患者頭痛的疼痛癥狀明顯改善，應(yīng)當(dāng)作為難治性偏頭痛的首選治療方法，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黎偉雄，鄒衛(wèi)東，劉勤標(biāo)，等.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療偏頭痛的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2016，13（04）：50-51.

[2] 陳 艷，馬志遠(yuǎn)，陳龐何.左乙拉西坦聯(lián)合氟桂利嗪治療難治性偏頭痛的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（06）：773-774.

[3] 馬永勝.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療原發(fā)性偏頭痛40例療效觀察[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，32（08）：26-27+29.

本文編輯：劉欣悅